ThS.BS.CKII Trần Hiếu Nhân, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận một khối u chiếm gần toàn bộ chu vi lòng ruột. Bề mặt u mủn bở, dễ chảy máu cùng một số polyp tăng sản ở trực tràng và đại tràng sigma. Bác sĩ lấy mẫu mô tại khối u làm sinh thiết.
Kết quả chụp CT phát hiện thành đoạn cuối đại tràng sigma dày không đều, thâm nhiễm nhẹ mô mỡ xung quanh và một khối mô mềm cạnh tổn thương. Gan trái có tổn thương khoảng 3,5 cm và một nốt kích thước 5 mm trong gan.
Bà Ngọc được chẩn đoán ung thư đại tràng sigma giai đoạn 4, di căn gan.
Hình CT cho thấy tổn thương đoạn cuối đại tràng sigma (chỗ khoanh tròn). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi cắt khối u đại tràng và tổn thương di căn gan trong cùng một cuộc mổ. Bác sĩ cắt đoạn đại tràng sigma và trực tràng chứa khối u trước, đồng thời nạo vét hạch vùng và nối đại tràng với trực tràng. Sau đó, êkíp tiếp tục cắt phần gan trái chứa tổn thương di căn. Một vùng bất thường ở phúc mạc dưới hoành trái được ghi nhận trong mổ cũng được cắt lấy mẫu gửi giải phẫu bệnh để đánh giá.
Sau mổ, bà Ngọc hồi phục thuận lợi, có thể đi lại, ăn uống nhẹ nhàng, xuất viện sau 5 ngày.
Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến xâm nhập tới lớp dưới thanh mạc, 24 hạch âm tính, diện cắt hai đầu âm tính, u xâm nhập mạch và quanh thần kinh, di căn gan và phúc mạc. Người bệnh được theo dõi và tiếp tục điều trị tại chuyên khoa Ung bướu.
Bác sĩ Nhân (ngoài cùng bên trái) đang phẫu thuật cho bà Ngọc. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ung thư đại trực tràng thường tiến triển âm thầm. Khi khối u còn nhỏ, chưa gây hẹp lòng ruột, triệu chứng thường không rõ ràng. Bệnh tiến triển, di căn, có thể làm đổi thói quen đi tiêu, tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài, phân nhỏ hơn bình thường, có máu hoặc dịch nhầy trong phân, đau bụng... Tuy nhiên, các biểu hiện này dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa.
Theo bác sĩ Nhân, trong một số trường hợp, xét nghiệm máu, siêu âm bụng hay X-quang có thể bỏ sót các tổn thương niêm mạc, bỏ lỡ cơ hội phát hiện ung thư giai đoạn sớm. Khi đó, nội soi đại tràng giúp bác sĩ quan sát trực tiếp toàn bộ niêm mạc, phát hiện polyp và các tổn thương bất thường. Những polyp có nguy cơ tiến triển thành ung thư có thể được cắt ngay trong quá trình nội soi, góp phần phòng ngừa ung thư.
Người có nguy cơ cao, như người thân mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến, thường xuyên đau quặn bụng dọc khung đại tràng, nên đi khám để bác sĩ kiểm tra, tư vấn tầm soát khi cần thiết.
Bác sĩ Nhân cho hay hiện nội soi đại tràng có thể được thực hiện với thuốc an thần hoặc gây mê (nội soi không đau) giúp giảm lo lắng và cảm giác khó chịu. Tầm soát đúng độ tuổi, nội soi định kỳ và xử lý polyp tiền ung thư góp phần phòng ngừa bệnh ung thư cũng như các biến chứng nguy hiểm.
Quyên Phan
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp