Trẻ dưới 15 tuổi có thể được hiến mô cứu anh, chị, em ruột?
Nguồn ảnh: Tiền Phong
Dẫn trường hợp một bệnh nhi 6 tuổi mắc ung thư máu có người chị ruột 10 tuổi là nguồn hiến phù hợp, đại biểu Quốc hội đề nghị xem xét cho phép trẻ dưới 15 tuổi hiến mô tái sinh khi còn sống để điều trị cho anh, chị, em ruột, với các điều kiện bảo vệ nghiêm ngặt. Đề nghị chỉ cho phép phạm nhân hiến m...
Bổ sung quy trình đánh giá tâm lý, y khoa độc lập
Chiều 29/9, các đại biểu Quốc hội hoạt động chuyên trách thảo luận về Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi) cùng một số nội dung quan trọng khác.
Dự thảo luật đề xuất bổ sung một số trường hợp hiến mô, bộ phận cơ thể người, trong đó cho phép người từ đủ 15 tuổi đến dưới 18 tuổi được hiến mô tái sinh khi còn sống để điều trị cho người là thành viên gia đình, trong trường hợp không có người hiến trưởng thành phù hợp.
Việc hiến chỉ được thực hiện sau khi người chưa thành niên được tư vấn và có sự đồng ý của người đại diện theo pháp luật của người đó và người hiến, trừ trường hợp hiến máu và các thành phần máu.
Đại biểu Trương Hồ Hải phát biểu. (Ảnh: QH)
Tại phiên thảo luận, đại biểu Trương Hồ Hải (An Giang) cho rằng khái niệm “thành viên gia đình” trong dự thảo còn rộng, cần được quy định hẹp lại, cụ thể chỉ áp dụng đối với anh, chị, em ruột.
Đại biểu nêu trường hợp một bệnh nhi 6 tuổi mắc ung thư máu cấp tính, chỉ có người chị ruột 10 tuổi tương thích. Trong trường hợp này, việc lấy tủy, tế bào hoặc mô có thể tái tạo, không gây tổn hại vĩnh viễn cho người chị nhưng có thể là con đường sống duy nhất của bệnh nhi.
Theo đại biểu, quy định giới hạn từ 15 tuổi có thể khiến bệnh nhân nhi mất đi cơ hội được điều trị ngay cả khi có nguồn hiến phù hợp. Các quốc gia như Mỹ và châu Âu vẫn cho phép trẻ em hiến mô, tế bào gốc cho anh, chị, em ruột, với điều kiện tuân thủ quy trình đánh giá y khoa và tâm lý độc lập, đồng thời có sự đồng ý của đại diện hợp pháp.
Từ đó, ông kiến nghị cho phép người dưới 15 tuổi được hiến mô tái sinh khi còn sống, nhưng chỉ áp dụng đối với anh, chị, em ruột và phải có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ. Đồng thời, cần bổ sung quy trình đánh giá tâm lý, y khoa độc lập nhằm bảo đảm lợi ích tối cao của trẻ em.
Cần có cơ chế giám sát độc lập
Trong khi đó, đại biểu Trần Thị Hoa Ry, Phó Chủ tịch Hội đồng Dân tộc của Quốc hội cho rằng đây là chính sách cần được quy định thận trọng, bởi người chưa thành niên thuộc nhóm đối tượng cần được pháp luật bảo vệ đặc biệt.
Đại biểu Trần Thị Hoa Ry phát biểu. (Ảnh: QH)
Trong trường hợp này, quan hệ gia đình vừa là cơ sở để hành vi hiến mang tính nhân đạo, nhưng đồng thời cũng có thể tạo ra áp lực về tâm lý, tình cảm đối với người hiến.
Theo đại biểu, nếu chỉ dựa vào sự đồng ý của người đại diện theo pháp luật thì chưa đủ. Điều quan trọng hơn là phải xác định được ý chí, nguyện vọng độc lập của chính người hiến.
Từ phân tích trên, bà Trần Thị Hoa Ry đề nghị dự thảo luật thể hiện rõ ba điều kiện.
Thứ nhất, phải có sự đồng ý trực tiếp, tự nguyện của người chưa thành niên và người này có quyền thay đổi quyết định trước khi hiến, lấy mô.
Thứ hai, người hiến phải được cung cấp đầy đủ thông tin và được tư vấn phù hợp với độ tuổi về lợi ích, nguy cơ cũng như những hậu quả có thể xảy ra.
Thứ ba, cần có cơ chế đánh giá và giám sát độc lập nhằm bảo đảm việc hiến, lấy mô không xuất phát từ sự ép buộc, gây áp lực hoặc xung đột lợi ích trong gia đình.
“Với người chưa thành niên, nguyên tắc cần được đặt ra là lợi ích và sự an toàn của người hiến phải được ưu tiên, kể cả khi mục đích hiến là để cứu chữa người thân”, đại biểu nêu rõ.
