Sốt kéo dài sau chuyến du lịch, người đàn ông 34 tuổi ho ra máu, nguy kịch

Đột ngột nguy kịch sau chuyến du lịch ngắn ngày

Anh N. (34 tuổi, ngụ xã Bà Điểm, TPHCM) được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu sau vài ngày sốt cao liên tục, thân nhiệt có lúc lên đến 40 độ C. Trước đó, người bệnh đã sử dụng thuốc nhưng tình trạng sốt không cải thiện.

Khai thác bệnh sử, triệu chứng sốt kéo dài xuất hiện sau khi người bệnh trở về từ một chuyến du lịch ngắn ngày và có một vết trầy xước ở chân. Thời điểm vào khoa Cấp cứu, tình trạng người đàn ông đã diễn biến nặng, xuất hiện ho ra máu, buộc phải đặt nội khí quản để kiểm soát đường thở và hỗ trợ hô hấp.

Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh ghi nhận người bệnh bị suy hô hấp cấp, giảm oxy máu, viêm phổi nặng, sốc nhiễm trùng kèm tổn thương đa cơ quan, trong đó có gan và thận. Hình ảnh CT ngực cho thấy tổn thương lan tỏa cả hai phổi nặng nề.

Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) để điều trị chuyên sâu. Tại đây, các bác sĩ phải huy động hệ thống máy thở chức năng cao cấp và các phương tiện hỗ trợ đặc biệt nhằm kiểm soát đường thở, duy trì trao đổi khí và ổn định tình trạng hô hấp cho bệnh nhân.

Dù vậy, bệnh tiếp tục diễn tiến rất nặng. Người đàn ông diễn tiến xuất huyết phế quản - phế nang lan tỏa. Đây là tình huống đặc biệt nghiêm trọng, làm khả năng trao đổi oxy suy giảm đáng kể.

BSCKII Nguyễn Tấn Phát, Trưởng khoa ICU, cho biết, bệnh nhân từ tình trạng sốt cao ban đầu nhanh chóng chuyển sang viêm phổi nặng, suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và tổn thương nhiều cơ quan.

"Có thời điểm bệnh nhân tím tái, tuần hoàn và hô hấp không ổn định, tim đập rời rạc. Chúng tôi quyết định nội soi phế quản để hút máu và đờm nhớt, giúp cải thiện sự thông thoáng phế quản, đồng thời tiến hành lọc thận chậm.

Ê-kíp hồi sức phải liên tục theo dõi sát các chỉ số sinh tồn, điều chỉnh chiến lược thông khí và phối hợp các biện pháp điều trị nhằm kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ chức năng các cơ quan bị tổn thương, duy trì hoạt động sống cho người bệnh", BS Phát nói.

Sau thời gian điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân từng bước cải thiện, chức năng hô hấp dần ổn định, các cơ quan bị tổn thương có dấu hiệu hồi phục. Người bệnh sau đó được cai máy thở, rút ống nội khí quản, hiện đã hồi phục gần như hoàn toàn.

Không chủ quan với những cơn sốt cao kéo dài

BS Phát chia sẻ, sốt là triệu chứng thường gặp của nhiều bệnh lý, từ nhiễm trùng thông thường đến những tình trạng nhiễm trùng biến chứng nặng gây ảnh hưởng nhiều cơ quan.

Đặc biệt, khi sốt đi kèm khó thở, ho ra máu, đau ngực, lơ mơ, tím tái, tiểu ít, tụt huyết áp hoặc tình trạng sức khỏe diễn tiến xấu nhanh chóng, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt lưu ý khi xuất hiện sốt cao kéo dài sau khi đi du lịch hoặc đến những khu vực có điều kiện môi trường khác với nơi sinh sống.

Khi thăm khám, người bệnh nên cung cấp đầy đủ thông tin về địa điểm từng đi qua, thời điểm khởi phát triệu chứng, các vết trầy xước, vết côn trùng hoặc động vật cắn, cũng như việc tiếp xúc với đất, nước, động vật hoặc môi trường đặc thù trong thời gian gần đây.

Đây là những dữ kiện quan trọng giúp bác sĩ định hướng nguyên nhân gây bệnh, chỉ định xét nghiệm cần thiết và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.