Người đàn ông 56 tuổi đang ăn thì ngã quỵ, ngưng tim

Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Người đàn ông 56 tuổi bị ngừng tuần hoàn đột ngột trong lúc đang ăn tối, được gia đình ép tim ngay tại chỗ.

Ngày 9/9, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) cho biết, cơ sở 2 của bệnh viện vừa cứu sống người đàn ông 56 tuổi bị ngừng tuần hoàn đột ngột trong lúc đang ăn tối, nhờ gia đình kịp thời gọi cấp cứu và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay tại chỗ.

Bệnh nhân là ông T.P.L. (56 tuổi, ngụ TPHCM). Trong lúc ăn tối, ông L. bất ngờ ngã quỵ, mất ý thức và không còn đáp ứng. Người thân lập tức gọi Trung tâm Cấp cứu 115 TPHCM, đồng thời tiến hành ép tim.

Trong gần 15 phút chờ ê-kíp cấp cứu đến, người nhà duy trì ép ngực liên tục. Theo các bác sĩ, việc hồi sinh tim phổi sớm giúp duy trì dòng máu đến não và các cơ quan quan trọng, tạo cơ hội cho người bệnh tiếp tục được hồi sức chuyên sâu.

Người đàn ông 56 tuổi đang ăn thì ngã quỵ, ngưng tim - 1 — Bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn khiến tim suy yếu và giảm khả năng bơm máu (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Khi ê-kíp Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 có mặt, bệnh nhân vẫn trong tình trạng ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp, nghi do rối loạn nhịp thất nguy hiểm.

Các bác sĩ lập tức triển khai hồi sinh tim phổi nâng cao, kiểm soát đường thở, hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc và duy trì hồi sức liên tục trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Sau hơn 50 phút hồi sức liên tục, tuần hoàn tự phát của bệnh nhân được khôi phục. Tuy nhiên, theo bác sĩ, đưa trái tim đập trở lại mới chỉ là bước đầu của quá trình điều trị.

Tại Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, ông L. tiếp tục được hồi sức sau ngừng tim toàn diện với thở máy, hỗ trợ huyết động, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát chức năng tim, não, thận cùng các cơ quan quan trọng.

Người đàn ông 56 tuổi đang ăn thì ngã quỵ, ngưng tim - 2 — Sau điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Kết quả đánh giá chuyên sâu cho thấy bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn, chức năng co bóp của tim giảm đáng kể, với LVEF (chỉ số thể hiện khả năng bơm máu của tim) khoảng 30%.

Bệnh cơ tim giãn khiến cơ tim bị giãn, suy yếu và giảm khả năng bơm máu. Trên nền bệnh lý này, bệnh nhân có nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp thất nguy hiểm, khiến tim đột ngột mất khả năng bơm máu và dẫn đến ngừng tuần hoàn.

Do đó, quá trình điều trị không dừng lại ở việc hồi sức thành công sau ngừng tim mà còn phải tìm nguyên nhân rối loạn nhịp, điều trị tối ưu suy tim và bệnh cơ tim nền, đồng thời xây dựng chiến lược dự phòng nguy cơ tái phát rối loạn nhịp thất và đột tử tim.

Sau thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài, chức năng thận của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Khi thận chưa thể đảm bảo chức năng, ê-kíp triển khai điều trị thay thế thận liên tục nhằm kiểm soát dịch, điện giải và các rối loạn chuyển hóa trong giai đoạn nguy kịch.

Hai ngày sau, tình trạng huyết động và chức năng các cơ quan dần cải thiện, bệnh nhân không còn cần điều trị thay thế thận liên tục.

Đến ngày thứ 4, thuốc vận mạch được ngưng, bệnh nhân cai máy thở và được rút ống nội khí quản thành công.

Khoảng một tuần sau biến cố, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại. Đây là kết quả đặc biệt ý nghĩa sau một cuộc ngừng tuần hoàn kéo dài.

Theo bác sĩ, hành trình hồi phục của ông L. là kết quả của một chuỗi cấp cứu liên tục: người thân nhận biết sớm tình trạng ngừng tuần hoàn, gọi cấp cứu 115 và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay tại chỗ; sau đó là hồi sức tim phổi nâng cao của ê-kíp cấp cứu ngoại viện và điều trị hồi sức chuyên sâu sau ngừng tim tại bệnh viện.

BSCKII Võ Thúy Vân, Quản lý điều hành khoa Cấp cứu - Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở Sài Gòn, cho biết khi một người đột ngột bất tỉnh và không thở bình thường, người chứng kiến cần gọi Trung tâm Cấp cứu 115 và bắt đầu hồi sinh tim phổi ngay.

Việc ép ngực sớm, liên tục và hạn chế tối đa gián đoạn có vai trò đặc biệt quan trọng trong những phút đầu tiên.

