Một ca bệnh mắc sốt xuất huyết nặng, cận kề cửa tử được Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) cứu sống - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 9-9, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) cho biết vừa điều trị thành công hai trường hợp người trẻ mắc sốt xuất huyết nặng, cận kề cửa tử với chi phí điều trị rất đắt đỏ lên đến hàng tỉ đồng.
Với nhiều người, sốt xuất huyết là căn bệnh "ai cũng từng nghe qua" với triệu chứng sốt vài ngày, nghỉ ngơi, uống nhiều nước, rồi tự khỏi.
Nhưng thực tế lâm sàng cho thấy một bức tranh hoàn toàn khác. Hai ca bệnh vừa thoát cửa tử sau thời gian điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới là minh chứng cho việc căn bệnh tưởng chừng quen thuộc này có thể đẩy một người trẻ khỏe mạnh đến ranh giới sinh tử.
Trường hợp đầu tiên là một nữ sinh 16 tuổi nhập viện với chẩn đoán ban đầu là sốt xuất huyết Dengue.
Chỉ trong vòng vài ngày, bệnh diễn tiến cực kỳ nhanh và nặng nề như sốc, viêm phổi, suy hô hấp cấp tiến triển nặng, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da lan rộng, rối loạn đông máu, xuất huyết, suy đa cơ quan, suy tim ứ huyết, rối loạn điện giải...
Bệnh nhân phải đặt nội khí quản, thở máy và khi oxy hóa máu không cải thiện, các bác sĩ buộc phải chỉ định biện pháp hồi sức cao cấp nhất cho hô hấp là VV-ECMO (kỹ thuật oxy hóa máu ngoài cơ thể, phổi nhân tạo).
Thời gian điều trị kéo dài hơn một tháng, với nhiều lần thay màng ECMO, truyền máu và chế phẩm máu, phối hợp nhiều loại kháng sinh mạnh chống nhiễm trùng bệnh viện do vi khuẩn đa kháng thuốc.
May mắn nữ sinh có bảo hiểm y tế, nhưng do mức độ điều trị đặc biệt phức tạp (ECMO dài ngày, kháng sinh thế hệ mới, máu và chế phẩm máu liên tục), tổng chi phí điều trị lên đến khoảng 1 tỉ đồng. Một con số cho thấy dù có bảo hiểm y tế, gánh nặng tài chính với một ca bệnh nặng vẫn rất lớn.
Ca thứ 2 là một bệnh nhân 21 tuổi, sống trong khu vực đang có dịch sốt xuất huyết, khởi bệnh với sốt cao, mệt mỏi mơ hồ.
Bệnh nhân từng đi khám tại 2 cơ sở y tế. Khi bệnh trở nặng và phải chuyển đến tuyến chuyên khoa sâu với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết, tái sốc, suy gan cấp mức độ nặng - men gan tăng rất cao đến mức đe dọa tính mạng, vàng da vàng mắt…
Bên cạnh đó, người bệnh còn tổn thương thận cấp, lọc máu liên tục, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết nhiều vị trí, tràn dịch màng phổi, màng bụng và màng tim lượng nhiều. Xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, tiến triển, suy đa tạng, phải dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp, an thần, thở máy hỗ trợ.
Sau 45 ngày điều trị với nhiều lần truyền máu, huyết tương, tiểu cầu và nhiều đợt lọc máu, người bệnh dần hồi phục, các cơ quan trở về hoạt động bình thường và được xuất viện khỏe mạnh.
Khác với ca đầu tiên, người bệnh này không có bảo hiểm y tế. Toàn bộ chi phí điều trị hồi sức tích cực kéo dài, gia đình phải tự xoay xở. Nhận thấy hoàn cảnh khó khăn này, bệnh viện đã chủ động liên hệ với các đơn vị, nhà hảo tâm để kêu gọi hỗ trợ.
Dù biểu hiện lâm sàng khác nhau, cả hai đều khởi đầu chỉ bằng một cơn sốt thông thường, nhanh chóng rơi vào nguy kịch trong giai đoạn nguy hiểm (thường từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7).
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới lưu ý sốt xuất huyết Dengue không phải lúc nào cũng nhẹ và có thể diễn tiến qua 3 giai đoạn: sốt cao, nguy hiểm và hồi phục.
Đáng lưu ý, giai đoạn nguy hiểm thường rơi vào ngày thứ 3-7, khi người bệnh giảm hoặc hết sốt. Lúc này, thoát huyết tương, sốc, xuất huyết nội tạng và suy cơ quan có thể diễn ra âm thầm, khiến nhiều gia đình chủ quan, nghĩ bệnh đã qua.
Khi có các dấu hiệu như đau bụng dữ dội, nôn nhiều, chảy máu, lừ đừ hoặc bứt rứt, tay chân lạnh, mạch nhanh, khó thở, tiểu ít, cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay, không chờ đợi.
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới khuyến cáo người dân cần phòng bệnh - diệt muỗi, diệt lăng quăng, ngủ mùng, dọn dẹp các vật dụng chứa nước đọng và theo dõi sát trong giai đoạn nguy hiểm của bệnh, tái khám đúng hẹn.
Hiện tại bệnh sốt xuất huyết Dengue có vắc xin phòng ngừa, người dân nên chủ động đến cơ sở y tế để được tư vấn và tiêm phòng. Đừng chủ quan với sốt xuất huyết, một cơn sốt nhỏ có thể là khởi đầu của một cuộc chiến sinh tử.
Ca sốt xuất huyết nặng tăng, TP.HCM đẩy mạnh kiểm soát bệnhTrong tháng 7, số ca mắc sốt xuất huyết Dengue ở TP.HCM tăng, dẫn đến số ca nặng gia tăng theo, gây áp lực lên hệ thống điều trị. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết trong công tác phòng, chống dịch tại cộng đồng.