Bỏ qua điều hướng

Hai “chiến binh nhỏ” vượt qua hội chứng truyền máu song thai

Hai “chiến binh nhỏ” vượt qua hội chứng truyền máu song thai
Nguồn ảnh: Nhân Dân

Phát hiện hội chứng truyền máu song thai ở tuần 19, một thai gần như cạn nước ối và có nguy cơ chậm phát triển, sản phụ 19 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp bào thai bằng laser. Hai thai nhi tiếp tục đối mặt với biến chứng TAPS và sinh non ở tuần 32, nhưng cuối cùng đều khỏe mạ...

Ngay từ khi biết mình mang song thai, mẹ L.T.A (19 tuổi, Hà Nội) đã lựa chọn theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Ở tuần 12, hai em bé phát triển bình thường. Nhưng đến tuần 19, các bác sĩ phát hiện thai nhi bị Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) giai đoạn II. Một em bé gần như hết nước ối, không còn thấy nước tiểu trong bàng quang và có xu hướng chậm phát triển.

Sau hội chẩn dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Mai Trọng Hưng – Giám đốc Bệnh viện và Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc Bệnh viện cùng các bác sĩ của Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và Sơ sinh và Trung tâm Can thiệp bào thai, các bác sĩ quyết định nội soi buồng ối, dùng laser quang đông các mạch máu thông nối trên bánh rau, nhằm ngăn dòng máu truyền bất thường và bảo vệ cơ hội sống cho cả hai thai.

Ở tuổi thai chỉ mới 19 tuần, từng thao tác đều đòi hỏi độ chính xác rất cao. May mắn, ca can thiệp diễn ra thuận lợi. Ngay sau đó, hai em bé đều ổn định, em bé từng hết ối đã xuất hiện nước tiểu trong bàng quang và lượng nước ối dần trở lại.

Khoảng 3 tuần sau, các bác sĩ tiếp tục phát hiện một biến chứng khác – Hội chứng song thai thiếu máu đa hồng cầu (TAPS), khi một thai có dấu hiệu thiếu máu nặng, trong khi thai còn lại có tình trạng cô đặc máu.

Những thay đổi này diễn ra âm thầm, các bác sĩ liên tục theo dõi từng thay đổi nhỏ thông qua siêu âm và Doppler định kỳ, điều chỉnh chế độ chăm sóc, dinh dưỡng và bổ sung sắt cho mẹ. May mắn, tình trạng của cả 2 thai nhi đều dần cải thiện chỉ sau 1 tuần.

Đến tuần 32, mẹ xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ. Hai em bé buộc phải chào đời sớm hơn dự kiến với cân nặng 1.200g và 1.400g. Được chăm sóc và điều trị một thời gian tại Khoa Sơ sinh, hai con tiếp tục lớn lên khỏe mạnh. Hai con được về với gia đình sau 1 tháng với cân nặng 2kg và 2,2kg.

Trong ngày xuất viện, hai chiến binh nhỏ quay trở lại Trung tâm Can thiệp bào thai để gặp những bác sĩ đã đồng hành cùng mình từ khi mới chỉ 19 tuần trong bụng mẹ. Có lẽ, chỉ những người đã nhìn thấy hai em bé từ những ngày mong manh nhất mới hiểu khoảnh khắc ấy đáng quý đến thế nào.

Từ ngày 12/8, Trung tâm Can thiệp bào thai – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội triển khai chương trình siêu âm hội chẩn miễn phí chẩn đoán Hội chứng truyền máu song thai, dành cho mẹ mang song thai 1 bánh rau, 2 buồng ối từ 16–26 tuần. Phát hiện sớm giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng của hai thai và kịp thời đưa ra hướng xử trí phù hợp.

THIÊN LAM

Mang song thai một bánh rau, hai buồng ối, sản phụ L.T.A, 19 tuổi, được phát hiện mắc hội chứng truyền máu song thai giai đoạn II ở tuần thai thứ 19, dù trước đó hai thai phát triển bình thường. Một thai gần như cạn nước ối, không thấy nước tiểu trong bàng quang và có xu hướng chậm phát triển, cho thấy sự mất cân bằng tuần hoàn đã đe dọa trực tiếp cơ hội sống của cả hai em bé. Sau hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội quyết định nội soi buồng ối và dùng laser quang đông các mạch máu thông nối trên bánh rau, qua đó ngăn dòng máu truyền bất thường giữa hai thai. Ca can thiệp ở tuổi thai còn rất nhỏ diễn ra thuận lợi; thai từng hết ối xuất hiện trở lại nước tiểu trong bàng quang, lượng nước ối dần phục hồi và tình trạng của cả hai thai ổn định. Khoảng ba tuần sau, thai kỳ tiếp tục đối mặt với hội chứng song thai thiếu máu đa hồng cầu, gọi tắt là TAPS, khi một thai có dấu hiệu thiếu máu nặng còn thai kia bị cô đặc máu. Do biến chứng có thể tiến triển âm thầm, các bác sĩ theo dõi sát bằng siêu âm và Doppler định kỳ, đồng thời điều chỉnh chăm sóc, dinh dưỡng và bổ sung sắt cho người mẹ. Sau một tuần, tình trạng của hai thai dần cải thiện, nhưng đến tuần 32, sản phụ chuyển dạ và phải sinh non hai bé với cân nặng lần lượt 1.200 g và 1.400 g. Sau một tháng được chăm sóc tại Khoa Sơ sinh, hai bé đạt 2 kg và 2,2 kg, đủ điều kiện trở về với gia đình. Kết quả này cho thấy vai trò quyết định của phát hiện sớm, can thiệp đúng thời điểm và theo dõi liên tục trong thai kỳ song thai nguy cơ cao. Từ ngày 12/8, Trung tâm Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội triển khai siêu âm hội chẩn miễn phí chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai cho thai phụ mang song thai một bánh rau, hai buồng ối ở tuần 16 đến 26.