Thường xuyên ăn đồ hâm lại, đột ngột suy thận giai đoạn 5
Bà B. (74 tuổi) mắc bệnh suy thận và được điều trị ổn định suốt 3 năm qua. Khoảng hai tuần trước, bà nhập viện trong tình trạng cơ thể suy kiệt, độ lọc cầu thận giảm tương đương suy thận giai đoạn 5.
Để tìm nguyên nhân khiến chức năng thận của bệnh nhân suy giảm đột ngột, bác sĩ khai thác kỹ tiền sử về các loại thuốc người bệnh đang dùng. Nhưng người phụ nữ cho biết hoàn toàn tuân thủ phác đồ điều trị, không dùng thêm thuốc bên ngoài.
Khai thác sâu hơn về chế độ ăn uống, bác sĩ phát hiện bà B. thường xuyên sử dụng thức ăn cũ bảo quản trong tủ lạnh, hâm đi hâm lại nhiều lần. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bà xuất hiện tình trạng ăn uống kém, sợ thức ăn, mệt mỏi và thường xuyên buồn ngủ.
Lúc này, bác sĩ nhận định người bệnh có khả năng bị nhiễm trùng hoặc ngộ độc thực phẩm gây rối loạn tiêu hóa, dẫn đến mất nước và giảm tưới máu thận, khiến chức năng thận suy kiệt.
BSCKII Tạ Phương Dung, Phó Giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa ở TPHCM cho biết, thức ăn cũ lâu ngày thường tích tụ các loại vi khuẩn có hại như Salmonella, E. coli, Staphylococcus aureus, chứa độc tố hủy hoại niêm mạc ruột và trực tiếp tấn công hệ tuần hoàn.
Người bệnh suy thận ăn phải thức ăn cũ, ôi thiu có biểu hiện nôn mửa và đi ngoài khiến cơ thể mất nước, máu đến thận bị tụt giảm nghiêm trọng, khiến các tiểu cầu thận rơi vào trạng thái "chết đói" và ngưng hoạt động.
Đồng thời, khi cơ thể bị nhiễm trùng, tình trạng hoại tử tế bào có thể giải phóng một lượng lớn kali vào máu. Kết hợp với việc ăn thức ăn ôi thiu, tình trạng này có thể làm tăng kali máu đột ngột.
Ngoài ra, tình trạng quá tải urê và creatinin máu khiến người bệnh phải lọc máu để duy trì sự sống.
Người phụ nữ đột ngột suy thận giai đoạn 5, phải vào viện cầu cứu (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Trước tình trạng nguy hiểm của bệnh nhân, các bác sĩ đã xây dựng phác đồ điều trị suy thận cấp và theo dõi chặt chẽ. Bệnh nhân được bù dịch phù hợp với tình trạng tim mạch và lượng nước tiểu, điều trị rối loạn điện giải, kiểm soát huyết áp và đường huyết, đồng thời điều trị nguyên nhân nhiễm trùng đường tiêu hóa.
Người phụ nữ đáp ứng phác đồ điều trị, độ lọc cầu thận cải thiện từng ngày, ăn uống tốt hơn, tỉnh táo, khỏe dần và xuất viện sau một tuần điều trị. Trong ngày tái khám, bệnh nhân được ghi nhận chức năng thận hồi phục tốt, chưa cần lọc máu.
Người phụ nữ được bác sĩ yêu cầu tuân thủ chế độ dinh dưỡng nghiêm ngặt, ăn chín uống sôi và tuyệt đối không sử dụng thức ăn lưu trữ qua đêm, đồ hâm đi hâm lại, hoặc thực phẩm lên men như dưa cà muối. Song song đó, người bệnh cần kiểm soát chặt chẽ lượng đạm, cắt giảm muối, tránh thực phẩm chế biến sẵn...
Suýt chết vì bất cẩn khi ăn
Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, mới đây các bác sĩ tiếp nhận chị L. (48 tuổi, ngụ TPHCM) trong tình trạng ho nhiều. Người bệnh cho biết, một ngày trước trong lúc ăn cá không chú ý đã bất cẩn nuốt phải mảnh xương. Sự cố này khiến người phụ nữ ho sặc nhiều và đau vùng sau xương ức.
Bác sĩ kiểm tra đường hô hấp cho người phụ nữ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Qua khai thác bệnh sử và thăm khám, chụp CT vùng ngực kiểm tra, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có dị vật hình chữ T trong lòng khí quản. Ê-kíp do BSCKII Nguyễn Quang Tú, Trưởng khoa Phẫu thuật đã tiến hành gây mê, nội soi khí phế quản bằng ống cứng, lấy dị vật cho người phụ nữ.
Dị vật sau khi lấy ra là mảnh xương cá hình chữ T kích thước khoảng 1,5x2 cm, cắm vào thành sau khí quản và làm một khu vực khí quản trầy xước nhẹ, sung huyết. Người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa để ngừa nhiễm trùng và xuất viện sau 3 ngày điều trị.
Theo BS Nguyễn Quang Tú, dị vật đường thở có thể gây một số biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, tràn khí màng phổi, viêm trung thất hoặc áp xe, thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không xử trí kịp thời lấy dị vật.
Mảnh xương cá hình chữ T được lấy ra khỏi khí quản người phụ nữ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
TS.BSCKII Nguyễn Thanh Vinh, Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cảnh báo, khi dị vật vào đường thở, bệnh nhân có thể gặp hội chứng xâm nhập (gây ho sặc sụa, tím tái, thở co kéo, khó thở). Một số trường hợp dị vật bỏ quên có thể gây ho kéo dài, đau tức ngực, ho ra máu dai dẳng hoặc viêm phổi kéo dài.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên cười đùa, nói chuyện lúc ăn uống; phụ huynh không ép trẻ ăn, uống khi đang khóc, tập cho trẻ thói quen không ngậm đầu bút, nắp bút, kèn… để tránh nguy cơ nuốt phải dị vật. Đối với người lớn có bệnh lý nằm tại giường, hạn chế vận động, việc cho ăn uống cần đặc biệt cẩn thận.