Bỏ qua điều hướng
•

Sa sinh dục khiến thận ứ nước

Sa sinh dục khiến thận ứ nước
Nguồn ảnh: VnExpress

Bà Thuyên, 76 tuổi, sa bàng quang, tử cung và trực tràng khiến thận ứ nước, được phẫu thuật bằng robot khôi phục nâng đỡ vùng chậu.

Bà Thuyên sa sinh dục gần 15 năm, điều trị nội khoa và tập sàn chậu nhưng không cải thiện, tình trạng ngày càng nặng. Lần này chụp MRI tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy bà không chỉ bị sa tử cung mà đồng thời sa bàng quang và sa trực tràng, đều ở mức độ trung bình. Tình trạng sa ba cơ quan cùng lúc làm thay đổi vị trí các cơ quan vùng chậu, kéo theo niệu quản và cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang, dẫn đến ứ nước hai thận.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, lý giải sàn chậu là một hệ thống nâng đỡ chung. Khi một vùng suy yếu, các cấu trúc lân cận có thể cùng bị kéo tụt xuống dưới khiến bệnh nặng hơn.

Bác sĩ Liên chỉ định phẫu thuật nội soi khâu treo mỏm nhô bằng robot Da Vinci Xi. Đây là kỹ thuật sử dụng các miếng lưới nhằm phục hồi hệ thống nâng đỡ vùng chậu, đưa bàng quang, tử cung và trực tràng về vị trí phù hợp, đồng thời giải phóng tình trạng kéo, cản trở niệu quản để cải thiện ứ nước thận.

Sau khi đưa dụng cụ vào ổ bụng, bác sĩ Liên lần lượt bóc tách vùng giữa bàng quang và tử cung, giải phóng các cơ quan bị sa. Êkíp sau đó đặt một miếng nâng bàng quang và thành trước âm đạo, miếng còn lại nâng đỡ tử cung và trực tràng, cố định vào vùng mỏm nhô.

Nhờ khả năng xoay linh hoạt, robot hỗ trợ bác sĩ thao tác sâu trong vùng chậu tại những vị trí khó tiếp cận. Camera 3D phóng đại 10-15 lần giúp quan sát rõ phẫu trường, hệ thống hỗ trợ hạn chế rung tay, bảo tồn các cơ quan lân cận,hạn chế tổn thương mô lành.

Nhờ đường mổ nhỏ trên thành bụng, bà Thuyên ít đau sau mổ, ít mất máu, sớm vận động và xuất viện sau ba ngày hậu phẫu.

Bác sĩ Liên (ngồi ngoài cùng) điều khiển robot phẫu thuật cho bà Thuyên. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Liên (ngồi ngoài cùng) điều khiển robot phẫu thuật cho bà Thuyên. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sa cơ quan vùng chậu hay sa sinh dục xảy ra khi các cơ, dây chằng và mô nâng đỡ sàn chậu suy yếu. Người bệnh có thể cảm thấy nặng, tức vùng chậu, xuất hiện khối phồng trong hoặc ngoài âm đạo, khó chịu khi vận động. Tùy cơ quan bị sa, người bệnh còn có thể tiểu khó, tiểu không hết, són tiểu, táo bón hoặc khó đại tiện. Mức độ sa có thể tăng dần theo thời gian, đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi hoặc từng sinh con nhiều lần.

Bác sĩ Liên khuyến cáo phụ nữ gặp những triệu chứng trên nên đi khám sớm để điều trị kịp thời, tránh để tổn thương kéo dài ảnh hưởng đến chức năng vùng chậu.

Đình Lâm

* Tên nhân vật đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tiết niệu tại đây để bác sĩ giải đáp
Tình trạng suy yếu sàn chậu kéo dài không chỉ gây biến dạng giải phẫu mà còn có thể đe dọa trực tiếp chức năng hệ tiết niệu. Điển hình là trường hợp bà Thuyên, 76 tuổi, vừa được Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phẫu thuật thành công sau gần 15 năm chịu đựng sa sinh dục tiến triển nặng. Kết quả chụp cộng hưởng từ ghi nhận bệnh nhân sa đồng thời bàng quang, tử cung và trực tràng ở mức độ trung bình, dẫn đến biến chứng kéo căng niệu quản và gây ứ nước hai thận. Theo TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, sàn chậu vốn là hệ thống nâng đỡ liên hoàn nên tổn thương tại một vị trí dễ kéo theo sự sụp đổ của các cấu trúc kế cận. Để xử lý triệt để thương tổn phức tạp này, êkíp chuyên khoa đã chỉ định phẫu thuật nội soi khâu treo mỏm nhô bằng hệ thống robot Da Vinci Xi. Kỹ thuật này sử dụng lưới nhân tạo chuyên dụng nhằm tái lập cấu trúc nâng đỡ vùng chậu, đưa các tạng sa về đúng vị trí và giải phóng hoàn toàn sự chèn ép lên đường dẫn nước tiểu. Hệ thống robot với cánh tay xoay linh hoạt cùng camera 3D phóng đại từ 10 đến 15 lần đã tối ưu hóa độ chuẩn xác khi bóc tách sâu trong phẫu trường hẹp. Nhờ kiểm soát tốt tổn thương mô lành và hạn chế mất máu, người bệnh phục hồi nhanh chóng và được xuất viện an toàn chỉ sau ba ngày hậu phẫu. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ lớn tuổi có dấu hiệu tức nặng vùng chậu hoặc rối loạn bài tiết cần thăm khám sớm nhằm ngăn ngừa biến chứng thận mạn tính nguy hiểm.
amung