Bỏ qua điều hướng
•

Bảo đảm thống nhất trong thực hành chuyên môn, thanh toán bảo hiểm y tế

Bảo đảm thống nhất trong thực hành chuyên môn, thanh toán bảo hiểm y tế
Nguồn ảnh: Nhân Dân

Ngày 13/10, Bộ Y tế cho biết, hiện nay thuốc y dược cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế vẫn còn khá hạn chế và Bộ đang nghiên cứu, đề xuất mở rộng danh mục này. Gửi dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chậm có thể bị xử phạt vi phạm hành chính Tăng thời hạn giấy chuyển viện cho ngư...

Theo đó, Bộ Y tế lấy ý kiến dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 01/2025/TT-BYT, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Báo cáo đánh giá kết quả thực hiện Thông tư 01 kèm theo dự thảo, Bộ Y tế cho biết: đối với lĩnh vực y học cổ truyền, đề nghị chuẩn hóa tên bệnh, thể bệnh và mã hóa tương ứng với ICD-10, bảo đảm thống nhất trong thực hành chuyên môn, thanh toán bảo hiểm y tế và quản lý dữ liệu.

Bên cạnh đó, xem xét bổ sung danh mục một số bệnh lĩnh vực y học cổ truyền được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, chuyên sâu lĩnh vực y học cổ truyền, phục hồi chức năng. Một trong những nội dung đáng chú ý là Bộ Y đề xuất bổ sung 22 bệnh, nhóm bệnh y học cổ truyền được khám chữa bệnh tại cơ sở cấp chuyên sâu.

Cụ thể, tại điểm a khoản 2 Điều 1 dự thảo Thông tư đề xuất bổ sung điểm c vào sau điểm b khoản 1 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT như sau: Danh mục một số bệnh y học cổ truyền được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu lĩnh vực y học cổ truyền, phục hồi chức năng quy định tại Phụ lục IA.

Dự thảo cũng đề xuất bổ sung Phụ lục IA quy định danh mục gồm bệnh, nhóm bệnh y học cổ truyền được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu trong lĩnh vực y học cổ truyền, phục hồi chức năng...

Bên cạnh việc bổ sung danh mục bệnh y học cổ truyền, tại điểm b khoản 2 Điều 1, dự thảo cũng đề xuất sửa đổi khoản 5 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT theo hướng quy định trường hợp người bệnh đã được điều trị ổn định hoặc theo yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp ban đầu để tiếp tục theo dõi, điều trị.

Thanh Mai

Bộ Y tế đang tiến hành lấy ý kiến đối với dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 01/2025/TT-BYT hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế. Trọng tâm của đề xuất lần này hướng đến việc chuẩn hóa tên bệnh, thể bệnh và mã hóa đồng bộ theo hệ thống ICD-10 trong lĩnh vực y học cổ truyền. Giải pháp này nhằm thiết lập sự thống nhất chặt chẽ giữa thực hành chuyên môn lâm sàng, công tác quản lý dữ liệu và quy trình thanh toán bảo hiểm y tế. Điểm nhấn quan trọng trong dự thảo là đề xuất bổ sung Phụ lục IA, quy định 22 bệnh và nhóm bệnh y học cổ truyền được khám, chữa bệnh tại các cơ sở cấp chuyên sâu. Việc mở rộng danh mục tiếp nhận tại tuyến chuyên sâu kết hợp định hướng bổ sung thuốc y dược cổ truyền vào phạm vi chi trả giúp giải quyết tình trạng quyền lợi bảo hiểm y tế của người bệnh lĩnh vực này còn hạn chế. Quy định mới tạo hành lang pháp lý rõ ràng cho các bệnh viện chuyên khoa y học cổ truyền và phục hồi chức năng triển khai kỹ thuật cao. Bên cạnh việc mở rộng phạm vi điều trị chuyên sâu, dự thảo cũng sửa đổi quy định phân luồng chuyển tuyến để tối ưu hóa nguồn lực y tế. Theo đó, khi người bệnh đã điều trị ổn định hoặc căn cứ vào diễn biến thực tế, cơ sở khám chữa bệnh sẽ chuyển bệnh nhân về tuyến cơ bản hoặc tuyến ban đầu để tiếp tục theo dõi. Cơ chế luân chuyển hai chiều này vừa giảm tải áp lực cho tuyến trên, vừa bảo đảm tính liên tục và hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.
amung