Đề cập đến quản lý thuốc và trang thiết bị y tế, Thủ tướng Lê Minh Hưng nhấn mạnh, qua thanh, kiểm tra, điều tra của các cơ quan chức năng, trong đó có Bộ Công an và Thanh tra Chính phủ, đã phát hiện nhiều lỗ hổng, không chỉ trong quy định pháp luật mà cả tổ chức thực hiện, dẫn đến phát sinh nhiều khâu trung gian, đẩy chi phí lên rất cao.
Có những nhóm thiết bị và thuốc, chi phí đặc biệt cao do quá nhiều khâu trung gian. Các hãng thuốc không được tiếp cận trực tiếp với thị trường, phải qua doanh nghiệp, tạo ra kẽ hở. "Phải sửa ngay, đạt mục tiêu cuối cùng là cắt giảm các khâu trung gian để người bệnh và các bệnh viện được tiếp cận với thuốc, trang thiết bị y tế ở mức giá hợp lý", Thủ tướng nói.
Thủ tướng khẳng định, Nhà nước phải quản lý chặt chẽ giá thuốc và trang thiết bị y tế. Lĩnh vực này rất đặc thù, không thể để cơ chế thị trường tự điều chỉnh.
Thủ tướng Lê Minh Hưng tại phiên thảo luận tổ sáng 21.10
ẢNH: GIA HÂN
Đánh giá, khảo sát thực tế thanh toán khám, chữa bệnh cho thấy chi phí người bệnh phải tự bỏ tiền túi ra chi trả rất cao. Đồng ý là doanh nghiệp phải có lợi nhuận, nhưng lợi nhuận phải ở mức hợp lý. Người bệnh phải được tiếp cận, sử dụng thuốc, trang thiết bị y tế ở mức giá phù hợp với khả năng chi trả.
Về khía cạnh các bệnh viện tư nhân có thể mua được thuốc và thiết bị y tế ở mức giá rất phù hợp, trong khi các bệnh viện công lại không, Thủ tướng lưu ý việc nghiên cứu kinh nghiệm của các bệnh viện tư nhân, cần nghiên cứu các cơ chế phù hợp. Ví dụ, loại nào cần mua sắm, đấu thầu tập trung; loại nào cho phép các bệnh viện, trong khuôn khổ nhất định, trực tiếp đàm phán và mua.
Thủ tướng đề nghị các đại biểu Quốc hội (ĐBQH) nghiên cứu kỹ, tiếp tục tham gia ý kiến trực tiếp, kể cả vào các điều khoản trong dự thảo luật cũng như các nghị định, thông tư hướng dẫn. Lần này phải quyết tâm xây dựng được một khuôn khổ pháp lý để tạo điều kiện thực hiện các mục tiêu quản lý, đưa giá thuốc và giá trang thiết bị y tế về đúng mức hợp lý.
Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn phát biểu tại tổ thảo luận
ẢNH: TTXVN
Góp ý vào dự luật, ĐB Leo Thị Lịch (đoàn Bắc Ninh) lưu ý quy định, một số trường hợp theo quy định của Chính phủ được thực hiện công bố giá bán thuốc dự kiến sau khi đã bán lô thuốc đầu tiên ra thị trường. Điều này tiềm ẩn nguy cơ tạo ra sự bất bình đẳng giữa các tổ chức, doanh nghiệp thuộc các trường hợp do Chính phủ quy định với các tổ chức, doanh nghiệp khác trong kinh doanh mặt hàng thuốc.
ĐB Lịch đề nghị cơ quan chủ trì soạn thảo cân nhắc về tính cần thiết và phù hợp của quy định. Đồng thời, Chính phủ phải có các biện pháp chế tài để tăng cường quản lý, kiểm soát giá thuốc bán buôn, đảm bảo minh bạch, công bằng trong quy trình thực hiện, tránh tình trạng lợi dụng vì lợi ích riêng, đẩy giá trước khi công bố giá bán buôn dự kiến.
Về nội dung này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan bày tỏ cơ quan soạn thảo sẽ tiếp thu. Quy định công bố giá sau chỉ áp dụng trong các trường hợp đặc biệt, cấp bách (dịch bệnh, thuốc hiếm...). Những trường hợp đặc biệt được công bố giá sau sẽ được quy định cụ thể để tránh bị lợi dụng.
