Cứu sống bệnh nhân ung thư gan vỡ khối u, xuất huyết ồ ạt

Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, khối u ung thư ở hạ phân thùy 1 của gan bị vỡ, xuất huyết ồ ạt. Sau mổ, người bệnh suy thận cấp, nguy cơ rối loạn huyết động và các biến chứng hậu phẫu…

Ngày 12/10, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết đã phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân N.C.K. (66 tuổi, trú phường Hương Trà, Đà Nẵng) bị vỡ khối u ung thư gan, gây xuất huyết ồ ạt.

Cứu sống bệnh nhân ung thư gan vỡ khối u, xuất huyết ồ ạt - 1 — Sức khỏe người bệnh cải thiện, chức năng thận trở lại bình thường (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định khối u tại hạ phân thùy 1 của gan bị vỡ, khiến người bệnh mất máu cấp, hôn mê, có nguy cơ tử vong cao.

Trước tình trạng nguy cấp, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ toàn viện, huy động các ê-kíp phối hợp hồi sức và phẫu thuật khẩn cấp.

Các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức thực hiện phẫu thuật cắt gan hạ phân thùy 1, nhằm kiểm soát chảy máu và loại bỏ khối u.

Bác sĩ Trần Văn Nghĩa, Khoa Ngoại tiêu hóa, người trực tiếp phẫu thuật, cho biết khó khăn lớn nhất là khối u nằm ở vị trí hạ phân thùy 1 của gan và đã vỡ, gây xuất huyết ồ ạt. Ưu tiên hàng đầu là kiểm soát chảy máu, bảo đảm tính mạng người bệnh. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ.

Sau mổ, do mất máu cấp và sốc nặng, bệnh nhân xuất hiện suy thận cấp, đồng thời đối mặt với nguy cơ rối loạn huyết động và các biến chứng hậu phẫu. Người bệnh được hồi sức tích cực, theo dõi sát và lọc máu liên tục.

Bác sĩ Huỳnh Đức Phát, Trưởng Khoa Gây mê hồi sức, cho biết giai đoạn hậu phẫu có ý nghĩa quan trọng đối với quá trình hồi phục. Các bác sĩ phối hợp theo dõi huyết động, kiểm soát rối loạn đông máu, đánh giá nguy cơ chảy máu và rò mạch, đồng thời hỗ trợ điều trị suy thận cấp bằng phương pháp lọc máu liên tục.

Nhờ được điều trị tích cực, chức năng thận của bệnh nhân từng bước hồi phục sau thời gian lọc máu. Hiện người bệnh tỉnh táo, có thể ăn uống, đi lại và chức năng thận đã trở lại bình thường.

Bác sĩ Trần Văn Nghĩa khuyến cáo, các bệnh lý về gan, trong đó có khối u gan, có thể diễn tiến âm thầm. Khi khối u phát triển, nguy cơ vỡ u, xuất huyết và đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Người có nguy cơ mắc bệnh gan cần khám sức khỏe định kỳ, thực hiện tầm soát theo chỉ định để phát hiện sớm tổn thương và có hướng điều trị phù hợp.

Bệnh viện Đà Nẵng vừa phẫu thuật và hồi sức cấp cứu thành công bệnh nhân N.C.K. (66 tuổi, trú tại phường Hương Trà, Đà Nẵng) bị vỡ khối u ung thư gan gây xuất huyết nội ồ ạt. Người bệnh nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, mất máu cấp và đối mặt nguy cơ tử vong rất cao. Ngay lập tức, quy trình báo động đỏ toàn viện được kích hoạt nhằm tập hợp đa chuyên khoa để can thiệp khẩn cấp. Xử trí tổn thương ở vị trí hạ phân thùy 1 vốn là thách thức ngoại khoa phức tạp do cấu trúc giải phẫu hiểm hóc và tình trạng máu tràn ngập ổ bụng. Bác sĩ Trần Văn Nghĩa cùng ê-kíp Khoa Ngoại tiêu hóa phối hợp Khoa Gây mê hồi sức đã phẫu thuật cắt bỏ thành công phần gan bệnh lý, cầm máu chuẩn xác sau khoảng 3 giờ can thiệp liên tục. Giai đoạn hậu phẫu đặt ra bài toán khó khăn không kém khi tình trạng sốc mất máu khiến bệnh nhân bị suy thận cấp và rối loạn đông máu nghiêm trọng. Bác sĩ Huỳnh Đức Phát cùng tập thể y bác sĩ đã kiểm soát chặt chẽ huyết động, đồng thời tiến hành lọc máu liên tục để phục hồi chức năng thận. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo hoàn toàn, ăn uống và đi lại bình thường. Thành công từ ca bệnh khẳng định vai trò quyết định của việc phối hợp liên chuyên khoa và hồi sức chuyên sâu trong các tai biến ngoại khoa nguy kịch. Qua trường hợp này, các chuyên gia y tế khuyến cáo bệnh lý khối u gan thường phát triển âm thầm và tiềm ẩn nguy cơ vỡ đột ngột. Người thuộc nhóm nguy cơ cao cần chủ động tầm soát định kỳ để kịp thời phát hiện và can thiệp trước khi xuất hiện biến chứng nguy hiểm.