Chàng trai 17 tuổi bất ngờ ngừng tim sau triệu chứng tưởng như cảm cúm

Từ những triệu chứng tưởng như cảm cúm đến cơn ngừng tim bất ngờ

Tranh thủ kỳ nghỉ hè, nam sinh 17 tuổi đi làm thêm để phụ giúp người bác. Khoảng 2 tuần trước khi xảy ra biến cố, em xuất hiện một số triệu chứng khá quen thuộc như đau mỏi người, chảy nước mũi.

Cậu không có tiền sử bệnh lý đáng chú ý. Gia đình cũng không nhận thấy dấu hiệu bất thường nào cho đến khi biến cố xảy ra.

Khoảng 15 phút trước khi nhập viện, nam sinh bất ngờ ngất xỉu và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Gia đình nhanh chóng gọi taxi đưa em đến Bệnh viện Đa khoa Đông Anh.

Tại đây, bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn. Trong quá trình hồi sức, bệnh nhân liên tục xuất hiện rung thất và phải sốc điện nhiều lần. Các bác sĩ đặt ống nội khí quản, sử dụng thuốc hỗ trợ tuần hoàn và thực hiện các biện pháp hồi sức tích cực.

Sau 45 phút, tim có mạch trở lại. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn trong tình trạng cực kỳ nguy kịch nên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn. Lúc này, bệnh nhân có biểu hiện tím tái, thở ngáp, nhiều máu chảy qua đường thở.

Nhịp tim bệnh nhân tăng lên 145-150 lần/phút, trong khi huyết áp tụt rất thấp chỉ còn 50-60/20-30mmHg. SpO₂ chỉ ở mức 76-80% dù đã thở máy với FiO₂ 100%. Khí máu cho thấy tình trạng toan chuyển hóa nặng.

Kết quả chụp CT lồng ngực cho thấy bệnh nhân bị dập phổi phải, tràn khí và tràn máu màng phổi phải. Qua dẫn lưu màng phổi, các bác sĩ nhận thấy có nhiều máu đỏ tươi lẫn máu cục.

“Nguy cơ lớn nhất tại thời điểm đó là bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức”, Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú Phạm Huy Khánh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn, nhớ lại.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim nặng gây sốc tim, suy đa tạng, kèm tổn thương phổi nghiêm trọng. Điều đáng chú ý là chức năng co bóp của tim chỉ còn 10-15%.

Ê-kíp quyết định triển khai ECMO V-A-V, hỗ trợ đồng thời cả tuần hoàn và hô hấp. Bên cạnh đó, bệnh nhân được điều trị bằng nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu khác.

Gần một tháng chạy đua giành lại sự sống cho chàng trai 17 tuổi

Những ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục đối mặt với nhiều biến chứng. Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, chảy máu nhiều tại các vị trí can thiệp và trong phế quản. Có những thời điểm lượng máu chảy nhiều khiến phổi gần như không thể được thông khí.

Không những thế, bệnh nhân còn xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, có thời điểm lượng máu mất khoảng 2 lít. Các bác sĩ phải nội soi cấp cứu ngay tại giường để tìm và xử trí vị trí chảy máu.

Do từng ngừng tuần hoàn kéo dài, các bác sĩ lo ngại nguy cơ tổn thương não. Bệnh nhân được kiểm soát thân nhiệt trong 12 ngày, kết hợp các biện pháp hồi sức và theo dõi chức năng thần kinh.

Sau nhiều ngày điều trị tích cực, những tín hiệu khả quan bắt đầu xuất hiện. Bệnh nhân chưa thể nói nhưng đã bắt đầu có tương tác.

 “Có lúc chúng tôi hỏi bệnh nhân có đau không. Em chưa thể nói được, chỉ có thể chảy nước mắt và gật đầu. Một cái gật đầu rất nhỏ, nhưng với ê-kíp điều trị, đó là một tín hiệu rất lớn”, BS Khánh chia sẻ.

Tình trạng bệnh nhân từng bước cải thiện. Em được rút ECMO, ngừng lọc máu. Điều quan trọng nhất là bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp được với người thân và tự sinh hoạt.

Ngày 28/8, sau gần một tháng điều trị, bệnh nhân được xuất viện và chuyển sang Bệnh viện Tim Hà Nội để tiếp tục theo dõi, điều trị chuyên sâu về tim mạch.

Mẹ bệnh nhân cho biết trước khi xảy ra sự việc, gia đình không thấy con có dấu hiệu bất thường. Đến khi con đột ngột ngừng tim, mọi thứ diễn ra quá nhanh.

Không chủ quan với triệu chứng sau nhiễm virus

Theo BS Khánh, trường hợp của nam sinh 17 tuổi cũng là một lời cảnh báo về việc không nên chủ quan với các biểu hiện bất thường sau nhiễm virus. Viêm cơ tim là tình trạng viêm các tế bào cơ tim, có thể làm tổn thương cơ tim, ảnh hưởng đến khả năng co bóp, dẫn truyền điện và nhịp tim. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, trong đó người trẻ cũng có thể mắc.

Điều đáng lưu ý là giai đoạn đầu của bệnh có thể không có biểu hiện rõ ràng hoặc dễ bị nhầm với một đợt nhiễm virus thông thường. Những triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, đau mỏi người, mệt mỏi có thể khiến người bệnh nghĩ rằng chỉ cần nghỉ ngơi là sẽ khỏi.

Tuy nhiên, nếu sau đó xuất hiện mệt nhiều bất thường, đau hoặc tức ngực, khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, choáng hoặc ngất, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá. Đặc biệt, một cơn ngất ở người trẻ, nhất là xảy ra trong hoặc sau một đợt nhiễm virus, không nên bị xem nhẹ.