Bỏ qua điều hướng

Nhịp tim 27 lần/phút, người đàn ông không dám ngủ vì sợ không tỉnh lại

Nhịp tim 27 lần/phút, người đàn ông không dám ngủ vì sợ không tỉnh lại
Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Nhịp tim có lúc chỉ còn 27 lần/phút, người đàn ông 50 tuổi thậm chí không dám ngủ vì sợ nhắm mắt rồi không thể tỉnh lại. Bác sĩ phát hiện anh mắc hai bệnh lý nguy hiểm cùng lúc đe dọa tính mạng.

Nhịp tim có lúc chỉ còn 27 lần/phút

Mắc bệnh tim mạch đã 10 năm, cuộc sống của anh Huy (50 tuổi, Lâm Thao, Bắc Ninh) là chuỗi ngày sống chung với mệt mỏi và những cơn ngất xỉu bất ngờ.

Khoảng 3 tuần trước khi vào viện, đang làm việc, anh đột ngột thấy vã mồ hôi, hoa mắt, chóng mặt rồi ngã khuỵu. Gia đình nhanh chóng đưa anh đến khám tại cơ sở chuyên khoa ở Hà Nội, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở Linh Đàm để tiếp tục điều trị. Khi đó, tình trạng sức khỏe của anh đã ở mức báo động đỏ.

Vợ bệnh nhân cho biết, có thời điểm máy theo dõi ghi nhận nhịp tim của chồng chỉ còn 27 lần/phút.

“Lúc ấy người anh rất mệt, hai mắt trũng sâu vì buồn ngủ nhưng không dám ngủ. Anh thỉnh thoảng lại giật mình hoảng loạn choàng dậy bảo sợ nhắm mắt lại rồi không bao giờ tỉnh lại nữa. Cả nhà thức trắng 4 ngày 4 đêm chỉ để đặt tay lên ngực xem anh còn thở hay không”, vợ bệnh nhân kể.

Có thời điểm anh Huy bị mất trí nhớ tạm thời khoảng 20 phút do thiếu máu não cấp tính.

Nhịp tim 27 lần/phút, người đàn ông không dám ngủ vì sợ không tỉnh lại - 1

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tim hở thay van động mạch chủ và nạo vét tổ chức vôi hóa (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Hai bệnh lý nguy hiểm cùng đe dọa tính mạng

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp nặng van động mạch chủ kèm vôi hóa lan rộng xuống đường ra thất trái. Đồng thời, anh mắc block nhĩ thất cấp 3, một dạng rối loạn dẫn truyền nhịp tim độ nặng nhất có nguy cơ đột tử rất cao.

Các bác sĩ nhận định bệnh nhân không thể phẫu thuật tim hở ngay lập tức vì nhịp tim quá chậm và chập chờn, nguy cơ ngừng tim ngay trên bàn mổ.

Sau hội chẩn, bệnh viện quyết định đưa ra chiến lược điều trị 2 giai đoạn.

Giai đoạn 1, tiến hành đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn trước để nâng và ổn định nhịp tim, bảo đảm an toàn tính mạng. Chỉ khoảng một giờ sau khi đặt máy, anh Huy đã mỉm cười chia sẻ với vợ rằng chưa bao giờ được thở nhẹ nhàng đến thế.

Giai đoạn 2, sau khi nhịp tim ổn định và thể trạng bệnh nhân hồi phục, ê-kíp mới bước vào thực hiện ca đại phẫu mổ tim hở.

Sau khi nhịp tim ổn định, các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tim hở thay van động mạch chủ và nạo vét tổ chức vôi hóa.

Theo GS.TS Lê Ngọc Thành, Phụ trách Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, Cơ sở Linh Đàm, thách thức lớn nhất của ca phẫu thuật này nằm ở mảng vôi hóa bám quá sâu, phong tỏa toàn bộ van động mạch chủ và lan rộng xuống tận đường ra thất trái.

"Khi bóc tách, phẫu thuật viên phải tỉ mỉ từng milimet, bởi chỉ một sơ suất nhỏ sẽ gây thủng vòng van hay rách thành thất trái, một biến chứng nặng nề trong mổ tim. Bên cạnh đó, trong quá trình nạo vét, những mảng vôi hóa nhỏ rất dễ bong ra, trôi theo dòng máu lên não gây đột quỵ tức thì", GS Thành cho biết.

Các bác sĩ đã xử lý tổ chức vôi hóa xuống đường ra thất trái, bảo tồn cấu trúc cơ tim và thay van động mạch chủ cơ học cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút máy thở sau khoảng 2 giờ và chuyển từ khu vực hồi sức tích cực về phòng bệnh sau 24 giờ.

Nhịp tim 27 lần/phút, người đàn ông không dám ngủ vì sợ không tỉnh lại - 2

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau ca mổ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Theo gia đình, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tiếp tục ổn định và hồi phục.

Các bác sĩ cảnh báo bệnh lý van tim và vôi hóa đường ra thất trái diễn biến rất âm thầm nhưng để lại hậu quả đặc biệt nặng nề nếu không điều trị kịp thời. Người dân tuyệt đối không nên chủ quan với các triệu chứng mệt mỏi, hoa mắt, ngất xỉu.

Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường về tim mạch hay rối loạn nhịp tim, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa sâu để được tầm soát, phát hiện và can thiệp điều trị sớm, tránh nguy cơ đột tử.

* Tên nhân vật đã được thay đổi. 

Nhịp tim có lúc chỉ còn 27 lần/phút khiến anh Huy, 50 tuổi, ở Lâm Thao, Bắc Ninh, rơi vào tình trạng kiệt sức, thường xuyên ngất xỉu và không dám ngủ vì sợ không thể tỉnh lại. Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, anh đột ngột vã mồ hôi, hoa mắt, chóng mặt rồi ngã khuỵu khi đang làm việc, thậm chí có thời điểm mất trí nhớ tạm thời khoảng 20 phút do thiếu máu não cấp tính. Kết quả thăm khám chuyên sâu tại Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, Cơ sở Linh Đàm cho thấy bệnh nhân đồng thời bị hẹp nặng van động mạch chủ, vôi hóa lan xuống đường ra thất trái và block nhĩ thất cấp 3. Sự kết hợp của hai bệnh lý khiến tim vừa bị cản trở dòng máu đi nuôi cơ thể, vừa rối loạn dẫn truyền ở mức nghiêm trọng nhất, làm tăng nguy cơ ngừng tim và đột tử. Do nhịp tim quá chậm, chập chờn, bệnh nhân chưa thể được phẫu thuật tim hở ngay vì nguy cơ ngừng tim trên bàn mổ, buộc các bác sĩ lựa chọn chiến lược điều trị hai giai đoạn. Máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được đặt trước để ổn định nhịp, sau đó ê-kíp mới tiến hành thay van động mạch chủ cơ học, nạo vét tổ chức vôi hóa và bảo tồn cấu trúc cơ tim. Theo GS.TS Lê Ngọc Thành, thách thức lớn nhất là mảng vôi hóa phong tỏa toàn bộ van động mạch chủ và bám sâu xuống đường ra thất trái, đòi hỏi thao tác chính xác từng milimet để tránh thủng vòng van, rách thành thất trái hoặc làm mảnh vôi hóa trôi lên não gây đột quỵ. Sau ca mổ, bệnh nhân được rút máy thở sau khoảng 2 giờ và rời khu hồi sức tích cực sau 24 giờ, cho thấy hiệu quả của việc kiểm soát nguy cơ theo từng bước trước một bệnh cảnh tim mạch đặc biệt phức tạp.