Bỏ qua điều hướng
•

Có nên điều trị thoát vị đĩa đệm bằng đốt sóng cao tần?

Có nên điều trị thoát vị đĩa đệm bằng đốt sóng cao tần?
Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi bị thoát vị đĩa đệm đĩa đệm L5/S1, chèn ép rễ thần kinh, uống thuốc chưa khỏi. Tôi có thể điều trị bằng đốt sóng cao tần? (Ngọc An, Hà Nội)

Trả lời:

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý cột sống phổ biến, có thể gây đau lưng, đau lan xuống chân, tê bì, hạn chế vận động, ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh. Bên cạnh điều trị nội khoa và phục hồi chức năng, một số trường hợp có thể được chỉ định đốt sóng cao tần nhằm giảm đau, cải thiện triệu chứng mà không cần phẫu thuật.

Đốt sóng cao tần là kỹ thuật sử dụng năng lượng sóng điện từ tần số cao tạo ra nhiệt lượng kiểm soát tại vị trí điều trị. Dưới hướng dẫn của X-quang tăng sáng hoặc các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ đưa kim chuyên dụng đến vùng tổn thương để tác động vào mô đích. Mục tiêu của phương pháp này là giảm kích thích các sợi thần kinh gây đau ở trung tâm đĩa đệm kết hợp làm giảm áp lực bên trong đĩa đệm, hạn chế tổn thương mô xung quanh, thời gian hồi phục nhanh.

Không phải mọi cơn đau do thoát vị đĩa đệm đều có thể cải thiện bằng đốt sóng cao tần. Bác sĩ sẽ xác định chính xác nguồn gây đau thông qua thăm khám lâm sàng và hình ảnh cận lâm sàng trước khi chỉ định.

Đốt sóng cao tần thường được cân nhắc ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm mức độ nhẹ đến vừa, hình ảnh MRI cho thấy đĩa đệm bị thoát vị nhưng chưa chèn ép thần kinh nghiêm trọng. Người bệnh đã sử dụng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm kết hợp vật lý trị liệu nhưng cơn đau vẫn tái diễn hoặc ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt. Phương pháp này có thể được áp dụng trong một số trường hợp phù hợp khi điều trị bảo tồn chưa mang lại hiệu quả, giúp giảm đau và cải thiện triệu chứng.

Bác sĩ Khánh thực hiện đốt sóng cao tần điều trị thoát vị đĩa đệm. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Khánh thực hiện đốt sóng cao tần điều trị thoát vị đĩa đệm. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Đốt sóng cao tần và phẫu thuật có mục tiêu điều trị khác nhau. Phương pháp này chủ yếu nhằm giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Trong khi đó, phẫu thuật thường được chỉ định khi có chèn ép thần kinh nặng, tổn thương tiến triển hoặc điều trị không xâm lấn thất bại.

Bạn nên đi khám để bác sĩ chuyên khoa Thần kinh - Cột sống đánh giá mức độ thoát vị và vị trí đau, tình trạng vận động, sức cơ, phản xạ thần kinh, kết quả chụp MRI cột sống... từ đó được điều trị phù hợp.

BS.CKII Lê Văn Khánh
Trưởng khoa Điện quang can thiệp
Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang Can thiệp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp
Đốt sóng cao tần hiện được xem là giải pháp can thiệp ít xâm lấn, giúp kiểm soát cơn đau do thoát vị đĩa đệm mà không cần phẫu thuật mở. Kỹ thuật này sử dụng năng lượng điện từ tần số cao tạo nhiệt lượng có kiểm soát, đưa kim chuyên dụng vào mô đích dưới sự dẫn đường của hình ảnh X-quang tăng sáng. Mục tiêu chính là giảm kích thích sợi thần kinh gây đau và hạ áp lực nội đĩa đệm, hạn chế tối đa tổn thương mô lân cận và rút ngắn thời gian hồi phục. Theo BS.CKII Lê Văn Khánh, Trưởng khoa Điện quang can thiệp thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, phương pháp này chỉ phát huy hiệu quả trên những nhóm bệnh nhân chọn lọc. Chỉ định thường áp dụng cho trường hợp thoát vị mức độ nhẹ đến vừa, kết quả MRI xác định chưa có chèn ép rễ thần kinh nghiêm trọng nhưng việc dùng thuốc cùng vật lý trị liệu không còn đáp ứng. Can thiệp sóng cao tần tập trung vào việc giảm đau và cải thiện vận động, trong khi phẫu thuật truyền thống vẫn là chỉ định bắt buộc nếu tổn thương tiến triển nặng hoặc chèn ép đe dọa chức năng thần kinh. Đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm L5/S1 có triệu chứng chèn ép rễ thần kinh, người bệnh cần được thăm khám trực tiếp bởi bác sĩ chuyên khoa Thần kinh và Cột sống trước khi đưa ra quyết định can thiệp. Việc đánh giá toàn diện dựa trên lâm sàng, mức độ teo cơ, phản xạ thần kinh và phim chụp cộng hưởng từ sẽ giúp xác định chính xác nguồn gốc cơn đau. Phác đồ điều trị phù hợp chỉ được thiết lập sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa hiệu quả bảo tồn và mức độ xâm lấn cần thiết.
amung