Bỏ qua điều hướng

Giảm tải ở bệnh viện tuyến cuối: Bớt một chuyến đi xa - thêm niềm tin ở lại

Giảm tải ở bệnh viện tuyến cuối: Bớt một chuyến đi xa - thêm niềm tin ở lại
Nguồn ảnh: Tuổi Trẻ

Bệnh viện tuyến cuối luôn quá tải nhưng nếu muốn giải quyết bài toán này chúng ta không nên bắt đầu bằng câu hỏi: "Làm sao để người bệnh bớt lên tuyến trên?", mà phải đặt câu hỏi ngược lại: "Làm sao để người dân được điều trị tốt ngay gần nhà khi bệnh của họ chưa cần thiết phải đi xa?".

Giảm tải ở bệnh viện tuyến cuối: Bớt một chuyến đi xa - thêm niềm tin ở lại - Ảnh 1.

Một ca phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ - Ảnh: B.V.

Niềm tin của người bệnh không thể xây dựng bằng những lời kêu gọi, mà phải bằng năng lực điều trị thực tế của y tế địa phương.

Tuyến dưới đang lớn lên từng ngày

Những năm gần đây, y tế ở các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long đã có những bước tiến rất đáng ghi nhận.

Trước đây, một người bị nhồi máu cơ tim cấp hay đột quỵ nặng ở tỉnh là gia đình lại tất tả nghĩ ngay đến chuyện chuyển lên thành phố lớn. Nhưng điều đó đang dần thay đổi. Ngay tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang, nhiều kỹ thuật chuyên sâu nay đã thực hiện được tại chỗ. 

Chỉ tính riêng 8 tháng đầu năm 2026, bệnh viện đã thực hiện gần 700 ca can thiệp tim mạch, trong đó có 510 ca can thiệp mạch vành và 15 ca đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Hàng ngàn ca mổ sọ não, cột sống thành công cùng kỹ thuật ECMO cứu sống bệnh nhân suy hô hấp, sốc nhiễm trùng nặng là minh chứng rõ ràng nhất.

Trong cấp cứu, khoảng cách không chỉ tính bằng cây số mà tính bằng thời gian. Đặc biệt với nhồi máu cơ tim và đột quỵ, mỗi phút chậm trễ đều cướp đi cơ hội sống của người bệnh. Khi những kỹ thuật này được đưa về tỉnh, một chuyến xe chuyển viện hàng trăm cây số đôi khi không còn là lựa chọn bắt buộc đầu tiên.

Cần Thơ - Trung tâm kỹ thuật cao và điểm tựa của vùng

Trong bức tranh phát triển của y tế vùng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đóng vai trò rất quan trọng. Không chỉ tiếp nhận các ca nặng từ các tỉnh chuyển đến, bệnh viện còn gánh vác sứ mệnh đào tạo và chuyển giao kỹ thuật ngược lại cho địa phương.

Đến tháng 5-2026, bệnh viện đã thực hiện thành công 20 ca ghép thận sau hai năm triển khai, đồng thời chuẩn bị những bước đi vững chắc cho kỹ thuật ghép gan với sự hỗ trợ của dao mổ siêu âm hiện đại.

Những ca bệnh hiểm nghèo như viêm tụy cấp nặng, suy đa cơ quan được cứu sống bằng ECMO tại đây cho thấy Cần Thơ đang thực sự là một trung tâm kỹ thuật cao của cả vùng.

Khi một kỹ thuật từ Cần Thơ được chuyển giao thành công cho các tỉnh chung quanh, người hưởng lợi lớn nhất cuối cùng vẫn là người bệnh.

Giảm tải ở bệnh viện tuyến cuối: Bớt một chuyến đi xa - thêm niềm tin ở lại - Ảnh 2.

Nhân viên y tế lấy đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú - Ảnh: D.LIỄU

Mỗi tuyến làm tốt một phần việc

Giảm quá tải không có nghĩa là giữ chân người bệnh bằng mọi giá ở tuyến dưới. Vấn đề là phân định rõ vai trò của từng cấp:

Tuyến cơ sở: Làm tốt việc phòng bệnh, quản lý bệnh mạn tính và phát hiện sớm bất thường.