Đề xuất tài xế công nghệ, shipper được đóng BHXH bắt buộc
Thừa ủy quyền Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Bộ Nội vụ Nguyễn Tiến Hải đã trình QH tờ trình dự luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật Bảo hiểm xã hội (BHXH). Dự luật bổ sung quy định theo hướng Ủy ban Thường vụ QH quyết định việc tham gia BHXH bắt buộc với người làm việc không có quan hệ lao động, người làm việc trên nền tảng số có việc làm, thu nhập ổn định, thường xuyên trên cơ sở đề xuất của Chính phủ phù hợp với điều kiện phát triển KT-XH từng thời kỳ.
Thẩm tra nội dung này, Chủ nhiệm Ủy ban Văn hóa và Xã hội Nguyễn Đắc Vinh cơ bản tán thành về nguyên tắc với đề xuất, giải trình của Chính phủ về đối tượng tham gia BHXH. Việc này nhằm từng bước mở rộng diện tham gia, bảo đảm quyền lao động, quyền an sinh xã hội, phúc lợi xã hội và thực hiện mục tiêu của Nghị quyết 28 về cải cách chính sách BHXH. Tuy nhiên, việc quy định nhóm đối tượng "người làm việc không có quan hệ lao động, người làm việc trên nền tảng số" thuộc phạm vi tham gia BHXH bắt buộc là rất rộng, chưa bảo đảm tính khả thi, cần được cân nhắc, đánh giá tác động kỹ lưỡng, đa chiều.
Cơ quan thẩm tra đề nghị trường hợp chưa thể quy định rõ đối tượng, thời điểm triển khai, chưa đạt được sự đồng thuận của đối tượng dự kiến sẽ phải tham gia BHXH bắt buộc, đề nghị Chính phủ sửa đổi nội dung này khi sửa đổi toàn diện luật BHXH do quy định hiện hành đã bao phủ các trường hợp mà Chính phủ đề xuất.
Cắt giảm thủ tục nhưng không buông lỏng an toàn lao động
Chiều cùng ngày, thảo luận tại tổ về dự án luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật An toàn, vệ sinh lao động, cùng các dự án luật liên quan đến một số lĩnh vực khác, Chủ tịch QH Trần Thanh Mẫn nhấn mạnh yêu cầu cắt giảm thủ tục hành chính gắn với tăng cường hậu kiểm thực chất, không buông lỏng an toàn lao động.
Chủ tịch QH đánh giá việc khám sức khỏe cho người lao động trước khi đi làm cũng có nơi còn sơ sài, chưa phát hiện được đầy đủ các bệnh có nguy cơ lây nhiễm hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động và cộng đồng. Lực lượng thanh tra trong lĩnh vực an toàn, vệ sinh lao động còn mỏng, chế tài chưa đủ sức răn đe.
Đối với việc huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động quy định tại điều 14 của dự án luật, Chủ tịch QH tán thành cắt giảm điều kiện đầu tư kinh doanh và nhất trí với đề xuất của cơ quan thẩm tra về việc bổ sung tại điều 12 hành vi nghiêm cấm huấn luyện không bảo đảm chất lượng; đồng thời đề nghị kiểm soát chất lượng huấn luyện bằng chuẩn đầu ra, gắn trách nhiệm của tổ chức huấn luyện với hậu kiểm thực chất.
Đối với máy, thiết bị, vật tư có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn, vệ sinh lao động tại điều 28, điều 30, Chủ tịch QH cho rằng đây là khâu then chốt để phòng ngừa tai nạn nghiêm trọng, nên đề nghị luật hóa nguyên tắc quản lý bằng dữ liệu; giao Chính phủ xây dựng cơ sở dữ liệu có mã định danh để theo dõi toàn bộ vòng đời thiết bị, từ kiểm định, khai báo, sử dụng đến thanh lý; bảo đảm kết nối, liên thông giữa các bộ, ngành và chính quyền địa phương, tạo nền tảng cho hậu kiểm.
TTXVN