Bỏ qua điều hướng
•

Điều kiện hưởng, mức trợ cấp và hồ sơ cần biết với người lao động bị sẩy thai

Điều kiện hưởng, mức trợ cấp và hồ sơ cần biết với người lao động bị sẩy thai
Nguồn ảnh: Tuổi Trẻ

Nhiều người lao động băn khoăn về quyền lợi bảo hiểm xã hội khi không may sẩy thai, phá thai hoặc thai lưu. Ngoài nghỉ tối đa tới 50 ngày, lao động nữ còn được hưởng trợ cấp thai sản, nghỉ dưỡng sức...

- Ảnh 1.

Người lao động hưởng lợi hơn khi chế độ, chính sách thai sản tăng lên - Ảnh: BHXH

Gửi tới Tuổi Trẻ, nhiều lao động nữ thắc mắc khi sẩy thai, phá thai hoặc thai lưu thì được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội như thế nào, đặc biệt là thời gian nghỉ, mức hưởng và hồ sơ nhận trợ cấp.

Mức trợ cấp, số ngày nghỉ khi sẩy thai

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết lao động nữ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng quyền lợi khi sẩy thai, phá thai, thai chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ hoặc thai ngoài tử cung. Thời gian nghỉ do cơ sở khám chữa bệnh chỉ định.

Theo quy định, thời gian nghỉ tối đa được tính theo tuổi thai, gồm: dưới 5 tuần (thai 10 ngày), từ 5 đến dưới 13 tuần (thai 20 ngày), từ 13 đến dưới 22 tuần (thai 40 ngày) và từ 22 tuần tuổi trở lên (thai 50 ngày). Thời gian nghỉ bao gồm cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.

Đặc biệt, với thai từ 22 tuần tuổi trở lên, nếu lao động nữ đủ điều kiện hưởng thai sản thì cả họ và chồng được hưởng chế độ thai sản như trường hợp sinh con.

Trong vòng 30 ngày kể từ khi hết thời gian nghỉ trên, nếu sức khỏe chưa phục hồi, lao động nữ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe, song tối đa chỉ 5 ngày. Số ngày nghỉ cụ thể do người sử dụng lao động và ban chấp hành công đoàn cơ sở quyết định. Nơi không có công đoàn thì chủ sử dụng lao động chọn.

Theo quy định mức trợ cấp dưỡng sức bằng 30% mức tham chiếu/ngày. Hiện mức tham chiếu là 2,53 triệu đồng, nên mức hưởng là 759.000 đồng/ngày. Thời gian nghỉ dưỡng sức tính liên tục, bao gồm cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.

Về hưởng thai sản, trợ cấp thai sản một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc của 6 tháng gần nhất trước khi nghỉ hưởng chế độ. Trường hợp đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 6 tháng thì tính bình quân tiền lương của các tháng đã đóng.

Ví dụ, chị Nguyễn Thị A. đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 1-2026 đến 12-2026 với lương 5 triệu đồng/tháng. Từ tháng 1 đến 2-2027, lương đóng bảo hiểm xã hội là 6 triệu đồng/tháng. Tháng 3-2027, chị nghỉ sinh con. Do vậy bình quân tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của 6 tháng trước khi nghỉ sinh là 5,5 triệu đồng/tháng.

Đây cũng là mức hưởng chế độ thai sản hằng tháng. Nếu nghỉ thai sản đủ 6 tháng, tổng số tiền chị A. nhận được là 5,5 triệu đồng x 6 = 33 triệu đồng.

- Ảnh 2.

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc - Đồ họa: BHXH VN

Cách tra cứu hồ sơ trợ cấp

Về hồ sơ hưởng, nếu điều trị nội trú cần giấy ra viện, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy tờ chứng minh quá trình điều trị. Còn điều trị ngoại trú, người lao động cần giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Nếu sau điều trị nội trú có chỉ định điều trị ngoại trú thì giấy ra viện phải thể hiện thời gian cần điều trị ngoại trú.

Hồ sơ do người sử dụng lao động gửi được giải quyết trong 7 ngày làm việc kể từ khi cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ. Nếu người lao động nộp trực tiếp, thời gian giải quyết là 5 ngày làm việc.

Người lao động có thể tra cứu tình trạng xử lý hồ sơ trên Cổng dịch vụ công Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc tra cứu thông tin hưởng trên ứng dụng VssID tại mục ODTS (ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe).

Nếu đã có thông tin hưởng nhưng chưa nhận được tiền, người hưởng cần kiểm tra lại số tài khoản, tên chủ tài khoản, tên ngân hàng nhận tiền và liên hệ chủ sử dụng lao động để kiểm tra tình trạng hồ sơ.

- Ảnh 3.

Hồ sơ hưởng trợ cấp thai sản - Đồ họa: BHXH VN

- Ảnh 4.Từ 1-7, sinh đủ 2 con được ưu tiên mua nhà ở xã hội, tăng thời gian nghỉ thai sản

Luật Dân số có hiệu lực từ 1-7 quy định thời gian nghỉ thai sản với phụ nữ là 7 tháng khi sinh con thứ 2, hỗ trợ tài chính và ưu tiên mua nhà ở xã hội khi có từ 2 con đẻ trở lên.

Chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc hiện hành đã quy định chi tiết về quyền lợi dành cho lao động nữ không may gặp rủi ro sẩy thai, phá thai, thai chết lưu hoặc thai ngoài tử cung. Thời gian nghỉ bù tối đa được căn cứ trực tiếp theo tuổi thai, từ 10 ngày đối với thai dưới 5 tuần cho đến 50 ngày đối với thai từ 22 tuần tuổi trở lên. Đáng chú ý, các trường hợp thai từ 22 tuần tuổi trở lên đủ điều kiện còn giúp cả lao động nữ và người chồng được áp dụng quyền lợi thai sản tương tự như khi sinh con thông thường. Về mặt tài chính, mức hưởng trợ cấp thai sản hằng tháng được tính tròn 100% bình quân tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của 6 tháng gần nhất trước khi nghỉ. Trường hợp sức khỏe chưa phục hồi trong vòng 30 ngày sau thời gian nghỉ thai sản, lao động nữ tiếp tục được nghỉ dưỡng sức tối đa 5 ngày với mức hỗ trợ 759.000 đồng mỗi ngày. Quy trình giải quyết tiền trợ cấp được cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện trong vòng 5 đến 7 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Để hoàn thiện thủ tục thụ hưởng, người lao động cần chuẩn bị giấy ra viện, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án nếu điều trị nội trú hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội nếu điều trị ngoại trú. Mọi tiến độ xử lý hồ sơ đều có thể chủ động tra cứu trực tuyến trên Cổng dịch vụ công của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Việc nắm rõ căn cứ pháp lý và trình tự thủ tục giúp lao động nữ bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng trong giai đoạn phục hồi sức khỏe.