Tuyến khu vực: Đủ năng lực cấp cứu ban đầu và xử trí trong tầm tay.

Tuyến tỉnh: Làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu phù hợp với nhu cầu địa phương.

Tuyến trung ương và trung tâm vùng: Tập trung cho ca khó, hiếm và hỗ trợ đào tạo tuyến dưới.

Nhờ đó, người bệnh sẽ được điều trị ở nơi phù hợp nhất. Người mắc bệnh mạn tính đã ổn định như tăng huyết áp, đái tháo đường không còn phải vượt cả trăm cây số mỗi tháng chỉ để nhận lại một toa thuốc quen thuộc.

Sổ sức khỏe điện tử và dòng chảy thông tin liền mạch

Một mảnh ghép rất quan trọng trong việc giảm tải chính là Sổ sức khỏe điện tử trên VNeID do Bộ Y tế triển khai.

Nếu được thực hiện thực chất, đây không chỉ là thay thế cuốn sổ giấy. Khi dữ liệu khám chữa bệnh được liên thông, bác sĩ tuyến cơ sở sẽ nắm rõ người bệnh từng khám ở đâu, dùng thuốc gì và kết quả ra sao. 

Người bệnh khi cần chuyển lên tuyến trên sẽ mang theo toàn bộ lịch sử y tế một cách liền mạch, không phải bắt đầu lại từ đầu. Ngược lại, khi đã ổn định, họ lại yên tâm về tuyến cơ sở tiếp tục theo dõi và điều trị.

Trở về vòng tròn chăm sóc, không phải duy nhất con đường từ dưới lên tuyến trên

Sau mỗi con số thống kê lượt khám hay số ca chuyển viện là một con người bằng xương bằng thịt. Đó là người mẹ ở biên giới Hồng Ngự, bác nông dân ở Tháp Mười, người lớn tuổi ở Cao Lãnh hay một gia đình ở Tiền Giang. Với bệnh viện chỉ là một lượt khám, nhưng với gia đình, đó là người thân họ mong được ở cạnh mỗi ngày.

Mục tiêu cuối cùng của ngành y tế không phải là làm sao để bệnh viện tuyến trên vắng khách bằng mọi giá, mà là tạo ra một vòng tròn chăm sóc thay vì một con đường chỉ có chiều đi lên tuyến trên: cơ sở quản lý tốt, tuyến tỉnh điều trị chuyên sâu, trung tâm vùng xử trí ca khó và chuyển giao, để rồi người bệnh lại trở về gần nhà theo dõi.

Làm được như vậy, chúng ta không chỉ giảm đi những hàng dài mệt mỏi trước cổng bệnh viện lớn, mà còn mang y học hiện đại đến gần dân hơn. Để rồi khi một người dân ở quê nhà gặp cơn hoạn nạn, họ không phải đi quá xa chỉ để tìm một cơ hội sống.

Giảm tải ở bệnh viện tuyến cuối: Bớt một chuyến đi xa - thêm niềm tin ở lại - Ảnh 3.Bên trong bệnh viện 350 giường, trang thiết bị hiện đại của Trường đại học Quốc tế Hồng Bàng

Bệnh viện có 350 giường, 28 khoa, hai đơn vị chuyên môn cùng một số thiết bị hỗ trợ phẫu thuật, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm và lọc máu.

Niềm tin của người bệnh không thể hình thành từ những lời kêu gọi chung chung, mà phải được chứng minh bằng năng lực điều trị cụ thể, ngay tại nơi họ đang sinh sống. Ở Đồng bằng sông Cửu Long, nhiều bệnh viện tỉnh từng bước làm chủ kỹ thuật chuyên sâu, giúp người dân giảm cảnh tất tả chuyển viện lên các thành phố lớn. Thay đổi ấy không chỉ rút ngắn quãng đường đi lại, mà còn mở thêm cơ hội cứu chữa trong những thời điểm từng phút đều có ý nghĩa quyết định. Tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang, nhiều kỹ thuật trước đây thường phải thực hiện ở tuyến trên nay đã được triển khai ngay tại địa phương. Trong tám tháng đầu năm 2026, bệnh viện thực hiện gần 700 ca can thiệp tim mạch, gồm 510 ca can thiệp mạch vành cùng 15 ca đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Hàng ngàn ca phẫu thuật sọ não, cột sống thành công, cùng những trường hợp được cứu sống bằng ECMO, đang cho thấy năng lực tuyến tỉnh đã tiến rất xa. Với nhồi máu cơ tim cấp hoặc đột quỵ nặng, khoảng cách cấp cứu không chỉ được đo bằng cây số, mà còn được tính bằng từng phút trôi qua. Mỗi lần chậm trễ đều có thể làm mất thêm cơ hội sống hoặc phục hồi của người bệnh, nhất là khi tình trạng diễn tiến nhanh và nghiêm trọng. Khi kỹ thuật chuyên sâu hiện diện tại tỉnh, chuyến xe chuyển viện hàng trăm cây số không còn mặc nhiên là lựa chọn đầu tiên trong mọi tình huống. Trong mạng lưới y tế khu vực, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ giữ vai trò trung tâm kỹ thuật cao, đồng thời tiếp nhận nhiều ca bệnh nặng từ các tỉnh lân cận. Bệnh viện không chỉ điều trị, mà còn đào tạo và chuyển giao kỹ thuật cho địa phương, tạo thêm năng lực cứu chữa ngay tại nơi người bệnh sinh sống. Đến tháng 5-2026, bệnh viện đã thực hiện thành công 20 ca ghép thận sau hai năm triển khai, đồng thời chuẩn bị cho kỹ thuật ghép gan. Những trường hợp viêm tụy cấp nặng hoặc suy đa cơ quan được cứu sống bằng ECMO tại Cần Thơ cho thấy vai trò ngày càng rõ của trung tâm này. Bệnh viện cũng chuẩn bị các bước đi cho ghép gan với sự hỗ trợ của dao mổ siêu âm hiện đại, mở ra hướng phát triển kỹ thuật đáng chú ý. Mỗi kỹ thuật được chuyển giao thành công từ Cần Thơ đến các tỉnh chung quanh cuối cùng đều hướng đến một lợi ích thiết thực, đó là người bệnh được điều trị gần nhà hơn. Giảm quá tải không đồng nghĩa với việc giữ người bệnh ở tuyến dưới bằng mọi giá, mà là xác định đúng nơi phù hợp với từng nhu cầu điều trị. Tuyến cơ sở cần tập trung phòng bệnh, quản lý bệnh mạn tính và phát hiện sớm bất thường, trong khi tuyến khu vực đảm nhiệm cấp cứu ban đầu. Tuyến tỉnh làm chủ kỹ thuật chuyên sâu phù hợp địa phương, còn tuyến trung ương và trung tâm vùng tập trung ca khó, ca hiếm, đồng thời hỗ trợ đào tạo. Cách phân tầng ấy giúp người tăng huyết áp hoặc đái tháo đường đã ổn định không phải vượt hàng trăm cây số mỗi tháng chỉ để nhận toa thuốc quen thuộc. Sổ sức khỏe điện tử trên VNeID, do Bộ Y tế triển khai, có thể trở thành mảnh ghép quan trọng nếu dữ liệu khám chữa bệnh được liên thông thực chất. Bác sĩ tuyến cơ sở khi đó biết người bệnh từng khám ở đâu, sử dụng thuốc gì, có kết quả ra sao, còn người bệnh chuyển tuyến không phải bắt đầu lại. Khi sức khỏe ổn định, người bệnh có thể trở về tuyến cơ sở để tiếp tục theo dõi, thay vì chỉ đi theo một con đường duy nhất hướng lên bệnh viện lớn. Sau mỗi lượt khám hoặc ca chuyển viện là một con người cụ thể, từ người mẹ ở biên giới Hồng Ngự đến người cao tuổi ở Cao Lãnh. Mục tiêu cuối cùng không phải làm bệnh viện tuyến trên vắng khách bằng mọi giá, mà xây dựng vòng tròn chăm sóc liền mạch, gần dân và đáng tin cậy hơn.