Bệnh nhi M.Y, 4 tuổi, quốc tịch Campuchia bị một tấm đá bàn thờ ngoài trời của gia đình rơi trúng cẳng chân khi đang chơi đùa. Tai nạn làm gãy hai xương cẳng chân trái, phần lớn các nhóm cơ bị dập nát và toàn bộ mạch máu chính nuôi bàn chân đứt hoàn toàn.
Tổn thương tại một phần ba giữa cẳng chân khiến chân trái của bé gần đứt lìa, nếu không sớm khôi phục dòng máu, bàn chân đứng trước nguy cơ phải cắt bỏ.
Sau khi nhập viện tại Bệnh viện quốc tế Minh Anh, bác sĩ Nguyễn Hoàng Long, Khoa chấn thương chỉnh hình cho biết, ê-kíp nối một động mạch, một tĩnh mạch và khâu phục hồi các nhóm cơ, tạo điều kiện bảo tồn chức năng duỗi bàn chân cho bệnh nhi.
Khó khăn lớn nhất trong quá trình can thiệp là các mạch máu của trẻ rất nhỏ, trong khi tổn thương dập nát khiến tĩnh mạch co rút. Ê-kíp thực hiện phẫu thuật cho biết đường kính mạch máu chỉ tương đương cây tăm nhang. Phẫu thuật viên phải tìm chính xác từng đầu mạch để tái lập tuần hoàn cho bàn chân.
Sau phẫu thuật, bàn chân bệnh nhi sưng phù, căng cứng. Bác sĩ nhận định tĩnh mạch đã nối bị tắc, cản trở đường máu trở về tim. Bé tiếp tục được phẫu thuật cấp cứu để thông lại tĩnh mạch. Ê-kíp đồng thời lấy tĩnh mạch hiển lớn ở chân lành, ghép thêm một đường dẫn máu.
Sau lần mổ thứ hai, bàn chân mềm dần và giảm phù nề. Theo bác sĩ việc nối động mạch chỉ có ý nghĩa khi hệ thống tĩnh mạch dẫn được máu trở về tim, nếu tĩnh mạch bị tắc, máu sẽ ứ tại bàn chân và cản trở nguồn máu mới đi xuống.
Tai nạn cũng làm thần kinh chày trước đứt hoàn toàn, thần kinh mác bị dập nát, không thể khâu nối. Nhánh thần kinh chày sau còn nguyên vẹn và hoạt động tốt, giúp bàn chân duy trì cảm giác.
Sau khi bàn chân trái không còn sưng nề, máu lưu thông tốt cả hai chiều, bệnh nhi dự kiến được ghép da che phủ vết thương, sau đó bó bột khoảng một tháng rưỡi trước khi tập vật lý trị liệu.
Theo các bác sĩ, dòng máu đến bàn chân đã được khôi phục nhưng khả năng vận động của trẻ còn phụ thuộc vào quá trình liền xương, che phủ vết thương và tập vật lý trị liệu. Kết quả lâu dài cần tiếp tục được theo dõi qua từng giai đoạn điều trị.
Khang Anh