Bé trai sốt hai ngày, sau đó nôn ói, lừ đừ rồi co giật liên tục, yếu nửa người và phù não nặng do viêm não Herpes, phải mở sọ giải áp cấp cứu.
Ngày 28/9, ThS.BS Võ Thị Hồng Tiến, khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết bệnh nhi ở Gia Lai, bệnh khoảng 6 ngày trước khi được chuyển đến bệnh viện.
Ban đầu, bé sốt hai ngày, được khám và điều trị ngoại trú nhưng không cải thiện. Sau đó, bé nôn ói, lừ đừ nên được đưa vào bệnh viện địa phương. Tại đây, bé xuất hiện nhiều cơn co giật liên tiếp ở nửa người trái, ý thức ngày càng giảm nên được chuyển đến TP HCM.
Khi nhập viện, bé lơ mơ, yếu nửa người trái, phải đặt nội khí quản và thở máy. Các bác sĩ lập tức điều trị đặc hiệu bằng acyclovir truyền tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp, kiểm soát phù não và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
MRI não cho thấy tổn thương nghi ngờ viêm não Herpes. Kết quả PCR dịch não tủy dương tính với virus Herpes, xác định chẩn đoán.
BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, cho biết dù được điều trị đặc hiệu sớm và hồi sức tích cực, bệnh vẫn diễn tiến cấp tính, gây phù não nặng, đe dọa tính mạng. Trước tình trạng tăng áp lực nội sọ, các bác sĩ hồi sức tích cực nhiễm hội chẩn với êkíp Ngoại thần kinh, quyết định mở sọ giải áp cấp cứu nhằm kiểm soát phù não.
Bác sĩ Việt thăm khám cho bé. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau phẫu thuật, bé tiếp tục được hồi sức và điều trị. Gần ba tuần sau, bé cai được máy thở, tự thở, ăn uống và giao tiếp bình thường, ý thức cải thiện rõ rệt. Hiện bé còn yếu nửa người trái, tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng.
Viêm não Herpes là bệnh nhiễm virus tại não, có thể gây sốt, nôn ói, rối loạn ý thức, co giật, yếu liệt. Bệnh có thể diễn tiến nhanh, gây phù não và tổn thương thần kinh nặng nếu không được điều trị kịp thời. Để giảm nguy cơ lây nhiễm, cần rửa tay thường xuyên, không dùng chung đồ cá nhân và tránh tiếp xúc trực tiếp với người đang có mụn nước hoặc vết loét do Herpes.
Lê Phương
Một bé trai 6 tuổi ở Gia Lai rơi vào tình trạng nguy kịch vì viêm não Herpes, sau khi bệnh diễn tiến nhanh từ sốt thông thường sang nôn ói, lơ mơ và co giật liên tiếp. Thông tin được Thạc sĩ, bác sĩ Võ Thị Hồng Tiến, khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2, chia sẻ ngày 28/9. Theo bác sĩ, trẻ đã mắc bệnh khoảng sáu ngày trước khi được chuyển đến bệnh viện tại TP HCM, nơi các bác sĩ tiếp nhận trong tình trạng nặng.
Những ngày đầu, bé sốt hai ngày và được khám, điều trị ngoại trú, nhưng sức khỏe không cải thiện như mong đợi. Sau đó, trẻ bắt đầu nôn ói, lừ đừ, khiến gia đình đưa bé đến bệnh viện địa phương để tiếp tục thăm khám. Tại đây, bé xuất hiện nhiều cơn co giật liên tiếp ở nửa người trái, ý thức giảm dần, nên được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
Khi nhập viện, bé lơ mơ và yếu nửa người trái, phải được đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy để bảo đảm hô hấp. Các bác sĩ nhanh chóng sử dụng acyclovir truyền tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp, kiểm soát phù não và tiến hành những xét nghiệm cần thiết. Kết quả chụp MRI cho thấy tổn thương não nghi ngờ viêm não Herpes, còn xét nghiệm PCR dịch não tủy dương tính với virus Herpes, xác nhận chẩn đoán.
Dù được điều trị đặc hiệu sớm và hồi sức tích cực, bệnh vẫn diễn tiến cấp tính, gây phù não nặng và đe dọa tính mạng bệnh nhi. Bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, cho biết tình trạng tăng áp lực nội sọ khiến êkíp phải tìm biện pháp kiểm soát phù não khẩn cấp. Sau hội chẩn giữa các bác sĩ hồi sức tích cực nhiễm và êkíp Ngoại thần kinh, bệnh nhi được quyết định phẫu thuật mở sọ giải áp.
Ca phẫu thuật nhằm giảm áp lực trong sọ và kiểm soát tình trạng phù não đang đe dọa bệnh nhi, trong bối cảnh diễn biến bệnh rất nhanh. Sau mổ, bé tiếp tục được hồi sức và điều trị tại bệnh viện, với quá trình theo dõi sát sao để hỗ trợ cơ thể hồi phục. Gần ba tuần sau, tình trạng chuyển biến tích cực: bé cai được máy thở, có thể tự thở, ăn uống và giao tiếp bình thường.
Ý thức của trẻ cải thiện rõ rệt, song bé vẫn còn yếu nửa người trái và cần được tiếp tục theo dõi, phục hồi chức năng. Trường hợp này cho thấy viêm não Herpes có thể chuyển nặng trong thời gian ngắn, dù ban đầu các biểu hiện như sốt có thể khiến gia đình nghĩ đến một bệnh thông thường. Bệnh viện Nhi đồng 2 cung cấp hình ảnh bác sĩ Việt thăm khám cho bé trong quá trình điều trị.
Viêm não Herpes là bệnh nhiễm virus tại não, có thể gây sốt, nôn ói, rối loạn ý thức, co giật và yếu liệt. Bệnh có khả năng diễn tiến nhanh, dẫn đến phù não hoặc tổn thương thần kinh nặng nếu người bệnh không được điều trị kịp thời. Vì vậy, những biểu hiện như lừ đừ, co giật hoặc ý thức giảm cần được chú ý, nhất là khi trẻ sốt và tình trạng không cải thiện.
Để giảm nguy cơ lây nhiễm, cần rửa tay thường xuyên và tránh dùng chung đồ cá nhân với người khác trong sinh hoạt hằng ngày. Bài viết của VnExpress cũng khuyến cáo tránh tiếp xúc trực tiếp với người đang có mụn nước hoặc vết loét do Herpes. Bé trai hiện tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng, sau chặng điều trị kéo dài gần ba tuần giúp trẻ tự thở, ăn uống và giao tiếp trở lại.