Chiều 29/9, các đại biểu Quốc hội hoạt động chuyên trách thảo luận dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác sửa đổi, với đề xuất liên quan trẻ vị thành niên. Trọng tâm là liệu người chưa đủ 15 tuổi có thể hiến mô tái sinh khi còn sống để cứu anh, chị hoặc em ruột, nếu người thân mắc bệnh nguy hiểm. Dự thảo hiện đề xuất cho phép người từ đủ 15 tuổi đến dưới 18 tuổi hiến mô tái sinh cho thành viên gia đình, khi không có người hiến trưởng thành phù hợp.
Việc hiến theo dự thảo cần có tư vấn và sự đồng ý của người đại diện theo pháp luật, cũng như của người hiến chưa thành niên, trừ trường hợp hiến máu và các thành phần máu. Đại biểu Trương Hồ Hải, đoàn An Giang, nhận định khái niệm “thành viên gia đình” trong dự thảo quá rộng và kiến nghị giới hạn đối tượng được nhận mô vào anh, chị, em ruột. Ông cho rằng quy định cần phân định rõ quan hệ được áp dụng, nhằm tránh mở rộng việc hiến mô của trẻ em sang những người thân khác trong gia đình.
Để minh họa, ông nêu trường hợp một bệnh nhi 6 tuổi mắc ung thư máu cấp tính, có người chị ruột 10 tuổi là người duy nhất tương thích để hiến. Theo đại biểu, tủy, tế bào hoặc mô có khả năng tái tạo có thể được lấy mà không gây tổn hại vĩnh viễn cho người chị, đồng thời tạo cơ hội điều trị cho em. Tuy nhiên, nếu luật chỉ cho phép người từ đủ 15 tuổi hiến, bệnh nhi có thể mất cơ hội chữa trị dù trong gia đình đã có nguồn hiến phù hợp.
Đại biểu Trương Hồ Hải cho biết Mỹ và các nước châu Âu vẫn cho phép trẻ em hiến mô, tế bào gốc cho anh, chị, em ruột, với những điều kiện bảo vệ cụ thể. Theo thông tin ông nêu, việc hiến tại các quốc gia này phải trải qua đánh giá y khoa và tâm lý độc lập, đồng thời cần sự đồng ý của đại diện hợp pháp. Từ đó, ông đề nghị cho phép trẻ dưới 15 tuổi hiến mô tái sinh khi còn sống, nhưng chỉ để điều trị cho anh, chị, em ruột và có cha mẹ hoặc người giám hộ đồng ý.
Đề xuất này cũng đi kèm yêu cầu xây dựng quy trình đánh giá tâm lý, y khoa độc lập, nhằm đặt lợi ích tối cao của trẻ em lên hàng đầu khi xem xét việc hiến. Đại biểu Trần Thị Hoa Ry, Phó Chủ tịch Hội đồng Dân tộc của Quốc hội, nhấn mạnh chính sách cần được cân nhắc thận trọng vì người chưa thành niên cần được pháp luật bảo vệ đặc biệt. Theo bà, mối quan hệ gia đình có thể khiến hành động hiến mang ý nghĩa nhân đạo, nhưng cũng có thể tạo áp lực tình cảm và tâm lý cho người hiến.
Bà Trần Thị Hoa Ry lưu ý rằng chỉ dựa vào sự đồng ý của người đại diện theo pháp luật là chưa đủ để bảo đảm quyền lợi của trẻ. Điều cần xác định là chính người hiến có nguyện vọng riêng, hiểu việc mình sắp thực hiện và tự nguyện đưa ra quyết định hay không. Vì vậy, bà đề nghị dự thảo luật nêu rõ ba điều kiện bảo vệ người chưa thành niên trước khi cho phép lấy mô.
Điều kiện thứ nhất là phải có sự đồng ý trực tiếp, tự nguyện của người hiến chưa thành niên, đồng thời người này được quyền thay đổi quyết định trước khi mô được lấy. Điều kiện thứ hai là cung cấp đầy đủ thông tin, tư vấn phù hợp độ tuổi, giúp trẻ hiểu lợi ích, nguy cơ và những hậu quả có thể xảy ra. Điều kiện thứ ba là thiết lập cơ chế đánh giá, giám sát độc lập, để xác định việc hiến không xuất phát từ ép buộc, áp lực hay xung đột lợi ích trong gia đình.
Theo đại biểu Trần Thị Hoa Ry, cơ chế độc lập có ý nghĩa quan trọng vì quyết định hiến mô diễn ra trong quan hệ gia đình, nơi tình cảm có thể ảnh hưởng đến lựa chọn của trẻ. Bà nhấn mạnh rằng ngay cả khi mục đích là cứu chữa người thân, lợi ích và sự an toàn của người hiến chưa thành niên vẫn phải được ưu tiên. Những ý kiến tại phiên thảo luận đặt ra yêu cầu cân bằng giữa cơ hội điều trị cho người bệnh và việc bảo vệ quyền, ý chí tự nguyện của trẻ.