Vi phẫu '2 trong 1' giúp người đàn ông vô sinh có con

ThS.BS Lê Đăng Khoa, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) cho biết anh Minh có bất thường kép ở cả hai bên cơ quan sinh sản khiến tinh dịch không có tinh trùng. Tinh hoàn trái từng bị viêm nên giảm sinh tinh nhưng đường dẫn tinh còn nguyên vẹn. Trong khi tinh hoàn phải vẫn sinh tinh nhưng ống dẫn tinh bị khuyết ngắn bẩm sinh, không thể vận chuyển tinh trùng ra ngoài.

Theo bác sĩ Khoa, dị tật khuyết ống dẫn tinh bẩm sinh thường xảy ra đồng thời hai bên, trường hợp chỉ khuyết một bên như anh Minh rất ít gặp. Thể tích mỗi tinh hoàn của người bệnh chỉ khoảng 15 ml, song các chỉ số nội tiết sinh sản bình thường cho thấy chức năng sinh tinh vẫn được bảo tồn. Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ không ghi nhận bất thường về di truyền.

Bác sĩ Khoa xây dựng phác đồ điều trị "2 trong 1" cho người bệnh, vừa tìm tinh binh phục vụ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vừa nối hai đầu ống dẫn tinh tái lập đường lưu thông tinh trùng tự nhiên.

Sau khi mở ống dẫn tinh tại vị trí dự kiến nối, bác sĩ lấy mẫu dịch chuyển về phòng lab kiểm tra nhưng chỉ ghi nhận tinh trùng bất động. Êkíp chuyển sang phương án vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn (TESE), thu được lượng tinh trùng đạt chất lượng tốt, độ di động cao, đủ cho chu kỳ IVF và trữ đông dự phòng.

Êkíp tiếp tục vi phẫu nối chéo ống dẫn tinh. Dưới kính vi phẫu phóng đại, bác sĩ Khoa điều chỉnh chiều dài, hướng đi, bắt chéo ống dẫn tinh qua vách ngăn bìu và dùng chỉ chuyên dụng để khâu nối khôi phục đường lưu thông.

Kỹ thuật được thực hiện nhẹ nhàng, chính xác cao đảm bảo mối nối không bị căng, gấp góc, bảo tồn nguồn máu nuôi. Vết mổ được đóng lại bằng chỉ siêu nhỏ giúp nhanh lành vết thương, sẹo khó thấy bằng mắt thường. Ca phẫu thuật hoàn tất trong 90 phút.

Trong thời gian này, chị Thủy được chọc hút trứng thu 9 noãn trưởng thành để thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng của chồng. Kết quả nuôi cấy được 6 phôi ngày 5 chất lượng tốt. Chị Thủy đậu thai ở lần chuyển phôi thứ hai, hiện thai kỳ 9 tuần phát triển khỏe mạnh.

Ba tháng sau phẫu thuật, xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Minh lần đầu ghi nhận lượng tinh trùng di động đạt trên 10 triệu/ml, độ di động 90% tương đương người bình thường. Bác sĩ Khoa cho hay nếu sức khỏe sinh sản của người vợ không có bất thường, vợ chồng anh Minh hoàn toàn có cơ hội có con tự nhiên trong tương lai.

Theo bác sĩ Khoa, vô tinh có thể do tắc nghẽn đường dẫn hay suy giảm sản xuất tinh trùng. Tắc nghẽn ống dẫn tinh có thể liên quan đến viêm nhiễm, chấn thương, tiền sử phẫu thuật hoặc dị tật bẩm sinh. Người bệnh vẫn duy trì ham muốn và chức năng tình dục bình thường nên khó nhận biết nếu không kiểm tra khả năng sinh sản. Tùy nguyên nhân, bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Trường hợp tắc nghẽn phức tạp, bác sĩ cân nhắc vi phẫu tái lập đường lưu thông, kết hợp gom tinh trùng trữ đông dự phòng cho các phương án hỗ trợ sinh sản.

Bác sĩ khuyến cáo nam giới từng viêm tinh hoàn, phẫu thuật vùng kín hoặc có bất thường cơ quan sinh dục nên sớm đi khám để tránh ảnh hưởng khả năng sinh sản và điều trị tối ưu giúp sớm có con.

Nguyệt Nhi