Vì sao testosterone bình thường nhưng giảm phong độ đàn ông?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi đã xét nghiệm testosterone và kết quả vẫn bình thường nhưng gần đây giảm sinh lý. Vì sao như vậy? (Tuấn Anh, 37 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Testosterone bình thường nhưng ham muốn hoặc khả năng cương vẫn có thể suy giảm. Testosterone đóng vai trò quan trọng trong chức năng sinh dục nam, nhưng chỉ là một phần của quá trình này. Ham muốn và khả năng cương còn phụ thuộc vào hoạt động của hệ thần kinh, sức khỏe mạch máu, tinh thần, thể trạng tổng thể, các yếu tố ngoại cảnh, bao gồm cả bạn tình. Vì vậy, tình trạng giảm phong độ có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều nguyên nhân khác nhau.

Một yếu tố quan trọng cho quá trình cương dương là chất giãn mạch nitric oxide (NO). Khi có kích thích tình dục, NO được giải phóng tại các mô cương, giúp giãn mạch máu, gia tăng lượng máu đổ vào dương vật, giúp tạo ra và duy trì sự cương cứng. Khi sức khỏe mạch máu suy giảm, khả năng tạo hoặc đáp ứng với NO bị ảnh hưởng, dù testosterone vẫn ở mức bình thường.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đang tư vấn cho nam bệnh nhân. Ảnh minh họa: Bệnh viện cung cấp — Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đang tư vấn cho nam bệnh nhân. Ảnh minh họa: *Bệnh viện cung cấp*

Sức khỏe mạch máu cũng liên quan trực tiếp đến khả năng cương. Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc và ít vận động có thể ảnh hưởng đến lớp nội mô mạch máu, từ đó làm giảm khả năng tạo và sử dụng NO. Đây cũng là lý do gây rối loạn cương thường gặp bên cạnh các vấn đề liên quan đến testosterone.

Lượng testosterone không nên được đánh giá chỉ qua một lần xét nghiệm. Nồng độ hormone này thay đổi trong ngày nên thời điểm lấy máu cũng ảnh hưởng đến kết quả. Ở nam giới trẻ, testosterone buổi chiều có thể thấp hơn buổi sáng khoảng 20%, trong khi ở nam giới lớn tuổi mức chênh lệch có thể lên tới 50%. Nếu nghi ngờ thiếu testosterone, anh thường cần kiểm tra ít nhất hai lần vào buổi sáng trước khi đưa ra kết luận.

Để duy trì phong độ, nam giới cần quan tâm chăm sóc tổng thể testosterone, NO và cả các yếu tố liên quan. Anh có thể bổ sung thường xuyên dưỡng chất thiên nhiên như eurycoma longifolia, chiết xuất thông biển Pháp, tinh chất hàu đại dương có thể giúp cơ thể kích hoạt và tăng cường sản sinh testosterone nội sinh, nitric oxide đều đặn, đồng thời hỗ trợ tăng cường thể trạng.

Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Vĩnh Bình
Trung tâm Thông tin Y khoa,
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nam khoa tại đây để bác sĩ giải đáp

Nhiều nam giới gặp tình trạng suy giảm ham muốn hoặc rối loạn cương dương dù chỉ số testosterone xét nghiệm vẫn trong giới hạn bình thường. Theo thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Vĩnh Bình thuộc Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, testosterone chỉ là một phần trong cơ chế tình dục nam. Hoạt động cương dương còn chịu sự chi phối chặt chẽ từ hệ thần kinh, sức khỏe mạch máu, tâm lý và thể trạng tổng thể. Bên cạnh nội tiết tố, chất giãn mạch nitric oxide đóng vai trò quyết định trong việc dồn máu về thể hang để tạo độ cương cứng. Các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu cao kết hợp lối sống hút thuốc và lười vận động sẽ hủy hoại lớp nội mô mạch máu. Hệ quả là khả năng sản sinh và đáp ứng với nitric oxide bị tê liệt, dẫn đến suy giảm phong độ ngay cả khi nồng độ testosterone không thiếu hụt. Kết quả kiểm tra hormone đơn lẻ tại một thời điểm cũng tiềm ẩn nhiều sai lệch do nồng độ nội tiết luôn biến động trong ngày. Ở người trẻ, chỉ số testosterone buổi chiều có thể giảm 20% so với buổi sáng, mức chênh lệch này thậm chí lên tới 50% ở nam giới lớn tuổi. Do đó, người bệnh cần thực hiện tối thiểu hai lần xét nghiệm vào buổi sáng mới đủ căn cứ xác định chính xác tình trạng thiếu hụt. Để phục hồi sinh lực bền vững, nam giới cần chăm sóc đồng bộ cả lượng testosterone nội sinh lẫn nitric oxide mạch máu. Các dưỡng chất tự nhiên như eurycoma longifolia, chiết xuất thông biển Pháp và tinh chất hàu đại dương có thể hỗ trợ kích hoạt chu trình này một cách tự nhiên. Việc duy trì lối sống lành mạnh kết hợp thăm khám chuyên khoa định kỳ sẽ giúp giải quyết triệt để gốc rễ vấn đề.