Bỏ qua điều hướng
•

Trẻ bị lác mắt lâu năm có thể phẫu thuật?

Trẻ bị lác mắt lâu năm có thể phẫu thuật?
Nguồn ảnh: VnExpress

Con tôi năm nay 14 tuổi, được phát hiện lác mắt từ năm 4 tuổi. Tình trạng này có thể phẫu thuật để chữa khỏi không? (Hoàng Quân, Hà Nội)

Trả lời:

Lác mắt là tình trạng hai mắt không nhìn thẳng cùng một hướng, có thể lệch vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống dưới. Bệnh có thể xuất hiện từ khi trẻ còn nhỏ, khiến hai mắt khó phối hợp để nhìn một hình ảnh duy nhất. Nếu lác mắt kéo dài trong giai đoạn thị giác đang phát triển có thể dẫn đến nhược thị, tức một mắt có thị lực kém hơn bình thường dù đã được điều chỉnh tật khúc xạ phù hợp.

Con bạn năm nay 14 tuổi được phát hiện lác mắt từ năm 4 tuổi thì vẫn có thể điều trị. Tuy nhiên, khả năng cải thiện phụ thuộc vào loại lác, mức độ lệch mắt, thị lực của từng mắt và tình trạng nhược thị nếu có.

Các phương pháp điều trị lác mắt gồm đeo kính, điều trị nhược thị và phẫu thuật cơ vận nhãn. Bác sĩ lựa chọn phương pháp tùy theo nguyên nhân và tình trạng cụ thể của trẻ.

Bác sĩ phẫu thuật điều trị lác cho trẻ em. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ phẫu thuật điều trị lác cho trẻ em. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nếu lác mắt liên quan đến tật khúc xạ, đặc biệt là viễn thị, đeo kính phù hợp có thể giúp giảm độ lệch mắt. Nếu trẻ bị nhược thị, bác sĩ có thể chỉ định bịt mắt tốt trong khoảng thời gian nhất định hoặc áp dụng phương pháp khác để cải thiện thị lực mắt yếu. Không phải trẻ nào bị lác mắt cũng cần điều trị nhược thị.

Khi mắt vẫn lệch đáng kể và không thể điều chỉnh đầy đủ bằng kính hoặc các phương pháp khác, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cơ vận nhãn. Phẫu thuật nhằm điều chỉnh lực tác động của các cơ vận động mắt để cải thiện hướng nhìn và độ cân đối giữa hai mắt, không can thiệp vào cấu trúc mắt, không làm ảnh hưởng đến thị lực nên không gây nguy hiểm cho người bệnh. Tùy trường hợp, trẻ có thể cần phối hợp phẫu thuật với đeo kính hoặc điều trị nhược thị.

Phẫu thuật lác được thực hiện ở cả trẻ em (trên 18 tháng tuổi) và người lớn khi có chỉ định. Người trưởng thành bị lác từ nhỏ vẫn có thể được phẫu thuật để cải thiện độ lệch mắt, dù khả năng phục hồi chức năng phối hợp hai mắt không giống nhau ở tất cả người bệnh.

Nếu nhược thị kéo dài, khả năng phục hồi thị lực của trẻ có thể giảm. Bác sĩ cần đánh giá mức độ tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với từng trẻ. Bạn nên đưa con đến bệnh viện khám chuyên khoa Mắt để đo thị lực từng mắt, kiểm tra khúc xạ, xác định hướng và mức độ lác, đồng thời đánh giá khả năng phối hợp hai mắt. Từ đó, bác sĩ tư vấn phương pháp và mục tiêu điều trị phù hợp để cải thiện mức độ lác mắt ở trẻ.

ThS.BS Phùng Văn Thạnh
Trung tâm Mắt Công nghệ cao
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhãn khoa tại đây để bác sĩ giải đáp
Tình trạng lác mắt kéo dài nhiều năm ở trẻ vị thành niên vẫn có khả năng can thiệp và cải thiện hiệu quả. Theo ThS.BS Phùng Văn Thạnh thuộc Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, phẫu thuật được áp dụng cho cả trẻ em trên 18 tháng tuổi lẫn người trưởng thành khi các biện pháp bảo tồn không còn đáp ứng đủ. Thực tế điều trị nhãn khoa phân định rõ giữa mục tiêu cân chỉnh trục thị giác và phục hồi thị lực. Phẫu thuật cơ vận nhãn chỉ điều chỉnh lực kéo của các nhóm cơ quanh nhãn cầu nhằm tái lập sự cân đối hướng nhìn, hoàn toàn không can thiệp sâu vào cấu trúc mắt hay làm suy giảm thị lực người bệnh. Tuy nhiên, nếu biến chứng nhược thị đi kèm đã tồn tại lâu năm, khả năng khôi phục trọn vẹn sự phối hợp hai mắt sẽ chịu nhiều giới hạn so với giai đoạn sớm. Quy trình xử lý chuẩn mực đòi hỏi đánh giá toàn diện mức độ lệch trục, tật khúc xạ và chức năng thị giác từng bên trước khi chỉ định phẫu thuật đơn thuần hay phối hợp đeo kính và tập nhược thị. Người bệnh cần sớm tiếp cận các cơ sở chuyên khoa để thực hiện đo khám chi tiết, từ đó xây dựng phác đồ can thiệp sát với điều kiện phục hồi thực tế.
amung