Trèo cây hái quả, người phụ nữ té ngã chấn thương gan, sốc mất máu

Một lần trèo cây hái quả đã khiến người phụ nữ gặp tai nạn nghiêm trọng, rồi rơi vào tình trạng sốc mất máu do chấn thương gan, theo thông tin Thanh Niên đăng tải. Bề ngoài, chấn thương bụng kín đôi khi không để lại vết thương hở hay dấu hiệu rõ rệt, nhưng bên trong cơ thể vẫn có thể xảy ra tổn thương nguy hiểm. Trường hợp này cho thấy cú ngã tưởng như chỉ gây đau nhức có thể nhanh chóng trở thành tình huống cấp cứu, cần được phát hiện và xử trí kịp thời. Khoảng 30 phút sau khi nhập viện, tình trạng người bệnh đột ngột xấu đi với biểu hiện vật vã, kêu rên, đồng thời mất khả năng kiểm soát việc tiểu tiện và đại tiện. Người bệnh thở co kéo nặng, mạch tăng lên 115 lần mỗi phút, trong khi huyết áp tụt xuống chỉ còn 80/50 mmHg. Đây là những dấu hiệu đáng lo ngại, khiến ê kíp điều trị khẩn trương tìm nguyên nhân và đánh giá mức độ tổn thương bên trong ổ bụng. Kết quả chụp MSCT bụng xác định người bệnh bị chấn thương gan độ 4, có tình trạng thoát mạch và lượng dịch nhiều trong ổ bụng. Những phát hiện này cho thấy máu đang chảy vào ổ bụng, diễn tiến nghiêm trọng và có nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được kiểm soát. Ngày 28.9, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Vũ An, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Đức Hòa, giải thích gan chứa nhiều mạch máu nên tổn thương có thể gây chảy máu ồ ạt. Trước tình trạng người bệnh diễn tiến xấu, các bác sĩ quyết định phẫu thuật mở ổ bụng cấp cứu nhằm tìm và kiểm soát nguồn chảy máu. Khi thám sát, ê kíp ghi nhận gan bị tổn thương tại phân thùy 1 và 5, đồng thời phát hiện rách bao quanh thận phải. Các bác sĩ không ghi nhận tổn thương mạch máu, sau đó nhanh chóng làm sạch, lấy máu tụ, rửa ổ bụng và chèn gạc tạm thời vào vùng gan để hạn chế chảy máu. Trong suốt cuộc mổ, người bệnh được truyền máu và hồi sức tích cực chống sốc, phối hợp với các biện pháp phẫu thuật để ổn định tình trạng. Sau khoảng hai giờ căng thẳng, ca mổ kết thúc, với lượng máu mất ước tính khoảng 1.200 ml và bốn đơn vị hồng cầu lắng cùng nhóm đã được truyền. Người bệnh được chuyển đến Khoa Ngoại Tổng quát để tiếp tục theo dõi, điều trị hậu phẫu và chờ đánh giá thời điểm phù hợp cho lần phẫu thuật tiếp theo. Khi tình trạng sức khỏe ổn định, ê kíp tiến hành phẫu thuật lần hai để lấy gạc đã chèn tạm, kiểm tra vùng gan và đánh giá các cơ quan nội tạng khác. Kết quả kiểm tra cho thấy gan không còn chảy máu, các cơ quan khác không ghi nhận tổn thương; bác sĩ rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu dưới gan. Sau hơn hai tuần điều trị, người bệnh hồi phục tốt, ăn uống được, vết mổ khô, các chỉ số sinh hiệu ổn định rồi xuất viện trong niềm vui của gia đình. Bác sĩ An lưu ý chấn thương bụng kín xảy ra khi vùng bụng chịu lực tác động mạnh từ bên ngoài, nhưng cơ thể không có vết thương hở. Dù da bên ngoài không biểu hiện tổn thương rõ ràng, gan, lách, thận, ruột hoặc mạch máu bên trong vẫn có thể bị dập, rách hay tổn thương. Những thương tổn ấy có thể gây chảy máu trong ổ bụng, khiến người bệnh đau bụng, chướng bụng, buồn nôn, choáng váng, khó thở hoặc mệt lả. Đáng chú ý, khi tình trạng mất máu trở nên nặng, người bệnh có thể tụt huyết áp và nhanh chóng rơi vào sốc, nhất là nếu gan bị tổn thương gây xuất huyết trong ổ bụng. Các dấu hiệu sau chấn thương vì thế không nên bị xem nhẹ, dù lúc đầu người gặp nạn chưa có biểu hiện rõ ràng hoặc vết thương nhìn thấy được. Bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không chủ quan khi bị chấn thương vùng ngực hoặc bụng, bởi việc phát hiện và xử trí kịp thời có ý nghĩa quan trọng với tính mạng.