Bỏ qua điều hướng
•

7 nạn nhân ngộ độc khí clo bị tổn thương phổi

7 nạn nhân ngộ độc khí clo bị tổn thương phổi
Nguồn ảnh: VnExpress

7 nạn nhân bị tổn thương phổi do ngộ độc khí clo sau sự cố xì bình hóa chất phế liệu, trong đó hai người tình trạng nặng phải hỗ trợ oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể.

Họ đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, trong số 42 người hít phải khí clo xì ra từ bình hóa chất của một gia đình thu mua phế liệu ở xã Thượng Phúc, Thường Tín.

Tối 20/10, đại diện Bệnh viện Bạch Mai cho hay nặng nhất là người đàn ông 50 tuổi làm nghề thu mua phế liệu - tiếp xúc trực tiếp với bình chứa hóa chất. Hít phải khí độc, ông khó thở, ý thức chậm dần, đến Trung tâm Chống độc tại Bạch Mai đã suy hô hấp nặng, tổn thương phổi cấp lan tỏa hai bên, tụt huyết áp và sốc.

Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực để triển khai hỗ trợ oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (VV-ECMO). VV-ECMO là phương pháp hỗ trợ trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể khi phổi không còn đáp ứng đủ nhu cầu oxy của cơ thể. Bệnh nhân đồng thời phải thở máy, lọc máu, tổn thương nghiêm trọng các cơ quan thanh quản, khí quản, phế quản và phổi, suy đa tạng, tiên lượng rất xấu.

Nặng thứ hai là người đàn ông 37 tuổi, cũng tiếp xúc trực tiếp với bình chứa khí, nhập viện khó thở, tím tái. Bệnh nhân bị tổn thương cả đường hô hấp trên và dưới, tổn thương phổi cấp, bỏng kết mạc và giác mạc độ II ở cả hai mắt. Hiện người bệnh được hồi sức tích cực kết hợp điều trị mắt nhằm hạn chế nguy cơ di chứng thị lực.

Một nam bệnh nhân 34 tuổi cũng bị tổn thương phổi nặng được hỗ trợ thở oxy liều cao và theo dõi sát. Các bệnh nhân còn lại, gồm hai vợ chồng và hai con nhỏ sống gần hiện trường, được theo dõi chức năng hô hấp, tuần hoàn và nguy cơ diễn biến muộn.

TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, cho biết các bệnh nhân đều bị ngộ độc khí gây kích ứng đường hô hấp. Những trường hợp nặng có tổn thương niêm mạc từ mũi, họng đến phế quản, khí quản, phổi và giác mạc.

Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Đào Xuân Cơ chỉ đạo hội chẩn toàn viện khẩn cấp, huy động các chuyên khoa Chống độc, Hồi sức tích cực, Hô hấp, Mắt, Thần kinh, Nhi khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Xét nghiệm cùng tham gia điều trị. Phương án hồi sức được điều chỉnh theo tình trạng từng bệnh nhân, ưu tiên bảo đảm chức năng sống, kiểm soát suy hô hấp và hạn chế tổn thương cơ quan.

Một bệnh nhân nặng đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Nguyên Hà

Một bệnh nhân nặng đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Nguyên Hà

Khí clo khi tiếp xúc với bề mặt ẩm như mắt và đường hô hấp có thể tạo thành axit clohydric cùng các chất oxy hóa mạnh, gây tổn thương niêm mạc và mô sâu. Tùy mức độ phơi nhiễm, bệnh nhân có thể bị kích ứng mắt, ho, khó thở; trường hợp nặng có thể tổn thương phổi cấp, suy hô hấp và đe dọa tính mạng.

Đáng lưu ý, tổn thương có thể tiếp tục tiến triển sau nhiều giờ, ngay cả khi triệu chứng ban đầu chưa nghiêm trọng. Người bệnh sau giai đoạn cấp tính vẫn có nguy cơ ho kéo dài, hẹp đường thở, suy giảm chức năng hô hấp hoặc di chứng thị lực.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nhanh chóng rời khỏi khu vực nghi có khí độc, tránh tiếp xúc trở lại và đến cơ sở y tế để được đánh giá nếu xuất hiện cay mắt, ho, tức ngực hoặc khó thở. Không nên chờ triệu chứng nặng lên mới đi khám.

Không nên cưa cắt, đục phá, tháo dỡ hoặc tái chế bình chứa hóa chất không rõ nguồn gốc. Vỏ bình tưởng đã hết hóa chất vẫn có thể còn tồn dư chất độc hoặc tiềm ẩn nguy cơ cháy nổ. Khi phát hiện vật thể nghi chứa hóa chất nguy hiểm, cần tránh tác động trực tiếp và báo cho chính quyền hoặc cơ quan chức năng xử lý.

Lê Nga

Sự cố rò rỉ khí clo từ bình hóa chất phế liệu tại xã Thượng Phúc, huyện Thường Tín đã khiến 42 người bị phơi nhiễm, trong đó 7 nạn nhân chịu tổn thương phổi nghiêm trọng đang được cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. Trường hợp nguy kịch nhất là nam bệnh nhân 50 tuổi làm nghề thu mua phế liệu, nhập viện trong tình trạng sốc, tổn thương phổi cấp lan tỏa và suy đa tạng. Bệnh nhân này hiện phải duy trì thở máy, lọc máu liên tục và can thiệp oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể với tiên lượng rất xấu. Bên cạnh đó, một bệnh nhân 37 tuổi tiếp xúc trực tiếp với nguồn khí độc cũng rơi vào suy hô hấp cấp kèm bỏng kết mạc, giác mạc độ II ở cả hai mắt. Năm nạn nhân còn lại, bao gồm một nam thanh niên 34 tuổi cùng gia đình bốn người gồm hai vợ chồng và hai con nhỏ sinh sống gần hiện trường, đang được theo dõi sát sao chức năng hô hấp và tuần hoàn. Ban lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai đã lập tức kích hoạt quy trình hội chẩn toàn viện, tập hợp nhân lực đa chuyên khoa nhằm kiểm soát biến chứng cho từng người bệnh. Theo TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, khí clo khi tiếp xúc với niêm mạc ẩm sẽ tạo thành axit clohydric và các gốc oxy hóa mạnh gây hoại tử tế bào từ đường hô hấp trên đến nhu mô phổi sâu. Đáng lo ngại là độc tính của hóa chất này có thể tiếp tục tiến triển âm thầm nhiều giờ sau tai nạn, để lại các di chứng mạn tính như xơ hẹp đường thở hay suy giảm thị lực vĩnh viễn. Cơ quan y tế khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự ý tháo dỡ, cưa cắt các vỏ bình chứa hóa chất không rõ nguồn gốc và phải khẩn trương đến bệnh viện ngay khi xuất hiện dấu hiệu tức ngực, khó thở.
amung