Uống 20 viên Panadol và nước rửa chén, cô gái 19 tuổi nguy kịch

Nguồn ảnh: Thanh Niên

Uống 20 viên Panadol Extra cùng 100 ml nước rửa chén, cô gái 19 tuổi bị ngộ độc nặng, suy đa cơ quan, sốc tim, tổn thương gan nghiêm trọng và phải được hỗ trợ bằng kỹ thuật ECMO để cứu sống.

Chiều 13.10, tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Lương Kỷ, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, cho biết bệnh viện vẫn đang theo dõi sát tình trạng sức khỏe của em C.T.B.C (19 tuổi) - bệnh nhân vừa được cứu sống sau khi ngộ độc nghiêm trọng bằng kỹ thuật ECMO.

Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi uống 20 viên Panadol Extra cùng 100 ml nước rửa chén. Mỗi viên thuốc chứa 500 mg paracetamol và 65 mg caffeine.

Khi nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, khó thở, tụt huyết áp và suy đa cơ quan. Trong đó, gan và tim bị tổn thương nghiêm trọng, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc trơ, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp.

Kết quả xét nghiệm cho thấy men gan SGOT lên tới 7.382 U/L, SGPT đạt 4.089 U/L, phản ánh tình trạng tổn thương gan nặng. Đồng thời, chỉ số men tim Troponin T-hs vượt 10.000 pg/ml. Siêu âm tim ghi nhận phân suất tống máu (EF) dưới 15%, cho thấy khả năng co bóp của tim suy giảm nghiêm trọng.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa triển khai hồi sức chuyên sâu, kết hợp thở máy, lọc máu hấp phụ, lọc máu liên tục, sử dụng acetylcysteine để điều trị ngộ độc paracetamol và truyền nhiều chế phẩm máu.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, các bác sĩ đã hội chẩn trực tuyến với chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Sau khi đánh giá tình trạng sốc tim nặng, tổn thương gan và rối loạn đông máu, ê kíp thống nhất khẩn cấp triển khai kỹ thuật VA-ECMO nhằm hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.

Sau 4 ngày được hỗ trợ bằng kỹ thuật ECMO cùng các biện pháp hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, chức năng gan và tim phục hồi gần mức bình thường.

Kỹ thuật ECMO (viết tắt của Extracorporeal Membrane Oxygenation, oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) hiện không còn là kỹ thuật quá mới trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, đặc biệt tại các cơ sở y tế chuyên sâu. Tuy nhiên, tại một số bệnh viện tuyến tỉnh ở khu vực Nam Trung bộ, kỹ thuật này vẫn còn tương đối mới.

Qua trường hợp trên cho thấy vai trò của hồi sức chuyên sâu và phối hợp chuyên môn giữa các bệnh viện trong xử trí những ca ngộ độc nguy kịch, có tổn thương đồng thời nhiều cơ quan.

Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa điều trị thành công một ca ngộ độc cấp đe dọa trực tiếp tính mạng của bệnh nhân C.T.B.C, 19 tuổi. Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, khó thở, tụt huyết áp và rơi vào sốc tim sau khi uống 20 viên Panadol Extra kèm 100 ml nước rửa chén. Các kết quả xét nghiệm ban đầu ghi nhận tổn thương đa tạng nghiêm trọng với men gan SGOT lên tới 7.382 U/L, SGPT đạt 4.089 U/L và men tim Troponin T-hs vượt 10.000 pg/ml. Đặc biệt, phân suất tống máu tim giảm xuống dưới 15%, buộc đội ngũ điều trị phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao, thở máy và lọc máu liên tục để duy trì huyết áp. Sau khi hội chẩn khẩn cấp với các chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, ê kíp điều trị đã chỉ định can thiệp kỹ thuật VA-ECMO nhằm hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp tạm thời. Sau 4 ngày vận hành hệ thống oxy hóa máu ngoài cơ thể phối hợp phác đồ giải độc chuyên sâu, chức năng gan và tim của bệnh nhân đã phục hồi gần mức bình thường. Thành công này khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật hồi sức chuyên sâu của cơ sở y tế tuyến tỉnh tại khu vực Nam Trung bộ. Sự phối hợp liên viện kịp thời đóng vai trò quyết định, mở ra cơ hội sống cho những ca ngộ độc nặng kèm suy đa cơ quan phức tạp.