Hoãn phẫu thuật để du lịch, người đàn ông suýt chết vì khối máu đông 7 cm

Nguồn ảnh: VnExpress

Người đàn ông 57 tuổi tại Trùng Khánh phải cấp cứu với khối máu đông lớn 7 cm trong bàng quang, xuất huyết nghiêm trọng do chủ quan hoãn phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt.

Ông Chu, 57 tuổi, cùng vợ bay từ Trùng Khánh đến Hàng Châu du lịch dịp lễ Trung Thu và Quốc khánh. Lịch trình dày đặc qua nhiều danh thắng như Tây Hồ, chùa Linh Ẩn, chùa Thiên Trúc, Mai Gia Ổ hay Đại Vận Hà khiến hai vợ chồng đi bộ trung bình 20.000-30.000 bước mỗi ngày. Chuyến đi diễn ra suôn sẻ cho đến ngày thứ 5, biến chứng bất ngờ ập đến.

Ông Chu bắt đầu khó tiểu, chỉ rặn ra vài giọt nước tiểu màu hồng. Đến chiều tối, nước tiểu chuyển sang màu đỏ sẫm kèm nhiều máu cục, bụng chướng to và đau tức dữ dội. Hai vợ chồng vội vã đến phòng cấp cứu thuộc cơ sở Thanh Xuân của Bệnh viện Số 1 Đại học Chiết Giang.

Tại bệnh viện, ông Chu liên tục than đau, kêu rằng bụng như sắp nổ tung. Bệnh nhân có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Trước chuyến đi một tuần, ông từng bị khó tiểu và phải đặt ống thông tiểu tại một bệnh viện ở Trùng Khánh. Dù bác sĩ chỉ định phẫu thuật, ông vẫn quyết định hoãn lại sau kỳ nghỉ vì lịch trình du lịch đã lên từ trước và cho rằng rút ống thông xong là có thể đi tiểu bình thường.

Kết quả kiểm tra tại Bệnh viện Số 1 Đại học Chiết Giang cho thấy bàng quang bệnh nhân ứ đầy nước tiểu cùng khối máu đông kích thước tới 7 cm, khối phì đại tuyến tiền liệt đạt 5,5 cm. Bác sĩ Giang Bằng, Khoa Tiết niệu, lập tức nội soi bàng quang gắp máu đông và đặt ống dẫn lưu khẩn cấp. Mạch máu trên bề mặt khối phì đại lồi vào bàng quang bị phình giãn, tăng sinh và chảy máu tĩnh mạch liên tục, đòi hỏi phẫu thuật sớm.

Tuy nhiên, sau khi hút máu đông và dẫn lưu nước tiểu, ông Chu cảm thấy dễ chịu nên tiếp tục xin hoãn mổ để bay về quê đúng kế hoạch. Đến nửa đêm, nồng độ hemoglobin của ông giảm xuống còn 9,7 g/dL (mức bình thường ở nam giới trưởng thành 12-16 g/dL), báo hiệu thiếu máu trung bình. Trước nguy cơ tiến triển xấu, ông đồng ý thực hiện phẫu thuật cắt phì đại tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (TURP) kết hợp gắp máu đông nội soi. Ca mổ thành công giúp bệnh nhân hồi phục tốt, rút được ống thông và đi tiểu thông suốt.

Trước khi xuất viện, bác sĩ lưu ý gia đình không nên đi máy bay đường dài ngay sau phẫu thuật. Việc ngồi lâu và hạn chế vận động dễ gây xung huyết vùng chậu, khiến vết mổ chảy máu trở lại hoặc tạo máu đông gây tắc niệu đạo. Vì vậy, gia đình chủ động đổi sang đi tàu giường nằm.

Bác sĩ Lưu Bổn, Phó Trưởng khoa Tiết niệu, khuyến cáo người mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính nên kiểm tra sức khỏe trước các chuyến đi xa và không trì hoãn phẫu thuật theo chỉ định chỉ vì vướng lịch nghỉ lễ. Những thói quen khi di chuyển như ngồi lâu, nín tiểu, vận động cường độ cao hay cơ thể mệt mỏi đều kích hoạt bí tiểu cấp tính và xuất huyết bàng quang. Bệnh nhân cần duy trì uống thuốc đúng giờ và đến ngay cơ sở y tế nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Bình Minh (Theo Elephant News, Sina)

Kỳ nghỉ lễ của ông Chu, 57 tuổi, tại Hàng Châu đã biến thành cơn nguy kịch khi bàng quang bị ứ trệ nghiêm trọng cùng khối máu đông kích thước tới 7 cm. Trước chuyến đi, bệnh nhân từng phải đặt ống thông tiểu tại Trùng Khánh nhưng vẫn tự ý hoãn phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt theo chỉ định để duy trì lịch trình du lịch. Cường độ đi bộ từ 20.000 đến 30.000 bước mỗi ngày đã kích hoạt tình trạng vỡ các mạch máu tăng sinh trên bề mặt khối phì đại, dẫn tới xuất huyết cấp tính. Tại cơ sở Thanh Xuân thuộc Bệnh viện Số 1 Đại học Chiết Giang, các bác sĩ ghi nhận khối phì đại tuyến tiền liệt đạt 5,5 cm gây tắc nghẽn đường tiểu hoàn toàn. Mặc dù được gắp máu đông và đặt ống dẫn lưu khẩn cấp, bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máu tĩnh mạch khiến chỉ số hemoglobin sụt giảm xuống 9,7 g/dL. Tình trạng thiếu máu tiến triển buộc ê-kíp y tế phải tiến hành phẫu thuật nội soi cắt phì đại tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo nhằm xử lý triệt để tổn thương. Ca can thiệp diễn ra thành công giúp bệnh nhân phục hồi lưu thông đường tiểu và kiểm soát hoàn toàn nguy cơ xuất huyết tái phát. Trước khi xuất viện, các chuyên gia khuyến cáo gia đình chuyển từ máy bay sang tàu giường nằm nhằm tránh tình trạng xung huyết vùng chậu do ngồi bất động kéo dài. Bác sĩ Lưu Bổn nhấn mạnh người mắc phì đại tuyến tiền liệt tuyệt đối không trì hoãn can thiệp y tế, đồng thời phải tránh các yếu tố nguy cơ như nhịn tiểu, mệt mỏi hoặc vận động quá sức trong các chuyến đi xa.