Mật độ tinh trùng thấp, điều trị thế nào để có con?

Trường hợp nam giới mong con hai năm với mật độ tinh trùng 4 triệu/ml, thấp hơn nhiều so với ngưỡng bình thường 16 triệu/ml theo chuẩn WHO, đòi hỏi quy trình đánh giá toàn diện để lựa chọn phương pháp can thiệp thích hợp. Mật độ tinh trùng chỉ là một chỉ số đơn lẻ, trong khi quyết định điều trị còn phụ thuộc vào tổng số lượng, tỷ lệ di động, hình thái và đặc biệt là số tinh trùng di động thu được sau lọc rửa. Bác sĩ Nguyễn Công Minh từ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM nhấn mạnh việc thăm khám cặp đôi là bước bắt buộc để xác định chính xác năng lực sinh sản của cả hai vợ chồng. Phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI) có thể áp dụng làm chu kỳ thử nghiệm nếu số tinh trùng di động sau lọc rửa đạt mức 1 đến 5 triệu/ml và sức khỏe sinh sản của người vợ hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, nếu IUI thất bại, các bác sĩ khuyến cáo chuyển sang thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhằm tiết kiệm thời gian cũng như giảm tải áp lực tâm lý do điều trị kéo dài. Việc lựa chọn IVF cũng trở nên cấp thiết khi phát hiện bất thường di truyền ở một trong hai người hoặc cả hai vợ chồng cùng mang gene liên quan đến các bệnh lý như Thalassemia, xơ nang hay Wilson. Điểm khác biệt cốt lõi nằm ở khả năng kiểm soát chất lượng phôi, bởi thủ thuật IUI chỉ đưa tinh trùng vào tử cung mà không thể can thiệp ở các giai đoạn phát triển tiếp theo. Trái lại, kỹ thuật IVF hỗ trợ nuôi phôi và thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ, giúp chọn lọc những phôi khỏe mạnh nhất trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, quy trình chẩn đoán được cá thể hóa từ dự trữ buồng trứng, tử cung, vòi trứng đến các nguy cơ di truyền nhằm tối ưu hóa cơ hội sinh con khỏe mạnh.