Tưởng sưng hạch hóa thoát vị bẹn

Nguồn ảnh: VnExpress

Khối phồng ở bẹn bé Tuyết, 9 tuổi, lớn dần trong ba tháng tưởng sưng hạch, bác sĩ chẩn đoán thoát vị bẹn.

ThS.BS Thái Văn Dũng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết siêu âm tư thế đứng ghi nhận Tuyết có khối thoát vị chứa mô mỡ, mạc nối, kích thước 13x34 mm, lỗ thoát vị rộng 10 mm. Bé được chẩn đoán thoát vị ống Nuck bên phải, một dạng thoát vị bẹn ở trẻ gái do đường thông từ ổ bụng xuống vùng bẹn không đóng kín sau sinh.

Khối thoát vị thường rõ hơn khi trẻ đứng, vận động hoặc tăng áp lực ổ bụng, có thể nhỏ lại khi nằm nghỉ. Bé ít đau nên dễ nhầm khối phồng với sưng hạch hoặc mô mềm lành tính.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho Tuyết nhằm xử lý đường thông bất thường. Êkíp tiếp cận đưa phần mô thoát vị trở lại ổ bụng, khâu kín cổ túi thoát vị, loại bỏ đường thông bất thường giữa ổ bụng và vùng bẹn.

Bác sĩ Dũng (bìa phải) và êkíp Ngoại Nhi phẫu thuật xử lý khối thoát vị bẹn cho Tuyết. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Dũng (bìa phải) và êkíp Ngoại Nhi phẫu thuật xử lý khối thoát vị bẹn cho Tuyết. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Các bác sĩ phẫu thuật nhận diện chính xác các cấu trúc vùng bẹn, đặc biệt là dây chằng tròn và những thành phần có thể nằm trong túi thoát vị, nhằm bảo tồn mô lành, hạn chế tổn thương cấu trúc lân cận.

Sau phẫu thuật, Tuyết được truyền thuốc giảm đau, kháng sinh qua đường tĩnh mạch, sức khỏe ổn định, xuất viện trong ngày.

Ống Nuck là phần phúc mạc kéo dài từ ổ bụng qua ống bẹn đến môi lớn ở bé gái, đi cùng dây chằng tròn tử cung. Thông thường, ống này đóng kín trong năm đầu đời. Nếu không đóng hoàn toàn, các mô hoặc tạng như mỡ, mạc nối, ruột, buồng trứng có thể chui qua đường thông xuống vùng bẹn, gây thoát vị.

Thoát vị bẹn là dị tật ngoại khoa bẩm sinh thường gặp ở trẻ em. Khối phồng có thể không đau, thay đổi kích thước theo tư thế, vận động hoặc khi trẻ ho, rặn. Ở bé gái, túi thoát vị đôi khi chứa buồng trứng hoặc vòi trứng, có nguy cơ bị kẹt, xoắn và tổn thương nếu không được xử trí kịp thời.

Theo bác sĩ Dũng, thoát vị bẹn ở trẻ không tự khỏi khi đường thông bẩm sinh vẫn còn, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Phụ huynh không nên tự xoa bóp, ấn hoặc chườm lên khối phồng khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi phát hiện khối phồng bất thường ở vùng bẹn hoặc môi lớn, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám, kể cả khi khối không đau hoặc nhỏ lại lúc nằm.

Giản Đơn

* Tên nhân vật đã được thay đổi.

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp

Khối phồng vùng bẹn kéo dài suốt ba tháng ở bé Tuyết, 9 tuổi, ban đầu bị nhầm lẫn với hiện tượng sưng hạch thông thường trước khi được xác định là dị tật ngoại khoa. Thạc sĩ, bác sĩ Thái Văn Dũng thuộc khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết kết quả siêu âm tư thế đứng ghi nhận khối thoát vị kích thước 13x34 mm, lỗ thoát vị rộng 10 mm chứa mô mỡ và mạc nối. Đây là ca thoát vị ống Nuck bên phải, một biến thể thoát vị bẹn ở bé gái bắt nguồn từ việc đường thông phúc mạc từ ổ bụng xuống bẹn không đóng kín sau sinh. Về mặt lâm sàng, ống Nuck thường đi kèm dây chằng tròn tử cung và phải thoái hóa khép kín trong năm đầu đời. Tình trạng tồn tại khiếm khuyết này tạo điều kiện cho mỡ, ruột hoặc thậm chí buồng trứng chui qua lỗ bẹn gây phồng cục bộ. Triệu chứng thường dễ bị bỏ sót do trẻ ít đau đớn, đồng thời kích thước tổn thương có xu hướng thu nhỏ khi nằm nghỉ và chỉ căng rõ khi đứng hoặc vận động mạnh. Nhằm ngăn ngừa biến chứng nghẹt tạng nguy hiểm, êkíp phẫu thuật đã can thiệp đưa các cấu trúc trở lại ổ bụng và khâu triệt tiêu cổ túi thoát vị. Quá trình can thiệp ngoại khoa đòi hỏi bảo tồn chính xác dây chằng tròn cùng các tổ chức lân cận, giúp bệnh nhi hồi phục nhanh và được xuất viện ngay trong ngày. Bác sĩ khuyến cáo dị tật bẩm sinh này không thể tự thoái lui, do đó phụ huynh tuyệt đối không tự ý chườm nắn mà cần đưa trẻ thăm khám chuyên khoa kịp thời khi phát hiện dấu hiệu bất thường.