Điều trị viêm họng do trào ngược dạ dày thế nào?

Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi được chẩn đoán viêm họng do trào ngược dạ dày thực quản. Viêm họng thông thường và do trào ngược có khác nhau không, điều trị thế nào? (Thu Hương, 425 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng dịch dạ dày, gồm acid, pepsin và đôi khi cả dịch mật, trào ngược lên thực quản do cơ thắt thực quản dưới đóng không kín hoặc giãn bất thường.

Khi dịch trào ngược lên cao hơn, chạm tới vùng gây kích ứng dẫn đến phù nề, tổn thương niêm mạc họng. Triệu chứng gồm vướng họng, nghẹn như có dị vật, rát họng âm ỉ, hắng giọng, ho khan, khàn tiếng và đắng miệng. Các triệu chứng này thường nặng hơn sau khi ăn, khi nằm hoặc vào buổi sáng và có thể kèm theo ợ chua, ợ nóng.

Viêm họng do trào ngược khác viêm họng thông thường về nguyên nhân và diễn tiến. Viêm họng thông thường chủ yếu do virus, một số trường hợp do vi khuẩn, thường khởi phát cấp tính, kèm sốt, mệt mỏi, nghẹt mũi, ho, đau rát họng, đau khi nuốt. Bệnh thường cải thiện sau khoảng 5-10 ngày.

Bác sĩ Xuân Nguyên đang nội soi họng cho người bệnh. Ảnh minh họa: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 — Bác sĩ Xuân Nguyên đang nội soi họng cho người bệnh. Ảnh minh họa: *Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7*

Viêm họng do trào ngược kéo dài dai dẳng hơn, hay tái phát, thường không sốt, không đau mỏi người, triệu chứng có liên quan đến bữa ăn và tư thế nằm. Các biện pháp như uống kháng sinh, thuốc xịt họng hay viên ngậm thường ít hiệu quả hoặc chỉ giảm tạm thời triệu chứng viêm họng do trào ngược.

Điều trị viêm họng do trào ngược cần giải quyết tận gốc nguyên nhân gây trào ngược. Người bệnh thường được kết hợp thuốc theo chỉ định và thay đổi lối sống như chia nhỏ bữa ăn, không ăn quá no, không nằm ngồi sau khi ăn, hạn chế đồ chiên rán, cay, chua và rượu bia.

Để chẩn đoán viêm họng do trào ngược, bác sĩ có thể nội soi tai mũi họng. Tùy trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định nội soi dạ dày thực quản, đo pH thực quản hoặc trở kháng thực quản.

Bạn nên tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ, tái khám đúng hẹn. Đây là bệnh cần điều trị liên tục, không dứt điểm ngay sau vài ngày như viêm họng thông thường. Người bệnh không tự ý ngưng thuốc khi thấy đỡ triệu chứng.

Nếu xuất hiện các triệu chứng khàn tiếng kéo dài không cải thiện, khó nuốt hoặc nuốt đau tăng dần, nuốt nghẹn, ho ra máu hoặc nôn ra máu, đau ngực, khó thở, bạn cần đi khám sớm hơn lịch hẹn.

BS.CKI Trần Xuân Nguyên
Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp

Viêm họng do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) phát sinh khi acid, pepsin hoặc dịch mật tràn qua cơ thắt thực quản dưới bị giãn, trực tiếp gây phù nề và tổn thương niêm mạc họng. Bệnh nhân thường đối diện với cảm giác vướng nghẹn cổ họng, rát họng âm ỉ, khàn tiếng hoặc đắng miệng, đặc biệt tiến triển nặng hơn sau khi ăn, lúc nằm hoặc vào buổi sáng. Khác với viêm họng cấp tính do virus hay vi khuẩn vốn diễn tiến ngắn ngày và đi kèm sốt, viêm họng do trào ngược có tính chất dai dẳng, dễ tái phát và hoàn toàn không gây đau mỏi toàn thân. Do căn nguyên xuất phát từ đường tiêu hóa, các biện pháp can thiệp thông thường như kháng sinh, viên ngậm hay thuốc xịt họng hầu như không đem lại hiệu quả bền vững. Theo BS.CKI Trần Xuân Nguyên từ Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, việc chẩn đoán chính xác đòi hỏi nội soi tai mũi họng, nội soi dạ dày thực quản hoặc đo pH và trở kháng thực quản. Phác đồ điều trị triệt để bắt buộc phải kiểm soát tận gốc tình trạng trào ngược bằng thuốc chuyên khoa, đồng thời kết hợp thói quen chia nhỏ bữa ăn, kiêng đồ dầu mỡ, cay chua và không nằm ngay sau ăn. Người bệnh cần tuân thủ liệu trình liên tục theo lịch hẹn của bác sĩ và không được tự ý ngừng thuốc khi thấy dấu hiệu thuyên giảm. Trường hợp xuất hiện các cảnh báo nghiêm trọng như khó nuốt tăng dần, ho ra máu, nôn ra máu hoặc đau ngực khó thở, bệnh nhân phải tái khám lập tức để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.