Phẫu thuật cấp cứu vá tim vỡ ngay khi tim đang đập

Một nữ bệnh nhân 63 tuổi vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai phẫu thuật cấp cứu vá tim vỡ ngay khi tim vẫn đang đập, trong tình trạng nguy kịch tại Ninh Bình. Khoảng bốn ngày trước khi nhập viện, người bệnh bắt đầu xuất hiện những cơn đau thắt ngực, sau đó nhanh chóng rơi vào sốc tim nặng do nhồi máu cơ tim cấp. Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy khoang màng ngoài tim đã tràn ngập dịch và máu, hậu quả của biến chứng vỡ thành tự do sau nhồi máu cơ tim cấp. Trước nguy cơ tử vong cận kề, Đơn vị Hồi sức cấp cứu thuộc Khoa Tim mạch, cơ sở Ninh Bình của Bệnh viện Bạch Mai lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện. Đây là mức báo động cao nhất, yêu cầu các chuyên khoa liên quan đồng thời huy động nhân lực, thiết bị, thuốc men và phương án can thiệp trong thời gian ngắn nhất. Nhằm giữ lại “thời gian vàng”, bệnh viện tối ưu toàn bộ quy trình, rút gọn tối đa thủ tục hành chính để người bệnh nhanh chóng được đưa vào cuộc phẫu thuật đặc biệt. Chỉ sau hai phút chuẩn bị, các chuyên gia tim mạch, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, xét nghiệm, dược và vật tư y tế đã hội chẩn khẩn cấp. Cuộc hội chẩn kết nối hai đầu cầu của Bệnh viện Bạch Mai tại Hà Nội và Ninh Bình, qua đó thống nhất phương án xử trí tối khẩn cấp cho người bệnh. Ê kíp phẫu thuật sau đó đối mặt một thử thách đặc biệt khi phải trực tiếp khâu vá tổn thương trên trái tim vẫn đang đập, thay vì làm tim ngừng hoạt động. Các bác sĩ không sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể, kỹ thuật giúp hạn chế những nguy cơ phức tạp như rối loạn đông máu và phản ứng viêm toàn thân. Để phục hồi vùng tim bị tổn thương, phẫu thuật viên sử dụng màng ngoài tim tự thân kết hợp keo sinh học chuyên dụng, tạo nên giải pháp vừa nhanh vừa phù hợp tình huống cấp cứu. Ca mổ diễn ra thành công, mở ra cơ hội sống cho người bệnh vốn đã ở ranh giới mong manh giữa sự sống và cái chết sau biến chứng vỡ tim. Ngay trong buổi tối cùng ngày phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống thở, đồng thời ngừng hoàn toàn thuốc vận mạch, dấu hiệu cho thấy tuần hoàn đã cải thiện rõ rệt. Trong vòng 24 giờ tiếp theo, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định và bắt đầu tiếp nhận dinh dưỡng theo đánh giá của đội ngũ điều trị. Diễn biến hồi phục nhanh chóng cho thấy ý nghĩa quyết định của việc chẩn đoán sớm, huy động chuyên môn tức thời và triển khai kỹ thuật cao ngay tại địa phương. Theo thông tin được Thanh Niên đăng tải, ca bệnh cũng ghi dấu khả năng phối hợp cấp cứu liên chuyên khoa giữa cơ sở Ninh Bình và trung tâm Bệnh viện Bạch Mai tại Hà Nội. Trực tiếp chỉ đạo chiến lược, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, PGS-TS Đào Xuân Cơ, yêu cầu huy động tổng lực nguồn nhân lực và kỹ thuật để cứu người bệnh. Ông Đào Xuân Cơ nhấn mạnh rằng với những bệnh lý tim mạch tối cấp, thời gian không chỉ là yếu tố điều trị mà còn quyết định trực tiếp cơ hội sống sót. Nếu phải chịu thêm thời gian di chuyển gần 100 km lên tuyến Trung ương tại Hà Nội, bệnh nhân trong tình trạng vỡ tim và sốc nặng gần như không còn cơ hội. Từ ca cấp cứu này, lãnh đạo bệnh viện khẳng định mục tiêu không dừng ở chuyển giao kỹ thuật, mà là đưa năng lực y tế tuyến cuối đến gần người dân hơn. Điều đó đồng nghĩa người bệnh tại Ninh Bình có thể tiếp cận dịch vụ chuyên sâu ngay tại địa phương, thay vì phải đối mặt thêm những rủi ro trên hành trình chuyển tuyến. Bệnh viện cũng cho rằng việc đưa chuyên gia giỏi về gần dân tạo thêm điểm tựa y tế vững chắc, dù không nhất thiết phải mở rộng số giường điều trị. Với gia đình bệnh nhân, những giờ phút trước ca mổ là khoảng thời gian nặng nề, khi mọi người đã chuẩn bị tinh thần cho tình huống xấu nhất. Sau ca phẫu thuật, nữ bệnh nhân xúc động bày tỏ lòng biết ơn các bác sĩ Bạch Mai khi sức khỏe dần bình phục và ngày trở về nhà đã ở rất gần.