Bỏ qua điều hướng
•

Sinh thiết tuyến vú có cần gây mê?

Sinh thiết tuyến vú có cần gây mê?
Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi tự sờ thấy khối ở ngực, muốn sinh thiết để biết u lành hay ác tính. Sinh thiết u tuyến vú có cần phải gây mê toàn thân? (Hoàng Châu, Hà Nội)

Trả lời:

Sinh thiết tuyến vú là thủ thuật lấy một mẫu nhỏ mô từ vùng nghi ngờ để xét nghiệm dưới kính hiển vi. Phương pháp này giúp bác sĩ chẩn đoán xác định lành tính hay ác tính, hỗ trợ phân loại ung thư vú.

Hiện nay, sinh thiết tuyến vú thường được thực hiện bằng kim lõi (core needle biopsy) hoặc sinh thiết hút chân không (VABB), luôn có phần vỏ kim bao bọc phần lưỡi kim sinh thiết, đồng thời kỹ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm hoặc X-quang tuyến vú để đảm bảo kim vào đúng vị trí tổn thương. Đây là các thủ thuật ít xâm lấn, thực hiện nhanh, chính xác, thực hiện dưới gây tê tại chỗ.

Bác sĩ Minh tư vấn cho bệnh nhân về kết quả sinh thiết tuyến vú. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Minh tư vấn cho bệnh nhân về kết quả sinh thiết tuyến vú. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào vùng da và mô quanh vị trí cần lấy mẫu, giúp người bệnh không còn cảm giác đau trong quá trình thực hiện. Thủ thuật thường diễn ra trong thời gian ngắn, người bệnh vẫn tỉnh táo có thể trao đổi với bác sĩ trong suốt quá trình.

Người bệnh có khối u ở quá sâu hay sát thành ngực khiến kim khó tiếp cận, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết bằng phương pháp phẫu thuật. Lúc này, người bệnh cần được gây mê toàn thân, bác sĩ thực hiện trong phòng mổ với sự theo dõi của bác sĩ gây mê hồi sức và êkíp phẫu thuật.

Bạn nên đến bác sĩ kiểm tra, chỉ định phương pháp sinh thiết phù hợp nếu cần. Không nên trì hoãn sinh thiết vì có thể làm chậm quá trình chẩn đoán, đặc biệt với những tổn thương rất nhỏ, không sờ thấy và chỉ phát hiện qua hình ảnh học. Phát hiện ung thư vú càng sớm khả năng điều trị hiệu quả càng cao, đồng thời giảm mức độ phức tạp cũng như chi phí.

Ngoài vai trò chẩn đoán xác định, mẫu mô sinh thiết còn giúp bác sĩ xác định đặc điểm quan trọng của khối u như loại ung thư, mức độ ác tính và các thụ thể sinh học (ER, PR, HER2). Đây là cơ sở để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng người bệnh.

BS.CKII Lê Nguyệt Minh
Trưởng Đơn vị kỹ thuật cao Chẩn đoán và Can thiệp bệnh tuyến vú
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
Sinh thiết tuyến vú là tiêu chuẩn vàng giúp phân tích mẫu mô dưới kính hiển vi nhằm xác định khối u là lành tính hay ác tính. Phần lớn các ca can thiệp hiện nay đều áp dụng kỹ thuật ít xâm lấn như sinh thiết kim lõi hoặc sinh thiết hút chân không dưới định vị siêu âm hay X-quang. Do đó, thủ thuật thường chỉ cần gây tê tại chỗ, cho phép bệnh nhân duy trì trạng thái tỉnh táo và hầu như không đau đớn trong suốt quá trình lấy mẫu. Trường hợp can thiệp ngoại khoa cần gây mê toàn thân chỉ diễn ra khi vị trí tổn thương nằm quá sâu hoặc sát thành ngực khiến các dụng cụ thông thường khó tiếp cận. Theo BS.CKII Lê Nguyệt Minh thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, quy trình phẫu thuật này sẽ được giám sát chặt chẽ bởi êkíp gây mê hồi sức chuyên trách tại phòng mổ. Mẫu bệnh phẩm thu được còn giữ vai trò quyết định giúp bác sĩ giải mã các chỉ dấu sinh học quan trọng như thụ thể ER, PR và HER2. Việc chủ động thăm khám sớm sẽ tối ưu hóa phác đồ điều trị, đồng thời tiết giảm đáng kể chi phí và mức độ phức tạp cho người bệnh.
amung