Bỏ qua điều hướng
•

Truyền thuốc sinh học ngăn lupus ban đỏ bùng phát

Truyền thuốc sinh học ngăn lupus ban đỏ bùng phát
Nguồn ảnh: VnExpress

Chị Thảo, 30 tuổi, mắc lupus ban đỏ 10 năm sang thương khắp cơ thể kèm đau khớp, nay kiểm soát tốt bệnh nhờ thuốc sinh học.

Lupus ban đỏ khiến chị Thảo khó khăn trong sinh hoạt và rối loạn lo âu, tổn thương da nhiều nơi trên cơ thể, đau khớp khó thực hiện các động tác như mở nắp chai, cầm nắm. BS.CKI Trần Thị Thanh Tuyền, khoa Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chị Thảo mắc lupus ban đỏ hệ thống - bệnh tự miễn mạn tính với đặc điểm diễn tiến xen kẽ giữa các giai đoạn ổn định và bùng phát. Bệnh đang ở giai đoạn hoạt động mạnh nhưng chưa biến chứng đến thận và hệ thần kinh.

Giai đoạn đầu, bác sĩ lên phác đồ điều trị bằng corticoid phối hợp thuốc ức chế miễn dịch nhằm kiểm soát phản ứng tự miễn và giảm tình trạng viêm. Sang thương da và triệu chứng đau khớp cải thiện rõ rệt nhưng bệnh vẫn tái phát khi giảm thuốc.

Sau khi đánh giá lại toàn diện, bác sĩ chỉ định chị Thảo dùng thuốc sinh học với liệu trình khoảng 13 lần, mỗi tháng một lần nhằm kiểm soát tốt hơn hoạt động của hệ miễn dịch, giảm nguy cơ bùng phát và hạn chế tổn thương các cơ quan khác trong tương lai.

Chị Thảo được truyền thuốc sinh học đợt đầu tiên để kiểm soát tình trạng lupus. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Chị Thảo được truyền thuốc sinh học đợt đầu tiên để kiểm soát tình trạng lupus. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Khác với các thuốc ức chế miễn dịch truyền thống tác động trên diện rộng, thuốc sinh học hướng đến các phân tử đích tham gia vào cơ chế gây bệnh. Nhờ đó thuốc có thể hiệu quả hơn ở một số người bệnh lupus đáp ứng kém hoặc tái phát nhiều lần dù đã điều trị theo phác đồ chuẩn.

Sau đợt truyền thuốc đầu tiên, các tổn thương da và triệu chứng đau khớp của chị Thảo bắt đầu cải thiện. Đến lần truyền thuốc thứ 4, các đợt bùng phát được kiểm soát, sang thương da hoàn toàn bình phục. Chị Thảo trở lại làm việc, đi lại và có thể sinh hoạt thường ngày.

Các sang thương của chị Thảo lành, chỉ còn lại các vết tăng sắc tố sau 4 đợt truyền thuốc sinh học. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Các sang thương của chị Thảo lành, chỉ còn lại các vết tăng sắc tố sau 4 đợt truyền thuốc sinh học. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Tuyền cho biết không phải tất cả người bệnh lupus đều cần sử dụng thuốc sinh học. Việc chỉ định phụ thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh, khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó, nguy cơ tổn thương cơ quan và tình trạng sức khỏe tổng thể. Người bệnh cần được theo dõi sát để đánh giá hiệu quả điều trị cũng như phát hiện sớm các tác dụng không mong muốn.

Lupus là bệnh mạn tính cần được theo dõi lâu dài. Ngay cả khi các triệu chứng đã giảm, người bệnh vẫn cần tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám định kỳ, hạn chế nguy cơ tái phát. Việc tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều hoặc chỉ điều trị khi xuất hiện triệu chứng có thể khiến bệnh bùng phát trở lại và tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng.

Người có các biểu hiện như tổn thương da kéo dài hay sốt không rõ nguyên nhân, đau hoặc sưng nhiều khớp, mệt mỏi kéo dài, loét miệng tái diễn hoặc rụng tóc bất thường nên đến bệnh viện để khám. Phát hiện sớm và điều trị phù hợp không chỉ kiểm soát bệnh hiệu quả hơn mà còn giảm các đợt bùng phát và bảo tồn chức năng của các cơ quan trong cơ thể về lâu dài.

Minh Hương

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi da liễu - thẩm mỹ da tại đây để bác sĩ giải đáp
Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn mạn tính đặc trưng bởi các đợt xen kẽ giữa ổn định và bùng phát. Trường hợp bệnh nhân Thảo (30 tuổi) mắc bệnh 10 năm với tổn thương da và đau khớp nghiêm trọng, dù đáp ứng ban đầu với corticoid cùng thuốc ức chế miễn dịch nhưng liên tục tái phát khi hạ liều. Để ngăn chặn nguy cơ tổn thương nội tạng, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã quyết định chuyển hướng can thiệp đích. Khác biệt cốt lõi của thuốc sinh học so với liệu pháp ức chế miễn dịch truyền thống nằm ở khả năng tác động chính xác vào các phân tử tham gia cơ chế sinh bệnh học. Nhờ cơ chế chọn lọc này, liệu pháp sinh học mang lại đáp ứng vượt trội cho những ca bệnh kháng trị hoặc phụ thuộc thuốc liều cao. Sau 4 đợt truyền trong phác đồ dự kiến 13 lần, bệnh nhân đã kiểm soát hoàn toàn các đợt bùng phát và phục hồi sinh hoạt thường nhật. Tuy nhiên, liệu pháp sinh học không phải là chỉ định đại trà cho mọi trường hợp mắc lupus ban đỏ hệ thống. Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Thanh Tuyền nhấn mạnh việc chỉ định phụ thuộc chặt chẽ vào mức độ hoạt động của bệnh, tiền sử điều trị và nguy cơ tổn thương cơ quan đích. Bệnh nhân bắt buộc phải duy trì theo dõi định kỳ nhằm đánh giá hiệu quả, kiểm soát biến cố bất lợi và tuyệt đối không tự ý điều chỉnh liều dùng.
amung