Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho phép đơn vị này thực hiện thông tim bào thai cùng 4 kỹ thuật chuyên sâu khác từ ngày 12/10, gồm: truyền máu cho thai nhi qua dây rốn, nội soi buồng ối đốt dây rốn, dẫn lưu bàng quang và dẫn lưu dịch màng phổi thai nhi.
"Quyết định mở đường để bệnh viện hợp pháp hóa toàn diện các thủ thuật can thiệp bào thai vốn đòi hỏi kỹ thuật cao bậc nhất hiện nay", đại diện bệnh viện nói.
Bác sĩ can thiệp tái lập dòng máu qua van tim thai nhi tại Bệnh viện Từ Dũ, ngày 9/10. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trước khi nhận giấy phép ba ngày, hôm 9/10, êkíp Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cùng Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công ca can thiệp thứ 17. Bệnh nhân quê Vĩnh Long, mang thai lần hai, phát hiện con teo van động mạch phổi và thiểu sản thất phải (tâm thất phải kém phát triển, không đủ khả năng bơm máu lên phổi) từ tuần 16. Đây là trường hợp phát hiện tổn thương tim sớm nhất trong 17 ca.
Bác sĩ hai bệnh viện theo dõi sát và quyết định can thiệp ở tuần 28 nhằm nong mở van, tái tạo dòng máu chảy từ thất phải lên động mạch phổi. Êkíp xuyên kim dẫn đường qua thành bụng, xuyên thành tử cung người mẹ vào thẳng buồng tim thai nhi. Trở ngại xuất hiện khi van tim quá dày, kim nhỏ cũng không thể đưa dây dẫn đi qua khiến tim thai gặp biến chứng đột ngột. Sau khi cấp cứu nhịp tim thai nhi ổn định, kíp mổ kiên trì luồn thành công dây dẫn và bóng nong, đưa dòng máu lưu thông bình thường trở lại. Thai phụ hiện ổn định sức khỏe, thai nhi phát triển theo dõi sát.
Hai bệnh viện bắt đầu triển khai kỹ thuật trên từ đầu năm 2024, nhằm điều trị những dị tật tim nghiêm trọng đe dọa tính mạng thai nhi. Đây là thủ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ đưa kim xuyên qua thành bụng mẹ, tử cung và lồng ngực thai nhi để tiếp cận tim, luồn dây dẫn và bóng nhỏ nong van bị teo hoặc bít kín. Tim thai rất nhỏ, liên tục chuyển động nên thao tác đòi hỏi độ chính xác cao, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ rối loạn nhịp và tổn thương tim.
Trên thế giới, kỹ thuật này chỉ được thực hiện tại một số trung tâm chuyên sâu. Uy tín điều trị từng vươn ra quốc tế vào năm ngoái, khi một phụ nữ Singapore hiếm muộn hơn 10 năm quyết định sang TP HCM can thiệp tim cho thai nhi, sau đó về nước sinh con an toàn.
Các y bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1 trong ca can thiệp tim bào thai thứ 17, ngày 9/10. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ chỉ định kỹ thuật nong tim bào thai cho nhóm dị tật chọn lọc, nơi thủ thuật can thiệp có thể khôi phục tuần hoàn máu nuôi tim và bảo toàn sự sống cho thai nhi. Quá trình can thiệp tiềm ẩn biến chứng tức thì, đòi hỏi êkíp chuyên khoa sản phối hợp nhịp nhàng từng giây với chuyên gia tim mạch nhi. Giới chuyên môn tiếp tục đánh giá hiệu quả điều trị lâu dài qua từng thai kỳ, diễn tiến cuộc sinh và sự phát triển của trẻ sơ sinh sau này.
Lê Phương