Viêm phổi do tụ cầu vàng

Nguồn ảnh: VnExpress

Thành, 20 tuổi, đau ngực kéo dài, bác sĩ cho rằng khuẩn tụ cầu vàng từ vết bỏng ở môi tấn công phổi gây viêm.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phương Thy, đơn vị Hô hấp, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ngoài đau ngực, người bệnh còn khó thở nhẹ khi hít sâu, chỉ số bạch cầu và chỉ số viêm (CRP) tăng cao. Hình ảnh CT ngực ghi nhận nhiều đốm đông đặc rải rác khắp hai phổi kèm tràn dịch màng phổi hai bên. Các dấu hiệu này cho thấy tổn thương viêm phổi lan rộng sang màng phổi.

Người bệnh có vết bỏng nhẹ ở môi, sưng đỏ, vài ngày trước đã đi khám và điều trị bằng thuốc kháng sinh. "Ổ nhiễm trùng ở môi có thể là cửa ngõ để vi khuẩn tấn công phổi", bác sĩ Thy nói. Thông thường vi khuẩn gây viêm phổi như tụ cầu vàng đi vào phổi theo đường hô hấp trên (mũi, họng, thanh quản).

Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA). Chụp CT cho thấy các ổ huyết tắc nhiễm trùng ở phổi, không ghi nhận ở vị trí khác.

Bác sĩ Thy tư vấn cho người bệnh về theo dõi và chăm sóc sức khỏe hô hấp ở thời điểm tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Thy tư vấn cho người bệnh về theo dõi và chăm sóc sức khỏe hô hấp ở thời điểm tái khám. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Sau thời gian điều trị, bệnh nhân đáp ứng tốt, dịch màng phổi cải thiện, hết đau ngực, xuất viện.

Theo bác sĩ Thy, ngoài đường không khí, viêm phổi còn có thể lây từ đường máu. Trong đó, vi khuẩn khởi đầu từ một ổ nhiễm trùng ở cơ quan khác ngoài đường hô hấp như nhọt da, vết thương nhiễm trùng, ổ viêm răng... dù ổ viêm ban đầu đã được điều trị kháng sinh, có đáp ứng một phần.

Nhiễm trùng huyết - viêm phổi nặng ở người bệnh trẻ tuổi thường triệu chứng mờ nhạt. Người bệnh không sốt, không ho... dù bệnh đã lan rộng. Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, người bệnh nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp

Một thanh niên 20 tuổi tại TP HCM vừa được điều trị thành công sau khi rơi vào tình trạng viêm phổi lan rộng kèm tràn dịch màng phổi hai bên. Đáng chú ý, nguồn cơn khởi phát không đến từ đường hô hấp trên thông thường mà bắt nguồn từ một vết bỏng nhẹ đang sưng đỏ ở môi. Theo Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phương Thy thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA). Ổ nhiễm trùng ngoài da đã trở thành cửa ngõ đưa vi khuẩn xâm nhập vào máu, từ đó hình thành các ổ huyết tắc nhiễm trùng rải rác khắp hai phổi. Trường hợp lâm sàng này cho thấy biến chứng nhiễm trùng huyết dẫn đến viêm phổi nặng ở người trẻ tuổi có thể biểu hiện rất mờ nhạt mà không sốt hay ho kéo dài. Các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân không nên chủ quan trước những vết thương ngoài da, đồng thời cần thăm khám sớm ngay khi xuất hiện dấu hiệu đau ngực hoặc khó thở bất thường.