Phát hiện sốt mò từ vết loét ở nách

Nguồn ảnh: VnExpress

Bà Minh, 67 tuổi, sốt 40 độ C, đau đầu, ho sau đó viêm phổi, suy hô hấp, nách có vết loét, bác sĩ chẩn đoán sốt mò.

ThS.BS Nguyễn Vũ Hồng Vân, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh có hội chứng nhiễm trùng, phải thở oxy qua kính 3 lít/phút, SpO2 đạt 97%, phổi có ran nổ rải rác hai bên, thông khí giảm. Nách trái bệnh nhân có vết loét màu đen, trên má và cẳng tay có một số tổn thương ban đỏ kích thước khoảng 1-2 cm.

Người bệnh cho biết cách đây hai tuần phát cỏ trong vườn nhà. Bác sĩ thực hiện các xét nghiệm đánh giá vi khuẩn gây bệnh sốt mò kèm cấy máu, sinh hóa, đông máu đánh giá tình trạng tổn thương cơ quan. Người bệnh bị sốt mò được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu.

Vết loét ở vùng nách bà Minh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Vết loét ở vùng nách bà Minh. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Sốt mò là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi, lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò nhiễm khuẩn. Bệnh thường khởi phát bằng sốt cao, rét run, đau đầu, mệt mỏi. Một số người có thể xuất hiện phát ban và vết loét đóng màu đen tại vị trí bị đốt.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Mỹ, vết loét màu đen có thể xuất hiện tại vị trí ấu trùng mò đốt, thường ở những vùng kín như nách, bẹn hoặc dưới ngực. Trường hợp bà Minh, bệnh gây sốt kéo dài, diễn tiến viêm phổi kèm suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, tăng men gan và suy tim.

Sau ba ngày điều trị, bà Minh hết sốt, đỡ mệt. Tuy nhiên, người bệnh đi ngoài phân lỏng liên tục. Bác sĩ đánh giá lại phác đồ, đổi kháng sinh và tiếp tục theo dõi. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng viêm phổi cải thiện, men gan giảm.

Theo bác sĩ Vân, sốt mò có biểu hiện ban đầu giống nhiều bệnh nhiễm trùng khác. Sốt cao, đau đầu, mệt mỏi, ho, rối loạn tiêu hóa hay giảm tiểu cầu có thể khiến người bệnh nghĩ đến cúm, Covid-19 hoặc sốt xuất huyết. Trong khi đó, tổn thương da đặc trưng của sốt mò có thể nhỏ, nằm ở vị trí kín và dễ bị bỏ qua.

Sốt mò bắt nguồn từ một loại vi khuẩn được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò nhiễm khuẩn. Người bệnh có thể mắc bệnh khi làm vườn, phát cỏ, đi rừng, cắm trại hoặc tiếp xúc với bụi rậm, thảm cỏ và lớp lá mục. Vết đốt thường nhỏ, không đau hoặc ngứa nên nhiều người không nhận ra. Sau vài ngày, tại vị trí bị đốt có thể xuất hiện vết loét đóng màu đen.

Người bị sốt cao kéo dài không rõ nguyên nhân, đặc biệt kèm đau đầu, mệt nhiều, phát ban, giảm tiểu cầu hoặc tăng men gan, cần đi khám để tìm nguyên nhân.

Thanh Ba

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp

Khoa Nội Tổng hợp thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân Minh, 67 tuổi, nhập viện trong tình trạng sốt 40 độ C kéo dài, suy hô hấp và viêm phổi nặng. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ phát hiện một vết loét hoại tử màu đen ở nách trái cùng các nốt ban đỏ rải rác trên cơ thể, dấu vết xuất hiện sau khi người bệnh phát cỏ vườn hai tuần trước đó. Bệnh nhân được xác định mắc sốt mò do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi tấn công và lập tức được can thiệp bằng phác đồ kháng sinh đặc hiệu. Sốt mò lây truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò sống tại các thảm cỏ hoặc bụi rậm ẩm ướt. Biểu hiện ban đầu của bệnh dễ gây nhầm lẫn với cúm mùa, Covid-19 hoặc sốt xuất huyết do các triệu chứng sốt cao, đau đầu, ho và mệt mỏi toàn thân. Trường hợp này ghi nhận diễn tiến phức tạp khi độc lực vi khuẩn dẫn đến tràn dịch màng phổi, tăng men gan và biến chứng suy tim trước khi được chẩn đoán chính xác. Nhờ việc điều chỉnh kháng sinh kịp thời theo sát diễn biến thực tế, bệnh nhân đã cắt cơn sốt sau ba ngày và hồi phục đáng kể chức năng gan phổi sau một tuần điều trị tích cực. Các chuyên gia y tế khuyến cáo người thường xuyên tiếp xúc với cây cỏ, bụi rậm cần chủ động kiểm tra kỹ những vùng da kín như nách, bẹn để phát hiện sớm vết đốt hoại tử đặc trưng. Việc thăm khám kịp thời khi xuất hiện sốt kéo dài không rõ nguyên nhân đóng vai trò then chốt nhằm ngăn chặn nguy cơ tổn thương đa cơ quan.