Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính, thường liên quan đến tắc nghẽn lòng ruột thừa và có thể tiến triển nhanh sau khi quá trình viêm bắt đầu. Khi lòng ruột thừa bị bít do sỏi, khối u... làm dịch tiết không thoát được, tăng áp lực bên trong. Vi khuẩn vốn tồn tại trong đường tiêu hóa có thể tiếp tục phát triển, kích hoạt phản ứng viêm ở thành ruột thừa, dẫn đến giảm tưới máu lên đến cơ quan này.
ThS.BS.CKI Đinh Văn Thái, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết viêm ruột thừa không có thời gian ủ bệnh như các bệnh truyền nhiễm. Tốc độ diễn tiến khác nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào vị trí tắc nghẽn, mức độ viêm, tình trạng sức khỏe và nhiều yếu tố khác.
Triệu chứng viêm ruột thừa có thể xuất hiện tương đối đột ngột, thay đổi theo diễn tiến của tình trạng viêm. Không phải người bệnh nào cũng trải qua đầy đủ các triệu chứng hoặc theo cùng một trình tự.
Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường đau bụng quanh rốn hoặc vùng thượng vị, có thể âm ỉ và khó xác định chính xác vị trí. Sau đó, khi tình trạng viêm kích thích phúc mạc, cơn đau có xu hướng di chuyển và khu trú dần ở vùng bụng dưới bên phải. Đây là biểu hiện khá điển hình nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện.
Người bệnh có thể chán ăn, buồn nôn, nôn, sốt nhẹ hoặc rối loạn tiêu hóa như tiêu lỏng. Một số trường hợp chỉ đau bụng, không sốt hoặc không nôn.
Bác sĩ Thái (gần màn hình) đang phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khi viêm tiến triển, cơn đau thường rõ và liên tục hơn, có thể tăng khi đi lại, ho hoặc thay đổi tư thế. Khi khám, bác sĩ có thể ghi nhận người bệnh đau khi ấn bụng, phản ứng thành bụng hoặc dấu hiệu kích thích phúc mạc. Xét nghiệm máu được chỉ định khi cần để kiểm tra số lượng bạch cầu và các chỉ dấu viêm.
Theo bác sĩ Thái, viêm ruột thừa không được điều trị có thể tiến triển viêm nặng, thiếu máu, hoại tử và thủng ruột thừa. Khi đó, nhiễm trùng có thể khu trú thành áp xe quanh ruột thừa hoặc lan rộng trong ổ bụng dẫn đến viêm phúc mạc, sốc nhiễm khuẩn...
Khi có triệu chứng nghi ngờ như đau bụng tăng dần, đau khu trú ở vùng bụng dưới bên phải, kèm sốt, buồn nôn hoặc nôn, người bệnh nên đi khám để bác sĩ kiểm tra, đánh giá triệu chứng, chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Điều trị viêm ruột thừa phụ thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng cụ thể. Phẫu thuật cắt ruột thừa là phương pháp điều trị được lựa chọn trong nhiều trường hợp viêm ruột thừa cấp hoặc viêm phúc mạc do viêm ruột thừa vỡ, trong đó phẫu thuật nội soi được áp dụng phổ biến. Khi viêm ruột thừa đã diễn tiến hình thành áp xe, bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ phù hợp.
Thảo Nhi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp