Sở Giáo dục - Đào tạo và Bảo hiểm xã hội TP.HCM vừa thống nhất hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2026 - 2027 tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn.
Theo hướng dẫn, trẻ em dưới 6 tuổi đang theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non công lập, ngoài công lập và học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn TP.HCM thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành.
Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng bằng 4,5% mức tham chiếu tại thời điểm đóng. Từ ngày 1.7.2026, mức tham chiếu là 2.530.000 đồng.
Đối với học sinh, ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% theo Nghị định 188 năm 2025 của Chính phủ và 50% theo Nghị quyết số 56 năm 2025 của HĐND TP.HCM. Học sinh thuộc đối tượng hỗ trợ theo Nghị quyết số 56 không phải đóng bảo hiểm y tế.
Đối với sinh viên, phần tiền phải đóng được tính bằng 50% mức đóng bảo hiểm y tế. Cụ thể, tham gia 3 tháng, đóng 170.775 đồng; tham gia 6 tháng, đóng 341.550 đồng; tham gia 12 tháng, đóng 683.100 đồng. Phần còn lại do ngân sách nhà nước hỗ trợ, tương ứng lần lượt là 170.775 đồng, 341.550 đồng và 683.100 đồng.
Người dân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại TP.HCM
ẢNH: DUY TÍNH
Về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, trường hợp tham gia liên tục thì thẻ có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng mà thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.
Đối với sinh viên và học sinh học nghề, năm thứ nhất của khóa học, thẻ có giá trị từ ngày nhập học; năm cuối của khóa học, thẻ có giá trị từ ngày 1.1 đến hết ngày 31.12 của năm học cuối.
Trường hợp thẻ hết hạn trong khi học sinh, sinh viên đang điều trị nội trú, ngoại trú hoặc điều trị ban ngày tại cơ sở khám chữa bệnh, quỹ bảo hiểm y tế vẫn tiếp tục thanh toán chi phí trong phạm vi quyền lợi cho đến khi ra viện, nhưng tối đa 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn.
Phạm vi bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên gồm chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú và tai nạn giao thông.
Các cơ sở giáo dục có trách nhiệm tuyên truyền, rà soát danh sách học sinh, sinh viên thuộc đối tượng tham gia, phối hợp đăng ký, thu, nộp bảo hiểm y tế và hướng dẫn học sinh, sinh viên tham gia, gia hạn theo quy định.
Bảo hiểm xã hội TP.HCM có trách nhiệm phối hợp với Sở Giáo dục - Đào tạo và các cơ sở giáo dục triển khai hướng dẫn, tiếp nhận hồ sơ, thẩm định hồ sơ, xử lý dữ liệu và cấp thẻ bảo hiểm y tế kịp thời, đúng quy định. Đồng thời, phối hợp triển khai các giải pháp phù hợp để phấn đấu thực hiện mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trong năm học 2026 - 2027.