ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, giải thích thông thường, ống động mạch - mạch máu nối động mạch chủ với động mạch phổi trong thời kỳ bào thai, giúp máu lưu thông trong cơ thể thai nhi khi phổi chưa đảm nhiệm chức năng trao đổi khí. Sau sinh, khi trẻ bắt đầu thở bằng phổi, mạch máu này thường thu hẹp, đóng lại trong những ngày đầu đời. Ở một số trẻ, ống động mạch không đóng lại theo sinh lý, khiến máu đi từ động mạch chủ sang động mạch phổi và lượng máu lên phổi tăng lên.
Mức độ ảnh hưởng của dị tật đến hoạt động của tim phụ thuộc vào kích thước ống động mạch và lượng máu đi qua. Với trường hợp luồng thông lớn, tim phải làm việc nhiều hơn để vận chuyển lượng máu tăng thêm, lâu dài dẫn đến giãn buồng tim, suy tim hoặc tăng áp động mạch phổi.
Kết quả siêu âm tim của bé Nhi cho thấy luồng thông lớn (Qp/Qs > 2) và buồng thất trái đã bắt đầu có dấu hiệu giãn nở. Bác sĩ đã chỉ định bít ống động mạch qua da - phương pháp ít xâm lấn giúp đóng dứt điểm đường thông bất thường, bảo vệ cấu trúc và chức năng tim cho trẻ.
Êkíp can thiệp qua da dưới gây mê nội khí quản, luồn dây dẫn cùng với ống thông nhỏ qua mạch máu vùng đùi để đưa dụng cụ chuyên dụng đến vị trí ống động mạch còn tồn tại. Tại đây, dụng cụ được mở ra, lấp kín ống thông bất thường, ngăn dòng máu tiếp tục chảy qua ống động mạch. Phương pháp này không cần mở lồng ngực, hạn chế mức độ xâm lấn, trẻ hồi phục nhanh.
Êkíp can thiệp bít ống động mạch qua da cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bé Nhi ổn định, được xuất viện sau một ngày, tiếp tục dùng thuốc theo đơn và tái khám định kỳ.
Theo bác sĩ Long, còn ống động mạch là một dị tật tim bẩm sinh thường gặp, đặc biệt ở trẻ sinh non. Những trường hợp ống động mạch nhỏ không gây triệu chứng rõ, khiến trẻ vẫn ăn uống, vui chơi bình thường. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng cần dựa vào siêu âm tim, thăm khám chuyên khoa. Với ống động mạch nhỏ, chưa gây ảnh hưởng đáng kể, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ. Nếu ống động mạch lớn, khiến lượng máu lên phổi tăng, trẻ cần được can thiệp đóng ống động mạch qua da.
Bác sĩ Long khuyến cáo các gia đình cần chú ý giữ gìn vệ sinh thân thể, răng miệng cho trẻ, đồng thời chủ động phòng tránh các bệnh lý nhiễm trùng. Đây là biện pháp quan trọng giúp dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn - biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trên nền dị tật tim bẩm sinh. Phụ huynh cũng nên đưa trẻ tái khám đúng hẹn, tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ để hạn chế nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến tim và phổi.
Ly Nguyễn
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp