Bị tăng huyết áp, đau đầu có phải dấu hiệu đột quỵ?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi 41 tuổi, tăng huyết áp nhiều năm, gần đây thường xuyên mất ngủ, sáng dậy đau đầu, mệt mỏi. Đây có phải dấu hiệu cảnh báo đột quỵ không, nên kiểm tra gì? (Thu Hoài, TP HCM)

Trả lời:

Tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ. Tuy nhiên, mất ngủ và đau đầu không đồng nghĩa sắp đột quỵ. Hai triệu chứng này có thể liên quan đến căng thẳng kéo dài, rối loạn giấc ngủ, huyết áp chưa được kiểm soát tốt hoặc các bệnh lý thần kinh khác.

Huyết áp tăng cao kéo dài có thể làm tổn thương thành mạch máu, thúc đẩy xơ vữa, tăng nguy cơ hẹp, tắc hoặc vỡ mạch máu não. Nguy cơ càng cao nếu người bệnh đồng thời mắc bệnh đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thừa cân, béo phì, hút thuốc lá...

Mất ngủ kéo dài cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng điều hòa huyết áp và sức khỏe tim mạch. Người thường xuyên ngáy to, thức giấc giữa đêm, sáng dậy đau đầu, mệt mỏi hoặc buồn ngủ ban ngày có thể mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Tình trạng này cần được kiểm tra, nhất là ở người tăng huyết áp khó kiểm soát.

Để xác định nguyên nhân, bác sĩ cần khai thác tính chất cơn đau đầu, thời gian mất ngủ, các bệnh nền, thuốc đang sử dụng và kết quả theo dõi huyết áp. Tùy tình trạng, người bệnh có thể được chỉ định xét nghiệm đường huyết, mỡ máu, đánh giá chức năng tim, siêu âm mạch máu hoặc chụp CT, MRI não để bác sĩ có thêm dữ liệu để phát hiện bất thường như hẹp, tắc mạch, túi phình mạch não, đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chụp CT 100.000 lát cắt tích hợp AI liều tia thấp, giúp phát hiện sớm các nguy cơ đột quỵ từ sớm. Ảnh minh họa: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 — Chụp CT 100.000 lát cắt tích hợp AI liều tia thấp, giúp phát hiện sớm các nguy cơ đột quỵ từ sớm. Ảnh minh họa: *Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7*

Bạn tăng huyết áp nhiều năm, gần đây xuất hiện thêm mất ngủ và đau đầu thường xuyên nên sớm khám chuyên khoa Thần kinh để xác định nguyên nhân. Không tự ý ngừng hoặc thay đổi liều thuốc điều trị tăng huyết áp. Nếu nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định tầm soát đột quỵ thông qua chẩn đoán hình ảnh, kiểm tra huyết áp, đường huyết, mỡ máu, điện tâm đồ và đánh giá toàn diện các yếu tố nguy cơ. Bác sĩ căn cứ vào độ tuổi, bệnh nền, triệu chứng và tiền sử gia đình để lựa chọn những hạng mục kiểm tra phù hợp.

Nếu đau đầu đột ngột, dữ dội, kèm méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, nhìn mờ, mất thăng bằng hoặc rối loạn ý thức, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ, không chờ triệu chứng tự hết.

BS.CKII Trần Lê Thanh Tâm
Trưởng Chuyên khoa Thần kinh
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp

Tình trạng đau đầu kèm mất ngủ ở người có tiền sử tăng huyết áp không đồng nghĩa với biến cố đột quỵ sắp xảy ra. Theo BS.CKII Trần Lê Thanh Tâm, Trưởng Chuyên khoa Thần kinh tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, đây thường là hệ quả của căng thẳng, rối loạn giấc ngủ hoặc huyết áp chưa được kiểm soát tối ưu. Huyết áp tăng cao kéo dài sẽ âm thầm làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy xơ vữa và gia tăng nguy cơ hẹp tắc mạch não. Đặc biệt, dấu hiệu sáng dậy đau đầu và mệt mỏi ở người ngáy to có thể bắt nguồn từ hội chứng ngưng thở khi ngủ. Tình trạng này khiến việc điều hòa huyết áp thêm phức tạp, nguy cơ đột quỵ càng tăng cao nếu người bệnh có kèm đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hay thừa cân. Việc tự ý ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc hạ áp trong giai đoạn này tiềm ẩn nhiều rủi ro khôn lường cho thành mạch. Người bệnh cần sớm đến thăm khám chuyên khoa Thần kinh để đánh giá toàn diện các yếu tố nguy cơ tim mạch và chuyển hóa. Tùy thể trạng, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm sinh hóa, siêu âm mạch hoặc chụp CT, MRI não nhằm phát hiện sớm các tổn thương mạch máu. Người nhà phải đưa bệnh nhân cấp cứu ngay lập tức nếu xuất hiện cơn đau đầu dữ dội đột ngột đi kèm yếu liệt tay chân, méo miệng hoặc rối loạn ý thức.