Với ông L., những lần ép ngực đầu tiên của người thân đã giúp duy trì cơ hội sống cho đến khi ê-kíp cấp cứu chuyên nghiệp tiếp nhận và tiếp tục hồi sức.

Các bác sĩ khuyến cáo, ngừng tim không phải lúc nào cũng là dấu chấm hết. Nhận biết sớm, gọi 115 và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay có thể tạo nên khác biệt giữa sự sống và cái chết.

Ngày 9/9, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TPHCM, cho biết vừa cứu sống người đàn ông 56 tuổi đột ngột ngừng tuần hoàn khi đang ăn tối tại nhà. Bệnh nhân là ông T.P.L., ngụ TPHCM, bất ngờ ngã quỵ, mất ý thức và hoàn toàn không còn đáp ứng với người thân xung quanh. Gia đình lập tức gọi Trung tâm Cấp cứu 115 TPHCM, đồng thời đặt ông nằm xuống và tiến hành ép tim theo hướng dẫn cấp cứu. Trong gần 15 phút chờ ê-kíp chuyên môn đến, người nhà duy trì ép ngực liên tục, không để khoảng thời gian quý giá trôi qua trong bất lực. Theo các bác sĩ, hồi sinh tim phổi sớm giúp giữ dòng máu đến não cùng những cơ quan quan trọng, tạo điều kiện để người bệnh tiếp tục được hồi sức chuyên sâu. Chính những lần ép ngực đầu tiên tại nhà đã duy trì cơ hội sống cho ông L. trước khi lực lượng cấp cứu chuyên nghiệp tiếp nhận. Khi ê-kíp Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2, có mặt, bệnh nhân vẫn ngừng tuần hoàn và ngừng hô hấp. Các bác sĩ nghi ngờ ông gặp rối loạn nhịp thất nguy hiểm, tình trạng có thể khiến tim mất đột ngột khả năng bơm máu hiệu quả. Họ nhanh chóng triển khai hồi sinh tim phổi nâng cao, kiểm soát đường thở, hỗ trợ hô hấp và sử dụng thuốc trong quá trình vận chuyển. Sau hơn 50 phút hồi sức liên tục, tuần hoàn tự phát của bệnh nhân được khôi phục, nhưng các bác sĩ nhấn mạnh đây mới chỉ là bước đầu của hành trình điều trị. Tại Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, ông L. tiếp tục được thở máy, hỗ trợ huyết động, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát nhiều cơ quan. Tim, não, thận cùng những cơ quan thiết yếu đều cần được đánh giá liên tục sau thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài. Kết quả kiểm tra chuyên sâu cho thấy bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn, khiến cơ tim suy yếu và khả năng bơm máu giảm đáng kể. Chỉ số LVEF, phản ánh khả năng co bóp và bơm máu của tim, ở mức khoảng 30%, thấp hơn nhiều so với chức năng bình thường. Trên nền bệnh lý này, ông L. có nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp thất nguy hiểm, dẫn đến mất khả năng bơm máu và ngừng tuần hoàn đột ngột. Vì vậy, điều trị không dừng ở việc làm tim đập trở lại mà còn phải tìm nguyên nhân rối loạn nhịp, tối ưu hóa điều trị suy tim và bệnh cơ tim nền. Các bác sĩ đồng thời xây dựng chiến lược nhằm giảm nguy cơ tái phát rối loạn nhịp thất cũng như nguy cơ đột tử tim trong tương lai. Sau biến cố kéo dài, chức năng thận của bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng, buộc ê-kíp phải triển khai điều trị thay thế thận liên tục. Biện pháp này giúp kiểm soát dịch, điện giải và các rối loạn chuyển hóa trong giai đoạn nguy kịch, khi thận chưa thể đảm bảo đầy đủ chức năng. Sau hai ngày, huyết động cùng chức năng các cơ quan dần cải thiện, bệnh nhân không còn cần điều trị thay thế thận liên tục. Đến ngày thứ tư, thuốc vận mạch được ngưng, ông L. cai máy thở và được rút ống nội khí quản thành công. Khoảng một tuần sau biến cố, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại, kết quả đặc biệt ý nghĩa sau cuộc ngừng tuần hoàn kéo dài. Theo bác sĩ, sự hồi phục này đến từ chuỗi cấp cứu nối tiếp, bắt đầu bằng nhận biết sớm, gọi 115 và ép tim tại chỗ. BSCKII Võ Thúy Vân khuyến cáo, khi một người bất ngờ bất tỉnh và không thở bình thường, người chứng kiến cần gọi 115, bắt đầu hồi sinh tim phổi ngay, ép ngực sớm và liên tục để mở thêm cơ hội sống.