Bỏ qua điều hướng
•

Nốt phổi tăng gấp đôi sau ba tháng

Nốt phổi tăng gấp đôi sau ba tháng
Nguồn ảnh: VnExpress

Ông Phạm, 56 tuổi, phát hiện nốt phổi sau ba tháng tăng kích thước từ 3 mm lên 8 mm dù không có triệu chứng bất thường, sinh thiết xác định ung thư.

ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khi phát hiện nốt phổi ở thùy dưới phổi trái, kích thước còn rất nhỏ nên chưa đủ cơ sở xác định bản chất, chỉ định tiếp tục theo dõi.

Tái khám ba tháng sau, chụp CT ghi nhận nốt phổi tăng kích thước lên 8 mm, cấu trúc đặc, bờ tua gai không đều. Theo bác sĩ Nghĩa, tốc độ tăng kích thước và sự thay đổi đặc điểm hình ảnh của khối u cho thấy nguy cơ ác tính cao.

U của ông Phạm kích thước nhỏ, nằm sâu trong nhu mô phổi và sát các mạch máu lớn. Vị trí này khiến bác sĩ không thuận lợi để tiếp cận qua đường nội soi phế quản, khó chọc kim sinh thiết theo cách thông thường. Êkíp quyết định phẫu thuật "2 trong 1", gồm loại bỏ tổn thương và sinh thiết lạnh ngay trong lúc mổ xác định bản chất khối u.

Dưới sự dẫn đường của camera nội soi phóng đại, bác sĩ Nghĩa đưa dụng cụ chuyên dụng tiếp cận vùng phổi có tổn thương và lấy trọn nốt phổi gửi giải phẫu bệnh tức thì. Sau 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định ung thư biểu mô tuyến. Bác sĩ Nghĩa cắt toàn bộ thùy dưới phổi trái, nạo vét hạch để triệt căn ung thư.

Sau mổ, ông Phạm ít đau, có thể đi lại nhẹ nhàng và ăn uống bình thường, xuất viện sau ba ngày. Khi có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ, bác sĩ xác định giai đoạn bệnh, từ đó xây dựng kế hoạch theo dõi, điều trị tiếp theo nếu cần.

Bác sĩ Nghĩa (giữa) cùng êkíp phẫu thuật lấy mẫu sinh thiết kết hợp triệt căn ung thư phổi cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Nghĩa (giữa) cùng êkíp phẫu thuật lấy mẫu sinh thiết kết hợp triệt căn ung thư phổi cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nhờ phát hiện và can thiệp ở giai đoạn sớm, tiên lượng sống sau 5 năm của người bệnh rất khả quan, có thể trên 80% nếu tuân thủ tái khám định kỳ và chăm sóc tốt, theo bác sĩ Nghĩa. Ung thư phổi giai đoạn sớm có thể chưa gây ho, đau ngực, khó thở hoặc các triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, người thuộc nhóm nguy cơ cao như trên 60 tuổi, có thói quen hút thuốc, làm việc trong môi trường độc hại hoặc gia đình có tiền sử mắc ung thư... nên khám sức khỏe định kỳ kết hợp tầm soát ung thư theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu phát hiện nốt phổi, người bệnh cần tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi, thay đổi kế hoạch điều trị tùy vào đặc điểm nốt, tốc độ phát triển... Phát hiện tổn thương khi còn nhỏ giúp việc điều trị thuận lợi, bảo tồn chức năng hô hấp cho người bệnh.

Bảo Anh

* Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
Sự gia tăng kích thước nhanh chóng của các nốt phổi nhỏ là dấu hiệu cảnh báo lâm sàng đặc biệt quan trọng đối với nguy cơ ác tính. Trường hợp bệnh nhân Phạm, 56 tuổi, ghi nhận nốt phổi thùy dưới phổi trái tăng từ 3 mm lên 8 mm kèm bờ tua gai chỉ sau ba tháng theo dõi, dù không xuất hiện bất kỳ triệu chứng điển hình nào. Nhận định tổn thương nằm sâu sát mạch máu lớn gây khó khăn cho việc chọc kim sinh thiết, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã chỉ định can thiệp phẫu thuật để xử lý dứt điểm. Phương pháp phẫu thuật kết hợp sinh thiết lạnh tức thì đã cho phép êkíp của ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa xác định chính xác ung thư biểu mô tuyến chỉ sau 40 phút. Ngay trong cùng một cuộc mổ, bác sĩ tiến hành cắt toàn bộ thùy dưới phổi trái và nạo vét hạch nhằm triệt căn khối u. Nhờ kỹ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, đi lại bình thường và được xuất viện an toàn sau ba ngày điều trị. Việc phát hiện và can thiệp ở giai đoạn sớm mang lại tiên lượng sống sau 5 năm rất khả quan, có thể đạt trên 80% nếu người bệnh tuân thủ phác đồ theo dõi định kỳ. Do ung thư phổi giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, nhóm nguy cơ cao như người hút thuốc lá hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh cần chủ động tầm soát sức khỏe. Tuân thủ lịch tái khám định kỳ khi phát hiện tổn thương phổi là yếu tố then chốt giúp tối ưu hiệu quả điều trị và bảo tồn tối đa chức năng hô hấp.
amung