Yếu dần tay chân, nuốt khó, dấu hiệu bệnh thần kinh nguy hiểm bị nhầm với thoát vị đĩa đệm

Ngày 28-9, Bệnh viện Bạch Mai thông tin vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng Guillain - Barré. Người bệnh nhập viện trong tình trạng liệt tứ chi, tê bì và mất phản xạ gân xương.

Yếu tứ chi, nuốt khó vì bệnh lý thần kinh cấp tính

Ban đầu, những triệu chứng tưởng chừng liên quan đến bệnh lý cột sống khiến người phụ nữ 62 tuổi được điều trị theo hướng thoát vị đĩa đệm tại cơ sở y tế tuyến dưới. Tuy nhiên, tình trạng yếu tứ chi tiếp tục tiến triển nhanh, kèm đi lại khó khăn và nuốt khó. Dù đã điều trị, người bệnh không có dấu hiệu cải thiện.

Nhận thấy các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng, không phù hợp với diễn biến thông thường của bệnh lý cột sống, các bác sĩ quyết định chuyển người bệnh đến khoa thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình để thăm khám và điều trị chuyên sâu.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nghĩ nhiều đến bệnh lý thần kinh ngoại biên, từ đó chỉ định khảo sát điện sinh lý thần kinh và xét nghiệm dịch não tủy để tìm nguyên nhân.

Kết quả các xét nghiệm giúp xác định người bệnh mắc hội chứng Guillain - Barré, một bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính có thể diễn tiến nhanh, gây yếu cơ, liệt vận động và rối loạn cảm giác.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ tham gia hoạt động nuốt và hô hấp. Trong những trường hợp nặng, người bệnh có nguy cơ suy hô hấp, phải thở máy và điều trị hồi sức tích cực.

Sau khi xác định nguyên nhân gây liệt tứ chi, người bệnh được điều trị bằng phương pháp thay huyết tương (PEX) tại Đơn vị cấp cứu thần kinh, khoa thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Đây là phương pháp điều trị chuyên sâu được sử dụng trong hội chứng Guillain - Barré, nhằm loại bỏ các thành phần trong huyết tương có liên quan đến quá trình tấn công hệ thần kinh của cơ thể.

Sau 5 lần thay huyết tương, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Cơ lực tăng từ mức 2/5 lên 4+/5, khả năng vận động và cảm giác phục hồi nhanh chóng.

Không phải mọi trường hợp tê yếu tay chân đều do bệnh cột sống

Theo các bác sĩ, ở người trung niên và cao tuổi, thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm là những bệnh lý thường gặp. Tuy nhiên, việc phát hiện bất thường trên hình ảnh cộng hưởng từ cột sống không đồng nghĩa những bất thường này là nguyên nhân gây yếu tứ chi hoặc rối loạn cảm giác.

• 

  Nhiễm trùng huyết vì 'cấy chỉ’ chữa thoát vị đĩa đệm không đảm bảo an toànĐỌC NGAY

Do đó, chẩn đoán cần dựa trên sự kết hợp giữa tiền sử, diễn biến bệnh, thăm khám thần kinh và các phương pháp cận lâm sàng phù hợp, thay vì chỉ dựa vào kết quả chẩn đoán hình ảnh.

Đặc biệt, khi tình trạng yếu cơ tiến triển nhanh, tăng dần, lan từ chi dưới lên chi trên, kèm tê bì, rối loạn cảm giác, nuốt khó, nói khó hoặc khó thở, cần nghĩ đến những bệnh lý thần kinh khác ngoài tổn thương cột sống.

Những biểu hiện này có thể liên quan đến tổn thương tủy sống, rễ thần kinh, dây thần kinh ngoại biên hoặc rối loạn dẫn truyền thần kinh - cơ. 

Trong đó, hội chứng Guillain - Barré là một nguyên nhân cần được lưu ý vì bệnh có thể tiến triển nhanh và gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh khi xuất hiện tình trạng yếu tay chân tiến triển, đặc biệt khi yếu cả bốn chi hoặc kèm nuốt khó, nói khó, khó thở, cần được thăm khám sớm tại cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh.

Việc xác định đúng nguyên nhân giúp lựa chọn các xét nghiệm cần thiết, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, qua đó tăng cơ hội hồi phục, hạn chế nguy cơ biến chứng và di chứng thần kinh.

Đau cổ, đau khớp gối, thoát vị đĩa đệm... là những bệnh lý cơ xương khớp ngày càng phổ biến, không chỉ ở người cao tuổi mà cả người trẻ, dân văn phòng hay người chơi thể thao.