Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy chị Hương nhiễm HPV type 16, ghi nhận tổn thương nội biểu mô vảy độ cao (HSIL). Đây là tình trạng các tế bào biểu mô ở cổ tử cung có sự thay đổi bất thường ở mức độ từ vừa đến nghiêm trọng.
BS.CKII Hà Ngọc Đại, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết xét nghiệm tế bào phát hiện bất thường nhưng chưa xác định đầy đủ mức độ tổn thương. Bác sĩ chỉ định khoét chóp cổ tử cung để loại bỏ vùng mô bất thường, đồng thời lấy bệnh phẩm kiểm tra. Kết quả giải phẫu bệnh xác định tổn thương tiền ung thư cổ tử cung mức độ nặng HSIL/CIN3.
Theo bác sĩ Đại, giai đoạn này các tế bào bất thường còn khu trú trong lớp biểu mô, chưa xâm lấn mô bên dưới, song có thể tiến triển thành ung thư nếu không được điều trị. Người bệnh đã có hai con, không có nhu cầu sinh thêm, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt tử cung nhằm điều trị tổn thương, ngăn tế bào bất thường tiến triển, giữ lại hai buồng trứng để duy trì chức năng nội tiết.
Bác sĩ Đại tư vấn cho chị Hương trong ngày tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Đại cho hay cắt tử cung không phải chỉ định chung cho mọi trường hợp HSIL/CIN3. Phương án điều trị được cân nhắc dựa trên mức độ, phạm vi tổn thương, kết quả khoét chóp, nguy cơ bệnh còn tồn tại hoặc tái phát, tuổi và nhu cầu sinh con của từng người. Nhiều trường hợp có thể khoét chóp và tiếp tục theo dõi.
Bác sĩ nội soi cắt tử cung, hai vòi tử cung. Trong khi mổ, một số tổ chức xung quanh dính, được êkíp bóc tách và xử trí. Giải phẫu bệnh phẩm cho thấy tổn thương nội biểu mô vảy độ cao, chưa ghi nhận ung thư xâm lấn. Chị Hương hồi phục ổn định và xuất viện sau hai ngày.
Globocan năm 2024 ghi nhận Việt Nam có khoảng 8.270 ca mắc mới ung thư cổ tử cung, 4.110 ca tử vong.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi bệnh biểu hiện, người bệnh có thể chảy máu âm đạo bất thường như sau quan hệ, giữa kỳ kinh hoặc sau mãn kinh, khí hư thay đổi, đau khi quan hệ hay đau vùng chậu. Những dấu hiệu này cũng có thể xuất hiện do các bệnh lý lành tính, cần được khám nếu kéo dài hoặc tái diễn.
Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ tầm soát cổ tử cung định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng. Xét nghiệm HPV giúp phát hiện các type virus nguy cơ cao, xét nghiệm tế bào cổ tử cung nhận diện biến đổi bất thường. Phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư giúp bác sĩ lựa chọn phương án xử trí phù hợp, loại bỏ tế bào bất thường trước khi tiến triển thành ung thư xâm lấn. Tiêm vaccine HPV giúp phòng các trường hợp nhiễm mới, song không điều trị virus hoặc tổn thương đã tồn tại.
Vân Anh
Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp