Bỏ qua điều hướng

Bé trai 8 tuổi sốc phản vệ nguy kịch chỉ vài phút sau khi bị ong vò vẽ đốt

Bé trai 8 tuổi sốc phản vệ nguy kịch chỉ vài phút sau khi bị ong vò vẽ đốt
Nguồn ảnh: Nhân Dân

Chỉ vài phút sau khi bị ong vò vẽ đốt vào vùng đầu, bé trai 8 tuổi xuất hiện ban đỏ, khó thở, tụt huyết áp và rơi vào tình trạng sốc phản vệ nguy kịch. Nhờ được cấp cứu kịp thời, sử dụng Adrenalin và điều trị tích cực, trẻ hồi phục hoàn toàn sau gần 3 ngày. Cứu sống bệnh nhi Cà Mau bị ong vò vẽ đốt ...

Khoảng 6 giờ 55 phút sáng, trên đường được ông đưa đến trường, bé trai bất ngờ bị một con ong vò vẽ đốt vào vùng đầu. Ngay sau đó, trẻ xuất hiện ban đỏ, sẩn ngứa toàn thân, kèm khó thở và tức ngực, gia đình ngay lập tức đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Trung ương cơ sở 2 cấp cứu.

Tại Khoa Cấp cứu và Điều trị 24 giờ cơ sở 2, các bác sĩ xác định trẻ bị sốc phản vệ với các dấu hiệu hết sức nguy kịch: SpO₂ chỉ còn 89-90%, trẻ thở nhanh, nhịp tim tăng cao 150 lần/phút, mạch yếu, chi lạnh và trong tình trạng hạ huyết áp. Ê-kíp cấp cứu ngay lập tức đã triển khai xử lý theo phác đồ xử trí sốc phản vệ với Adrenalin tiêm bắp, bù dịch, hỗ trợ hô hấp và các biện pháp điều trị cần thiết.

Tuy nhiên, sau hai lần tiêm bắp Adrenalin, trẻ vẫn còn khó thở, nhịp tim nhanh, tưới máu kém, huyết động chưa cải thiện. Trước nguy cơ diễn biến nặng, các bác sĩ nhanh chóng chuyển sang truyền Adrenalin tĩnh mạch, đồng thời theo dõi sát các chỉ số huyết động.

Sau khoảng 24 giờ điều trị tích cực, tuần hoàn của trẻ dần ổn định, thuốc vận mạch được giảm liều và ngừng khi đáp ứng tốt. Trải qua gần 3 ngày điều trị tại cơ sở 2 của Bệnh viện Nhi Trung ương, trẻ hồi phục hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định và được xuất viện.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tân Hùng - Phó Trưởng khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương, phụ trách Khoa Cấp cứu và Điều trị 24 giờ Cơ sở 2, nọc ong vò vẽ là một hỗn hợp các peptide và các chất trung gian viêm như histamin, phospholipase A2 và các acid amin,... với khoảng 40 thành phần có thể gây ra tình trạng sốc phản vệ, tan máu, vỡ hồng cầu, rối loạn đông máu, tiêu cơ vân, suy thận cấp,… đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và cấp cứu kịp thời.

Trường hợp bệnh nhi trên một lần nữa cho thấy sốc phản vệ là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, có thể diễn tiến từ những biểu hiện ban đầu tưởng chừng đơn giản sang đe dọa tính mạng chỉ trong thời gian ngắn.

Bác sĩ Hùng lưu ý, một số trường hợp ban đầu chỉ xuất hiện các biểu hiện ngoài da như nổi ban đỏ, ngứa hoặc mề đay, nhưng sau đó có thể nhanh chóng chuyển sang tình trạng khó thở, tụt huyết áp, suy tuần hoàn, thậm chí ngừng tim nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

802702886-1093235113263906-1172526882157080440-n-2750.jpg

Nếu trẻ không may bị ong đốt, phụ huynh cần nhanh chóng lấy ngòi ong (nếu có) bằng cách khều nhẹ hoặc dùng nhíp gắp ra, tránh nặn ép vùng da bị đốt. Sau đó rửa sạch bằng nước và xà phòng, đồng thời theo dõi sát các biểu hiện bất thường để đưa trẻ đến cơ sở y tế khi cần thiết.

Để phòng tránh ong đốt, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tân Hùng khuyến cáo: Đối với trẻ nhỏ nên có người giám hộ đi cùng; quanh khu vực nhà ở có tổ ong cần nhờ người có kinh nghiệm phá dỡ; hướng dẫn trẻ không được chọc, ném, phá tổ ong.

Các gia đình khi đi dã ngoại không nên mặc các loại quần áo sặc sỡ, in hình bông hoa và tránh dùng các loại đồ ăn, nước uống có vị ngọt có thể lôi kéo ong đến.

Nếu không may bị ong vò vẽ bay quanh người hãy thật bình tĩnh, hít thở thật sâu, thở đều, không chạy, không đập ong, khi không nhận thấy sự đe dọa, ong sẽ tự bay đi.

THIÊN LAM

Một bệnh nhi 8 tuổi nhập viện cấp cứu tại Khoa Cấp cứu và Điều trị 24 giờ Cơ sở 2 thuộc Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng sốc phản vệ nguy kịch chỉ vài phút sau khi bị ong vò vẽ đốt vào vùng đầu. Trẻ xuất hiện các triệu chứng cấp tính diễn tiến nhanh như ban đỏ toàn thân, tức ngực, khó thở, chỉ số SpO₂ giảm xuống 89-90%, nhịp tim tăng lên 150 lần/phút và tụt huyết áp. Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp y bác sĩ đã kích hoạt phác đồ xử trí khẩn cấp với Adrenalin tiêm bắp kết hợp bù dịch và hỗ trợ hô hấp liên tục. Do các biểu hiện suy tuần hoàn chưa cải thiện sau hai liều Adrenalin tiêm bắp, các bác sĩ đã kịp thời chuyển sang phương án truyền Adrenalin tĩnh mạch kết hợp kiểm soát chặt chẽ chỉ số sinh tồn. Theo Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Tân Hùng, nọc ong vò vẽ chứa khoảng 40 thành phần độc tố gồm các peptide và chất trung gian gây viêm như histamin hay phospholipase A2 có thể bùng phát sốc phản vệ, suy thận hoặc tiêu cơ vân. Nhờ được can thiệp đúng kỹ thuật và theo dõi sát sao, tuần hoàn của bệnh nhi ổn định sau 24 giờ điều trị tích cực và trẻ được xuất viện an toàn sau gần 3 ngày. Ca bệnh phản ánh tính chất nguy hiểm của sốc phản vệ khi tổn thương ban đầu ngoài da có thể nhanh chóng biến chuyển thành suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn hoặc ngừng tim trong thời gian rất ngắn. Chuyên gia y tế khuyến cáo phụ huynh cần xử trí tại chỗ đúng cách bằng việc khều nhẹ ngòi ong, rửa sạch vết đốt bằng xà phòng và tuyệt đối không nặn ép vùng tổn thương. Khi sinh hoạt ngoài trời hay đi dã ngoại, gia đình nên hạn chế trang phục màu sắc sặc sỡ, tránh mang đồ ăn ngọt và giữ bình tĩnh di chuyển nhẹ nhàng nếu gặp ong vò vẽ xuất hiện xung quanh.