Virus zona tấn công màng não người đàn ông

Nguồn ảnh: VnExpress

Ông Klaus, 76 tuổi, đến Việt Nam du lịch đột ngột đau nhức mặt, bác sĩ chẩn đoán virus tấn công hệ thần kinh trung ương gây viêm màng não.

BS.CKI Đỗ Thị Thu Hằng, khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh có nhiều bệnh nền gồm rung nhĩ, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, viêm kết mạc cấp, nghi ngờ liên quan zona.

Xét nghiệm chuyên sâu, chụp MRI não và chọc dò lấy dịch não tủy, bác sĩ chẩn đoán ông Klaus viêm màng não do virus Varicella-Zoster (VZV) - tác nhân gây bệnh thủy đậu và zona.

Sau khi người bệnh khỏi thủy đậu, VZV không bị đào thải hoàn toàn mà tồn tại tiềm ẩn trong các hạch thần kinh cảm giác suốt nhiều năm, theo bác sĩ Hằng. Tuổi tác tăng hoặc khả năng miễn dịch suy giảm tạo điều kiện cho virus tái hoạt động, di chuyển dọc dây thần kinh đến da, gây đau rát và nổi các cụm mụn nước đặc trưng của bệnh zona. Trong một số trường hợp, virus có thể lan đến hệ thần kinh trung ương, gây viêm màng não, viêm não hoặc tổn thương mạch máu não. Triệu chứng điển hình như đau đầu dữ dội, sốt, cứng gáy, buồn nôn, nôn ói hoặc sợ ánh sáng.

Bác sĩ chỉ định truyền tĩnh mạch thuốc kháng virus cho ông Klaus trong 14 ngày nhằm ức chế quá trình nhân lên của VZV, hạn chế tổn thương thần kinh tiến triển. Song song, bác sĩ kiểm soát cơn đau, đường huyết, huyết áp và các bệnh nền cho người bệnh.

Sau quá trình điều trị, sức khỏe người bệnh cải thiện rõ rệt, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không yếu liệt tay chân, tình trạng đau vùng trán trái giảm nhiều, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bác sĩ Hằng đang tư vấn, đánh giá hồi phục cho ông Klaus trong lần tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — Bác sĩ Hằng đang tư vấn, đánh giá hồi phục cho ông Klaus trong lần tái khám. Ảnh: *Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh*

Bác sĩ Hằng khuyến cáo người trên 50 tuổi, mắc bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch hoặc suy giảm miễn dịch nên đi khám khi xuất hiện dấu hiệu nghi zona đồng thời kiểm soát tốt các bệnh lý sẵn có sau zona. Điều trị bằng thuốc kháng virus sớm, tốt nhất trong 72 giờ đầu kể từ khi phát ban có thể phần nào giảm mức độ và thời gian diễn tiến bệnh. Trường hợp nghi tổn thương mạch máu não, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI, MRA để kiểm tra.

Tiêm vaccine phòng zona giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và các biến chứng liên quan. Người từ 50 tuổi trở lên hoặc người trưởng thành có nguy cơ cao do suy giảm miễn dịch nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn tiêm chủng phù hợp.

Trọng Nghĩa

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã tiếp nhận và điều trị thành công một ca viêm màng não biến chứng từ virus zona ở du khách nước ngoài. Bệnh nhân Klaus, 76 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau nhức vùng mặt kèm nhiều bệnh nền phức tạp như rung nhĩ, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu. Qua chụp cộng hưởng từ não và chọc dò dịch não tủy, các bác sĩ xác định người bệnh bị viêm màng não do virus Varicella-Zoster tấn công hệ thần kinh trung ương. Theo BS.CKI Đỗ Thị Thu Hằng, virus gây bệnh thủy đậu vẫn tiếp tục ẩn náu tại các hạch thần kinh cảm giác suốt nhiều năm sau khi khỏi bệnh. Khi hệ miễn dịch suy yếu hoặc do tuổi tác cao, mầm bệnh tái hoạt động và có thể lan rộng gây viêm màng não, viêm não hoặc đe dọa tổn thương mạch máu não. Các biểu hiện điển hình của tình trạng này bao gồm sốt, đau đầu dữ dội, cứng gáy, buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng. Bệnh nhân lập tức được chỉ định phác đồ truyền tĩnh mạch thuốc kháng virus trong 14 ngày kết hợp kiểm soát chặt chẽ các bệnh nền. Sau quá trình can thiệp kịp thời, sức khỏe người bệnh đã hồi phục tích cực, các chỉ số sinh tồn ổn định và giảm hẳn triệu chứng đau rát. Các chuyên gia y tế khuyến cáo người trên 50 tuổi hoặc có bệnh nền mạn tính cần chủ động thăm khám ngay khi xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ zona. Việc sử dụng thuốc kháng virus trong 72 giờ đầu kể từ lúc phát ban sẽ hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương thần kinh tiến triển. Bên cạnh đó, tiêm phòng vaccine zona được xem là biện pháp dự phòng hữu hiệu giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nặng.