Bỏ qua điều hướng
•

Có con sau 20 năm triệt sản

Có con sau 20 năm triệt sản
Nguồn ảnh: VnExpress

Sau 20 năm thắt ống dẫn tinh, anh Minh, 53 tuổi, được vi phẫu tìm tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm sinh con.

Anh Minh thắt ống dẫn tinh triệt sản sau khi vợ sinh con gái. Nhiều năm sau, hai vợ chồng muốn có thêm con nên từ Mỹ về Việt Nam thông nối ống dẫn tinh nhưng lượng tinh trùng thu được rất ít. Tại một bệnh viện ở TP HCM, anh được chọc hút tinh trùng từ mào tinh để thụ tinh trong ống nghiệm tạo phôi, song hai lần chuyển phôi thất bại.

6 năm qua, vợ chồng anh nhiều lần từ Mỹ về nước điều trị để sinh thêm con. Lần này anh liên hệ phòng tư vấn online của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), được bác sĩ tư vấn hướng xử trí, chuẩn bị hồ sơ và về Việt Nam điều trị.

Sau khi lấy mẫu tinh dịch của anh Minh thực hiện ly tâm và kiểm tra phần cặn, chuyên viên phòng lab ghi nhận hai tinh trùng bất động - dấu hiệu cho thấy quá trình sinh tinh suy giảm rất nặng. Kích thước tinh hoàn của người bệnh chỉ bằng một nửa thông thường, xét nghiệm nội tiết ghi nhận FSH tăng cao, trong khi testosterone rất thấp. Anh Minh còn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên, yếu tố có thể ảnh hưởng đến chức năng tinh hoàn và quá trình sinh tinh.

Bác sĩ Danh tư vấn cho người bệnh về phương pháp vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Danh tư vấn cho người bệnh về phương pháp vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Nguyễn Công Danh, Đơn vị Nam khoa, IVF Tâm Anh TP HCM, cho hay sau gần 20 năm triệt sản, anh Minh đã bị suy giảm khả năng sinh tinh, không đơn thuần do đường dẫn tinh mà do nhiều yếu tố kết hợp. Thay vì tiếp tục chọc hút tinh trùng từ mào tinh gây nguy cơ tổn thương, xơ sẹo và làm tắc nghẽn mào tinh hoặc ống dẫn tinh, bác sĩ Danh quyết định vi phẫu micro-TESE lấy mô tinh hoàn dưới kính hiển vi. Kỹ thuật này giúp hạn chế lượng mô tinh hoàn, tránh ảnh hưởng chức năng sinh lý của người bệnh. Êkíp đồng thời vi phẫu điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh cho người bệnh trong cùng cuộc mổ.

Dưới kính vi phẫu có độ phóng đại 40 lần, bác sĩ khảo sát mô tinh hoàn để tìm những ống sinh tinh tiềm năng, lấy lượng mô cần thiết và chuyển sang phòng lab. Chuyên viên phôi học xử lý mẫu, thu lượng tinh trùng đủ cho chu kỳ IVF và trữ đông cho lần điều trị sau. Nhờ đó, anh Minh trở về Mỹ trước, người vợ tiếp tục điều trị tại Việt Nam.

Êkíp nuôi cấy được 3 phôi ngày 5 và 2 phôi ngày 6. Do hai vợ chồng lớn tuổi và tiền sử nhiều lần IVF chưa thành công, bác sĩ tư vấn sinh thiết phôi để xét nghiệm di truyền trước khi chuyển vào buồng tử cung. Kết quả, anh chị có 2 phôi đạt tiêu chuẩn.

Người vợ đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi, thai kỳ ổn định, trở về Mỹ và được bác sĩ Việt Nam phối hợp theo dõi thai kỳ. Một phôi còn lại được trữ đông, giúp vợ chồng sinh thêm con trong tương lai.

Theo bác sĩ Danh, người từng có con tự nhiên không đồng nghĩa khả năng sinh sản được bảo toàn theo thời gian. Tuổi tác cùng các bệnh lý mắc phải ở cơ quan sinh dục, bất thường nội tiết và nhiều yếu tố sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh.

Nam giới đã thắt ống dẫn tinh nhiều năm và mong muốn có thêm con nên đi khám sớm để bác sĩ đánh giá đường dẫn tinh lẫn chức năng tinh hoàn hiện tại. Tùy từng trường hợp, bác sĩ chỉ định phương pháp thu thập tinh trùng phù hợp.

Hiện có khoảng 30% bệnh nhân kiều bào và người nước ngoài điều trị vô sinh hiếm muộn tại IVF Tâm Anh. Người bệnh được tư vấn trực tuyến, xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa giúp rút ngắn thời gian lưu trú, hạn chế số lần đi lại và chi phí phát sinh.

Hà Thanh

* Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp
Sau 20 năm thắt ống dẫn tinh và trải qua hai lần thụ tinh ống nghiệm thất bại, anh Minh, 53 tuổi, từ Mỹ trở về Việt Nam tìm kiếm cơ hội làm cha. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị suy giảm sinh tinh nghiêm trọng, kích thước tinh hoàn teo nhỏ một nửa kèm bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên. Mẫu tinh dịch qua ly tâm chỉ phát hiện hai tinh trùng bất động, phản ánh tổn thương tích tụ cả về nội tiết lẫn cấu trúc cơ quan sinh sản sau thời gian dài triệt sản. Nhằm bảo tồn tối đa chức năng sinh lý và tránh xơ dính mào tinh, bác sĩ Nguyễn Công Danh quyết định áp dụng kỹ thuật vi phẫu micro-TESE kết hợp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh trong cùng một cuộc mổ. Dưới kính vi phẫu phóng đại 40 lần, êkíp bóc tách chuẩn xác các ống sinh tinh tiềm năng, thu đủ lượng tinh trùng đạt chuẩn phục vụ tạo phôi và trữ đông. Quy trình phối hợp đa chuyên khoa giữa phẫu thuật nam khoa và labo phôi học hiện đại đã tối ưu hóa hiệu quả can thiệp, mở ra hướng xử trí an toàn cho các ca hiếm muộn phức tạp. Từ mẫu tinh trùng thu được, trung tâm đã nuôi cấy thành công năm phôi nang và tiến hành sàng lọc di truyền tiền làm tổ để chọn ra hai phôi khỏe mạnh. Người vợ đậu thai ngay trong lần chuyển phôi đầu tiên và hiện duy trì thai kỳ ổn định sau khi trở lại Mỹ dưới sự theo dõi từ xa của bác sĩ Việt Nam. Thành công này khẳng định vai trò của việc can thiệp y khoa kịp thời, đồng thời là khuyến cáo thiết thực cho nam giới lớn tuổi từng triệt sản cần sớm đánh giá toàn diện chức năng tinh hoàn khi có kế hoạch sinh con.
amung