Liệt hai dây thanh gây khó thở sau rút ống nội khí quản

Một bệnh nhân nữ 60 tuổi tại Bệnh viện Nguyễn Trãi đã gặp biến chứng nguy kịch sau khi rút ống nội khí quản do liệt đồng thời cả hai dây thanh. Trước đó, người bệnh nhập viện điều trị sốt xuất huyết Dengue nhưng biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp cấp và suy đa cơ quan khiến các bác sĩ phải can thiệp thở máy qua ống nội khí quản. Đáng chú ý, tiền sử y khoa cho thấy bệnh nhân từng phẫu thuật bướu giáp, u vú và từng phải mở khí quản từ 10 năm trước. Ngay sau khi rút ống thông thở lúc tình trạng nhiễm trùng cải thiện, đường thở của bệnh nhân rơi vào trạng thái gần như đóng kín hoàn toàn, khiến nồng độ oxy trong máu suy giảm nghiêm trọng. BS.CK2 Nguyễn Cao Thụy, Phó khoa Tai Mũi Họng, giải thích hiện tượng liệt hai dây thanh kết hợp với sẹo hẹp khí quản cũ đã tạo nên điểm nốt thắt hẹp, cản trở không khí đi xuống phổi. Trước tình thế cấp bách, kíp điều trị lập tức đặt ống nội khí quản kích thước nhỏ để duy trì sự sống, đồng thời tiến hành mở khí quản tạm thời nhằm bảo vệ tính mạng người bệnh. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã thực hiện thành công ca phẫu thuật mở rộng đường thở thông qua phương pháp nội soi thanh quản. Quá trình can thiệp giúp bệnh nhân tự thở phục hồi tốt, rút được ống khí quản và bảo tồn được một phần giọng nói. Sự cố lâm sàng này minh chứng cho tính chất phức tạp của các biến chứng đường thở đối với người có tiền sử can thiệp vùng cổ. Qua trường hợp trên, các chuyên gia y tế khuyến cáo những người từng phẫu thuật vùng cổ hoặc đặt ống nội khí quản cần chủ động tái khám kiểm tra định kỳ. Ngay sau khi rút ống, nếu xuất hiện các triệu chứng như thở rít, khó thở hoặc co kéo cơ vùng cổ và lồng ngực, người bệnh phải lập tức báo cho nhân viên y tế để được can thiệp kịp thời. Đối với bệnh nhân đang mang ống mở khí quản, biểu hiện ho sặc hay khó hút đờm cũng là dấu hiệu cảnh báo tắc ống nguy hiểm cần xử trí cấp cứu.