Xương cá xuyên thành thực quản, mắc kẹt trong vùng hạ họng suốt 16 ngày

Ngày 26/9, Bệnh viện Bạch Mai thông tin các bác sĩ vừa phẫu thuật mở cạnh cổ, lấy một chiếc xương cá mắc kẹt suốt 16 ngày trong vùng hạ họng của người bệnh. Dị vật sắc nhọn đã xuyên qua thành thực quản, nằm ngoài lòng thực quản và gây một ổ áp xe chứa nhiều mủ trong các mô vùng cổ. Ca bệnh cho thấy một tình huống tưởng như đơn giản sau bữa ăn có thể trở nên nghiêm trọng nếu người bị hóc xương chủ quan hoặc xử trí không đúng cách. Theo khai thác tiền sử, người bệnh bị hóc xương cá khoảng 16 ngày trước khi đến bệnh viện nhưng không thể lấy dị vật ra ngoài. Vài ngày sau, vùng cổ bắt đầu sưng đau, tuy nhiên người bệnh vẫn nghĩ chiếc xương sẽ tự trôi xuống dạ dày nên tiếp tục chờ đợi. Trong thời gian đó, dị vật không biến mất mà mắc lại sâu hơn, âm thầm gây tổn thương và tạo điều kiện cho nhiễm trùng phát triển. Kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng cổ có tiêm thuốc cản quang cho thấy tại vùng hạ họng xuất hiện một ổ áp xe kích thước khoảng 25x6x35mm. Bên trong ổ áp xe có dịch cùng một dải tăng tỷ trọng dài khoảng 13mm, được nhận định nhiều khả năng là dị vật xương cá. Khu vực xung quanh ổ áp xe còn có tình trạng thâm nhiễm mô mềm, dấu hiệu cho thấy quá trình viêm nhiễm đã lan vào các tổ chức lân cận. TS.BS Vũ Trung Lương, Phó Trưởng khoa Tai Mũi Họng, cho biết các bác sĩ trước tiên tiến hành nội soi để kiểm tra lòng thực quản nhưng không phát hiện chiếc xương cá. Từ kết quả này, ê-kíp nhận định dị vật có thể đã xuyên qua thành thực quản, chui ra bên ngoài và nằm sâu trong mô vùng cổ. Việc chiếc xương không còn nằm trong lòng thực quản khiến phương án xử trí phức tạp hơn, đồng thời đòi hỏi bác sĩ phải xác định chính xác vị trí tổn thương trước phẫu thuật. Trước nguy cơ ổ áp xe tiếp tục lan rộng, các bác sĩ quyết định lấy dị vật, dẫn lưu mủ và kiểm soát ổ nhiễm trùng càng sớm càng tốt. Mục tiêu là ngăn tình trạng viêm nhiễm diễn tiến thành những biến chứng nặng hơn, trong đó có áp xe trung thất, một tình trạng nguy hiểm liên quan vùng ngực. Ê-kíp lựa chọn phẫu thuật mở cạnh cổ, dù đây là khu vực tập trung nhiều mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan quan trọng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phải tiếp cận vùng tổn thương với độ chính xác cao, đồng thời kiểm soát chặt chẽ những cấu trúc giải phẫu quan trọng nằm xung quanh. Sau khi đi vào vùng cổ bị tổn thương, ê-kíp dẫn lưu ổ mủ nằm sâu trong các mô, rồi tìm thấy chiếc xương cá nằm bên ngoài thực quản. Dị vật sau đó được lấy ra, giúp loại bỏ nguyên nhân gây tổn thương và tạo điều kiện xử lý ổ nhiễm trùng hiệu quả hơn. Năm ngày sau phẫu thuật, người bệnh hết đau và đã ăn uống trở lại bình thường, cho thấy tình trạng phục hồi diễn ra thuận lợi. Tuy nhiên, các bác sĩ nhấn mạnh kết quả này không nên khiến mọi người xem nhẹ nguy cơ từ những dị vật sắc nhọn như xương cá. Theo khuyến cáo được Dân Trí dẫn lại từ TS Lương, xương cá mắc lâu ngày có thể làm thủng họng, thực quản, gây nhiễm trùng hoặc hình thành ổ áp xe vùng cổ. Khi bị hóc xương cá, người dân không nên cố nuốt cơm, thức ăn hoặc dùng các biện pháp dân gian nhằm đẩy dị vật xuống, bởi những cách này có thể khiến xương cắm sâu hơn. Nếu xuất hiện đau cổ, nuốt đau hoặc cảm giác nuốt vướng ngay sau khi ăn, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí phù hợp. Phát hiện sớm giúp hạn chế tổn thương, tránh phẫu thuật phức tạp và giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm do dị vật di chuyển ra ngoài thực quản.