Bệnh viện Nhân dân Gia Định cứu sống người đàn ông ngừng tim hơn 60 phút

Ngày 9-9, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Thành phố Hồ Chí Minh, thông báo vừa cứu sống thành công một người đàn ông ngừng tim kéo dài hơn 60 phút. Bệnh nhân là ông T.P.L., 56 tuổi, cư trú tại phường Bến Thành, bất ngờ ngã quỵ khi đang ăn, mất ý thức và hoàn toàn không còn đáp ứng. Tình huống đặc biệt nguy kịch này đòi hỏi người thân phải hành động ngay lập tức, trước khi đội cấp cứu chuyên nghiệp có thể tiếp cận hiện trường. Gia đình lập tức gọi Trung tâm Cấp cứu 115, đồng thời bắt đầu hồi sinh tim phổi tại chỗ theo khả năng của mình. Trong gần 15 phút chờ ê kíp cấp cứu đến, người nhà liên tục ép ngực, giúp duy trì phần nào dòng máu đến não và những cơ quan quan trọng. Theo các bác sĩ, những phút hồi sinh tim phổi sớm đã tạo thêm cơ hội để bệnh nhân tiếp tục được hồi sức chuyên sâu sau đó. Khi ê kíp cấp cứu có mặt, ông L. vẫn ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp, nhiều khả năng liên quan một dạng rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Các nhân viên y tế lập tức kiểm soát đường thở, hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc và triển khai hồi sinh tim phổi nâng cao ngay tại hiện trường. Quá trình hồi sức được duy trì liên tục trong lúc vận chuyển, bởi mỗi khoảng gián đoạn đều có thể làm giảm cơ hội phục hồi của người bệnh. Sau hơn 50 phút hồi sức liên tục, tuần hoàn tự phát của bệnh nhân cuối cùng được khôi phục, đánh dấu bước ngoặt quan trọng giữa tình trạng sống còn. Tuy nhiên, việc trái tim đập trở lại mới chỉ là khởi đầu, bởi cơ thể đã trải qua thời gian dài thiếu máu và thiếu oxy nghiêm trọng. Tại Trung tâm cấp cứu, hồi sức của Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở Sài Gòn, các bác sĩ tiếp tục điều trị toàn diện sau ngừng tim. Bệnh nhân được thở máy, hỗ trợ huyết động, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát hoạt động của tim, não, thận cùng nhiều cơ quan thiết yếu. Kết quả đánh giá chuyên sâu cho thấy ông mắc bệnh cơ tim giãn, khiến khả năng co bóp suy giảm đáng kể, với LVEF khoảng 30%. LVEF là chỉ số phản ánh khả năng bơm máu của tim, trong khi bệnh cơ tim giãn làm cơ tim yếu đi, giãn rộng và hoạt động kém hiệu quả. Trên nền bệnh lý này, người bệnh có nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp thất nguy hiểm, khiến tim đột ngột mất khả năng bơm máu. Vì vậy, điều trị không thể dừng lại ở việc khôi phục tuần hoàn, mà còn phải tìm nguyên nhân rối loạn nhịp và tối ưu điều trị suy tim. Các bác sĩ đồng thời cần xây dựng chiến lược dự phòng tái phát rối loạn nhịp thất, qua đó giảm nguy cơ ngừng tim và đột tử về sau. Thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài cũng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận, khiến cơ quan này chưa thể tự đảm bảo nhiệm vụ vốn có. Ê kíp hồi sức phải triển khai điều trị thay thế thận liên tục, nhằm kiểm soát dịch, điện giải và những rối loạn chuyển hóa trong giai đoạn nguy kịch. Sau hai ngày, huyết động cùng chức năng các cơ quan dần cải thiện, bệnh nhân không còn cần tiếp tục điều trị thay thế thận liên tục. Đến ngày thứ tư, thuốc vận mạch được ngưng, ông L. cai máy thở và rút ống nội khí quản thành công trong niềm hy vọng ngày càng rõ rệt. Khoảng một tuần sau biến cố, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại, kết quả đặc biệt ý nghĩa sau cuộc ngừng tuần hoàn kéo dài. Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Võ Thúy Vân, quản lý điều hành khoa cấp cứu, hồi sức tại cơ sở Sài Gòn, nhấn mạnh mọi người cần gọi 115 và ép ngực ngay khi chứng kiến một người bất tỉnh, không thở bình thường.