Bỏ qua điều hướng
•

Cảnh báo nguy hiểm sau 4 ca liên cầu lợn liên tiếp

Cảnh báo nguy hiểm sau 4 ca liên cầu lợn liên tiếp
Nguồn ảnh: Tiền Phong

Trong khoảng hai tuần gần đây, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận 4 bệnh nhân mắc liên cầu lợn. Đáng chú ý, một người đàn ông 53 tuổi ở Hải Phòng rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và rối loạn đông máu nghiêm trọng sau khi ăn tiết canh. Sửa Luật An toàn thực phẩ...

Ngày 16/10, thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay cả 4 trường hợp đều được xác định nhiễm liên cầu lợn qua xét nghiệm nuôi cấy. Các bệnh nhân có tiền sử dịch tễ liên quan đến lợn hoặc các sản phẩm từ lợn, với biểu hiện bệnh và mức độ tổn thương khác nhau.

ThS. Nguyễn Đức Minh, Khoa Cấp cứu, cho biết một số bệnh nhân nhập viện trong tình trạng viêm màng não, biểu hiện bằng sốt, đau đầu dữ dội, lú lẫn và rối loạn ý thức. Sau khi được chẩn đoán, điều trị bằng kháng sinh phù hợp, tình trạng bệnh từng bước cải thiện. Tuy nhiên, một số người vẫn bị đau đầu kéo dài, giảm thính lực, tiềm ẩn nguy cơ di chứng sau nhiễm khuẩn.

img-4236.jpg
Bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn lợn rất nguy kịch.

Trong số các bệnh nhân, trường hợp ông P.T.S. (53 tuổi, ở Hải Phòng) có diễn biến đặc biệt nghiêm trọng. Theo khai thác bệnh sử, khoảng hai ngày trước khi nhập viện, người đàn ông này ăn tiết canh, sau đó xuất hiện đau bụng, tiêu chảy nhiều lần, mệt mỏi và tụt huyết áp.

Tại cơ sở y tế ban đầu, bệnh nhân được xác định sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và phải sử dụng thuốc vận mạch trước khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Cấp cứu, người bệnh trong tình trạng nguy kịch, ý thức lú lẫn, kích thích, da toàn thân xuất hiện các mảng tím dạng vân. Mạch nhanh, huyết áp khó đo, cho thấy tình trạng tuần hoàn suy sụp nghiêm trọng.

Các kết quả xét nghiệm ghi nhận tình trạng tổn thương nhiều cơ quan, gồm suy thận cấp, tổn thương gan và rối loạn đông máu nặng. Số lượng tiểu cầu giảm còn 29 G/L, fibrinogen dưới 0,35 g/L. Bệnh nhân đồng thời bị toan chuyển hóa nặng, nồng độ lactate tăng tới 13 mmol/L, phản ánh tình trạng sốc và thiếu tưới máu tổ chức nghiêm trọng.

Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ khẩn trương đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy, sử dụng thuốc vận mạch, điều trị kháng sinh và triển khai lọc máu liên tục.

Bệnh có thể tiến triển nhanh, để lại di chứng nặng nề

Theo bác sĩ Minh, nhiễm liên cầu lợn, đặc biệt ở thể nhiễm khuẩn huyết nặng, có thể diễn biến rất nhanh. Khi tuần hoàn suy sụp, các cơ quan không được cung cấp đủ máu và oxy, kéo theo hàng loạt biến chứng như suy thận, tổn thương gan, suy hô hấp và rối loạn chuyển hóa.

img-4235.jpg
Bác sĩ kiểm tra chỉ số sinh tồn cho bệnh nhân mắc liên cầu khuẩn lợn.

Đáng lo ngại, rối loạn đông máu có thể gây xuất huyết hoặc hình thành huyết khối trong các mạch máu nhỏ, khiến da và các đầu chi bị tổn thương. Ở những trường hợp nặng, tình trạng thiếu máu nuôi có thể dẫn đến hoại tử, thậm chí buộc phải cắt cụt chi.

Liên cầu lợn là bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn Streptococcus suis gây ra. Vi khuẩn này có thể tồn tại ở lợn mà không có biểu hiện bệnh rõ ràng. Con người có nguy cơ nhiễm bệnh khi tiếp xúc với máu, dịch tiết của lợn mang vi khuẩn, nhất là khi da có vết thương hở. Việc ăn tiết canh, thịt lợn sống, tái hoặc các sản phẩm từ lợn chưa được nấu chín kỹ cũng là con đường lây nhiễm đáng lưu ý.

