Bỏ qua điều hướng
•

Giành lại sự sống cho sản phụ mang thai 30 tuần trong đêm nguy kịch

Giành lại sự sống cho sản phụ mang thai 30 tuần trong đêm nguy kịch
Nguồn ảnh: Tuổi Trẻ

Ngày 20-10, TS.BS Đỗ Quang Thành - Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang (tỉnh Đồng Tháp) - cho biết bệnh viện vừa phối hợp với Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang xử trí thành công một ca sản khoa đặc biệt nguy kịch, trong đó quyết định chấm dứt thai kỳ cấp cứu được đưa ra sau khi hội chẩn liên chuyên...

Giành lại sự sống cho sản phụ 30 tuần bị Tiền sản giật trong đêm nguy kịch - Ảnh 1.

Theo thông tin ban đầu, sản phụ bị phù hai chân nhiều ngày, ho và khó thở trong hai ngày trước khi nhập viện, đồng thời không khám thai định kỳ - Ảnh: M.T.

Theo ông Thành, trước đó khoảng 14h30 ngày 17-10, sản phụ 37 tuổi, mang thai khoảng 30 tuần, được xe cấp cứu 115 chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang trong tình trạng vật vã, khó thở dữ dội. Theo thông tin ban đầu, sản phụ bị phù hai chân nhiều ngày, ho và khó thở trong hai ngày trước khi nhập viện, đồng thời không khám thai định kỳ.

Kết quả thăm khám ghi nhận huyết áp sản phụ lên đến 180/120mmHg, mạch 140 lần/phút, thở nhanh 30 lần/phút, phổi có nhiều ran ẩm, ran nổ. Các xét nghiệm cho thấy chức năng thận bị ảnh hưởng, chỉ số viêm tăng cao; X-quang ngực ghi nhận viêm phổi và tràn dịch màng phổi phải.

Các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị tiền sản giật nặng, suy hô hấp cấp, viêm phổi nặng, phù phổi cấp và tổn thương thận cấp, nghi nhiễm trùng huyết. Đây là tình trạng có thể đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn thai nhi nếu không được xử trí kịp thời.

Các bác sĩ khoa tim mạch, hồi sức tích cực (ICU) cùng bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang được mời hội chẩn, thống nhất hướng điều trị và chuẩn bị phương án hồi sức cho cả mẹ lẫn bé. Sản phụ được bổ sung kháng sinh phổ rộng, đồng thời sử dụng thuốc hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi.

Đến khoảng 21h cùng ngày, trước diễn tiến nguy hiểm của tiền sản giật trên nền suy hô hấp và nhiễm trùng nặng, các bác sĩ thống nhất chỉ định chấm dứt thai kỳ khẩn cấp.

Khó khăn là bệnh viện chưa liên lạc được với người thân sản phụ. Trước nguy cơ mỗi giờ chờ đợi có thể khiến tình trạng mẹ và thai nhi xấu đi, TS.BS Đỗ Quang Thành thống nhất quyết định mổ lấy thai, đồng thời yêu cầu chuẩn bị đầy đủ phương án hồi sức sau mổ cho sản phụ và tiếp nhận trẻ sinh non ngay sau khi chào đời.

Ca mổ được thực hiện với sự phối hợp giữa ê kíp phẫu thuật - gây mê hồi sức của Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang và bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang. Em bé sinh non khoảng 30 tuần tuổi được chuyển ngay đến khoa hồi sức tích cực nhi để chăm sóc chuyên sâu.

Sau phẫu thuật, sản phụ tiếp tục được điều trị kháng sinh, truyền albumin, duy trì magnesium sulfate và theo dõi sát chức năng các cơ quan. Đến sáng 18-10, sản phụ tỉnh táo, huyết áp ổn định ở mức 130/80mmHg, chỉ còn thở oxy qua mũi và đã có nước tiểu.

Theo các bác sĩ, trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của việc phát hiện sớm biến chứng thai kỳ, xử trí cấp cứu kịp thời và phối hợp giữa các chuyên khoa, bệnh viện. Các bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần khám thai định kỳ, đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường như phù nhiều, nhức đầu, hoa mắt, nhìn mờ, đau vùng thượng vị hoặc khó thở.

Giành lại sự sống cho sản phụ 30 tuần bị Tiền sản giật trong đêm nguy kịch - Ảnh 2.Tìm ra ‘thủ phạm’ gây nhiều thế hệ bị sứt môi chẻ vòm

Mang thai 3 lần đều ghi nhận thai nhi bị sứt môi chẻ vòm và các dị tật khác (trong đó 2 lần chấm dứt thai kỳ), người phụ nữ ở Quảng Trị lần đầu đã sinh được đứa con khỏe mạnh, không bất thường môi, vòm họng nhờ áp dụng kỹ thuật mới.

Ngày 20-10, Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang cho biết vừa phối hợp Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang cấp cứu thành công một thai phụ 37 tuổi mang thai 30 tuần trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân nhập viện chiều 17-10 với biểu hiện vật vã, khó thở dữ dội, huyết áp lên tới 180/120mmHg và không được khám thai định kỳ trước đó. Hội chẩn liên viện xác định sản phụ chịu tổn thương đa cơ quan gồm tiền sản giật nặng, suy hô hấp cấp, phù phổi cấp, viêm phổi và tổn thương thận cấp nghi do nhiễm trùng huyết. Dù chưa thể liên lạc với thân nhân, lãnh đạo bệnh viện đã quyết định phẫu thuật chấm dứt thai kỳ khẩn cấp lúc 21h cùng ngày nhằm bảo toàn tính mạng cho cả mẹ và thai nhi. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, bé sinh non 30 tuần tuổi được chuyển ngay tới khoa hồi sức tích cực nhi để chăm sóc chuyên biệt. Đến sáng 18-10, người mẹ đã tỉnh táo, huyết áp hạ về mức 130/80mmHg, có nước tiểu và chức năng hô hấp dần hồi phục ổn định. Giới chuyên môn y tế nhận định sự phối hợp đa chuyên khoa kịp thời là yếu tố then chốt giúp hóa giải biến chứng sản khoa đặc biệt phức tạp này. Đồng thời, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần tuân thủ lịch khám định kỳ nhằm sớm phát hiện những dấu hiệu tiền sản giật nguy hiểm như phù chi, mờ mắt hoặc khó thở.
amung