Bỏ qua điều hướng
•

Bé trai 6 tuổi mắc dị vật góc cạnh trong cổ suốt 6 tháng

Bé trai 6 tuổi mắc dị vật góc cạnh trong cổ suốt 6 tháng
Nguồn ảnh: Tuổi Trẻ

Bé trai 6 tuổi khò khè, khó nuốt suốt nhiều tháng do dị vật gần 2cm mắc trong thực quản, đâm xuyên thành thực quản và chèn ép khí quản.

Ê kíp bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 đã rạch da ngang cổ phải của bệnh nhi để lấy khối dị vật góc cạnh, lớn gần 2cm - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tối 15-10, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công một trường hợp hy hữu khi một dị vật lớn kẹt lại 6 tháng trong cổ một bé trai 6 tuổi.

Theo PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, gia đình nghi ngờ bé nuốt phải một món đồ chơi nhưng không xác định được loại dị vật.

Sau đó, bé thỉnh thoảng bị khò khè, khó nuốt và được đưa đến các cơ sở y tế điều trị nội khoa. Trong lần nhập viện này, bé khò khè nhiều, khó nuốt. Kết quả chụp CT cho thấy dị vật đâm xuyên thành thực quản, tạo ổ áp xe ở thành sau họng và chèn ép khiến lòng khí quản bị hẹp.

Vì dị vật lớn và có khả năng gây ra ổ mủ ngay trước cột sống cổ của bệnh nhi, các phương tiện nội soi gắp dị vật không tiếp cận được nên bác sĩ chỉ định phẫu thuật lấy dị vật.

BS.CKII Vương Minh Chiều - trưởng ê kíp mổ - cho biết các phẫu thuật viên đã cố gắng tiếp cận dị vật bằng đường rạch da ngang cổ phải của bệnh nhi.

Dị vật nằm trong lòng thực quản, gần đoạn khí quản bên dưới thanh quản, cạnh tuyến giáp, các dây thần kinh và những mạch máu lớn cấp máu cho não. Vì vậy, ê kíp phải thao tác hết sức thận trọng để tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng.

Sau khoảng 2 giờ phẫu thuật, các bác sĩ bóc tách và lấy thành công dị vật có nhiều góc cạnh, kích thước gần 2cm ra khỏi cơ thể bệnh nhi.

Do dị vật nằm ở thực quản từ rất lâu nên mô thực quản viêm nhiều, các bác sĩ đã khâu phục hồi, tái tạo lại đoạn thực quản cổ cho bệnh nhi.

BS Thạch cho biết thêm, trong thời gian gần đây, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận điều trị rất nhiều trường hợp trẻ em nuốt dị vật, phần lớn là đồ chơi và các vật dụng trong gia đình.

Tuy nhiên, đây là một trường hợp hiếm gặp khi khối dị vật góc cạnh, lớn gần 2cm, kẹt lại ở thực quản cổ và gây chèn ép khí quản mà có thể tồn tại đến 6 tháng như vậy.

Để tránh các trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra, BS Phạm Ngọc Thạch khuyến cáo cần hạn chế cho trẻ chơi những món đồ chơi có nhiều chi tiết dễ ngậm, nuốt.

Đồng thời, ngay khi nghi ngờ trẻ nuốt dị vật, phụ huynh cần đưa trẻ đến ngay các bệnh viện, trung tâm y tế có chuyên khoa nhi để kịp thời xử trí nhằm giúp hạn chế các tai biến nguy hiểm cho trẻ.

Rạch vùng da ngang cổ, lấy dị vật nhiều góc cạnh kẹt trong cổ bé trai suốt 6 tháng - Ảnh 4.Gắp bóng đèn led trong phổi ra cho một cháu bé 6 tuổi

TTO - Một bé trai nuốt bóng đèn led cách đây một năm nhưng giờ mới gắp ra được.

Bệnh viện Nhi đồng 2 tại Thành phố Hồ Chí Minh vừa phẫu thuật bóc tách thành công một dị vật góc cạnh, kích thước gần 2cm nằm kẹt suốt 6 tháng trong thực quản của bé trai 6 tuổi. Trước đó nửa năm, gia đình nghi ngờ trẻ nuốt phải đồ chơi nhưng không rõ chủng loại, sau đó bệnh nhi xuất hiện triệu chứng khò khè kèm khó nuốt kéo dài và từng điều trị nội khoa tại nhiều cơ sở y tế. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật đã đâm xuyên thành thực quản, tạo ổ áp xe ở thành sau họng và trực tiếp chèn ép gây hẹp lòng khí quản. Do khối dị vật nằm sâu và có nguy cơ hình thành ổ mủ trước cột sống cổ nên phương pháp nội soi gắp thông thường không thể tiếp cận. Ê kíp phẫu thuật do bác sĩ chuyên khoa 2 Vương Minh Chiều phụ trách đã tiến hành rạch da ngang cổ phải để mở đường can thiệp trực tiếp. Vị trí tổn thương nằm sát tuyến giáp, các dây thần kinh cùng hệ thống mạch máu lớn nuôi não, buộc các phẫu thuật viên phải thao tác chuẩn xác để bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu. Sau 2 giờ phẫu thuật, ê kíp đã lấy trọn khối dị vật và khâu phục hồi, tái tạo đoạn mô thực quản bị viêm nhiễm nặng nề do ứ đọng kéo dài. Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch nhận định đây là ca bệnh hiếm gặp khi dị vật kích thước lớn tồn tại nhiều tháng mà không gây biến chứng thủng mạch máu tức thì. Chuyên gia khuyến cáo phụ huynh cần kiểm soát chặt chẽ đồ chơi có chi tiết nhỏ và đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa nhi ngay khi nghi ngờ hóc dị vật nhằm ngăn ngừa nguy cơ đe dọa tính mạng.
amung