Ở người, bệnh thường biểu hiện dưới hai thể nghiêm trọng là viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết. Ngoài nguy cơ đe dọa tính mạng trong giai đoạn cấp tính, bệnh còn có thể gây di chứng lâu dài như giảm thính lực, tổn thương thần kinh và hoại tử đầu chi.

Tuyệt đối không ăn tiết canh

Trước nguy cơ mắc bệnh từ thực phẩm và quá trình tiếp xúc với lợn, ThS.Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, khuyến cáo người dân tuyệt đối không ăn tiết canh, không sử dụng thịt lợn sống hoặc chưa được nấu chín kỹ.

Đối với người chăn nuôi, giết mổ và chế biến thịt lợn, cần sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ như găng tay, ủng và trang phục phù hợp; che kín các vết thương ngoài da, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với máu và dịch tiết của động vật. Người dân cũng không tự ý giết mổ hoặc sử dụng thịt từ lợn ốm, lợn chết không rõ nguyên nhân.

Đặc biệt, những người có tiền sử ăn tiết canh, thịt lợn chưa chín hoặc tiếp xúc với lợn cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt, đau đầu dữ dội, nôn, lú lẫn, rối loạn ý thức, tiêu chảy hoặc các ban xuất huyết trên da.

Khi đi khám, người bệnh cần thông báo rõ tiền sử ăn uống và tiếp xúc với lợn để bác sĩ có thêm căn cứ định hướng chẩn đoán, lựa chọn phương pháp điều trị kịp thời.

Việc liên tiếp ghi nhận 4 trường hợp mắc liên cầu lợn trong khoảng hai tuần là lời cảnh báo về nguy cơ nhiễm khuẩn từ thực phẩm không an toàn và quá trình tiếp xúc với động vật mang mầm bệnh. Không phải mọi trường hợp tiếp xúc với lợn đều dẫn đến nhiễm bệnh, nhưng nguy cơ có thể xuất hiện khi tiếp xúc với nguồn bệnh qua vết thương hở hoặc sử dụng thực phẩm nhiễm khuẩn chưa được nấu chín.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân duy trì nguyên tắc ăn chín, uống sôi, loại bỏ hoàn toàn thói quen ăn tiết canh và thực hiện đúng các biện pháp bảo hộ khi chăn nuôi, giết mổ, chế biến thịt lợn nhằm hạn chế nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm này.

Trong khoảng hai tuần gần đây, Khoa Cấp cứu thuộc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tiếp tiếp nhận 4 trường hợp nhiễm liên cầu lợn (Streptococcus suis) qua xét nghiệm nuôi cấy. Tất cả người bệnh đều có yếu tố dịch tễ liên quan đến lợn hoặc tiêu thụ các sản phẩm chưa qua chế biến chín. Theo ThS. Nguyễn Đức Minh, một số bệnh nhân vào viện trong bệnh cảnh viêm màng não với triệu chứng đau đầu dữ dội, rối loạn ý thức và tiềm ẩn di chứng giảm thính lực lâu dài. Điển hình cho diễn biến nguy kịch là bệnh nhân P.T.S. (53 tuổi, trú tại Hải Phòng), xuất hiện triệu chứng đau bụng và tụt huyết áp sau hai ngày ăn tiết canh. Nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn và tuần hoàn suy sụp nghiêm trọng, người bệnh nổi vân tím toàn thân kèm suy đa tạng. Các chỉ số cận lâm sàng ghi nhận tiểu cầu tụt sâu xuống 29 G/L, fibrinogen dưới 0,35 g/L cùng toan chuyển hóa nặng, buộc ekip điều trị phải lập tức đặt nội khí quản và lọc máu liên tục. Nhiễm liên cầu lợn thể nhiễm khuẩn huyết có tốc độ chuyển nặng rất nhanh, đe dọa trực tiếp tính mạng do thiếu máu nuôi dưỡng các cơ quan trọng yếu. Hiện tượng rối loạn đông máu nội mạch còn tạo điều kiện hình thành huyết khối, dẫn đến nguy cơ hoại tử đầu chi và phải can thiệp phẫu thuật cắt cụt. Thói quen sử dụng thực phẩm tái sống cùng việc tiếp xúc dịch tiết của lợn mang mầm bệnh qua vết thương hở tiếp tục là nguyên nhân chủ yếu làm bùng phát các ổ nhiễm nguy hiểm này.
amung